连续肾替代治疗对严重烧伤脓毒症患者血浆内毒素和细胞因子水平的影响

目的 分析连续肾替代治疗 (continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)对严重烧伤脓毒症患者血浆内毒素和细胞因子水平的影响。 方法 对 10例应用CRRT及 10例应用常规疗法治疗的严重烧伤脓毒症患者血浆内毒素和细胞因子 (TNFα、IL 1β、IL 6、IL 8)浓度变化进行比较分析。 结果 严重烧伤脓毒症患者应用CRRT后血浆内毒素、细胞因子浓度较治疗前明显下降 ,其下降速度与常规治疗组比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。

应用“四早”方案提高成批烧伤的救治水平

目的探讨“四早”救治方案在成批严重烧伤病人救治过程中的可行性。方法对12年内18批155名烧伤病人实施“四早”救治方案,即:对延迟复苏者休克期采用早期快速液体复苏;对中、重度吸入性损伤坚持早期气管切开,辅以气道湿化、灌洗,保持气道通畅;对深度大面积烧伤从休克期开始有计划地施行切(削)痂植皮;坚持早期胃肠道营养。结果成批严重烧伤病人应用“四早”救治方案后,显著地提高了救治的成功率并减少了并发症。结论对成批严重烧伤实施“四早”救治方案是有效可行的。

c-jun反义基因重组体转染对缺氧复合烧伤血清刺激下大鼠心肌细胞的保护作用

目的 观察c jun反义基因重组体转染对缺氧复合烧伤血清刺激下大鼠心肌细胞的保护作用。 方法 培养大鼠心肌细胞 ,分为 :(1)正常对照组 ;(2 )转染组 :构建c jun反义基因重组体并转染入心肌细胞 ,随后进行缺氧复合烧伤血清刺激 ;(3)非转染组 :仅进行缺氧复合烧伤血清刺激 ,不作其他处理。于刺激后 1、3、7h,采用逆转录聚合酶链式反应 (RT PCR)检测c junmRNA的表达变化 ;用Westernblot检测c jun蛋白、肌钙蛋白T(TnT)和 β 微管蛋白的表达变化 ;在光镜和电镜下观察心肌细胞形态结构改变。 结果 (1)与正常对照组比较 ,非转染组c junmRNA与蛋白表达显著 ,转染组较非转染组显著下降。 (2 )与正常对照组比较 ,非转染组TnT与 β 微管蛋白表达显著下降 ,转染组较非转染组明显回升。 (3)转染组心肌细胞骨架结构基本保持完好 ,偶见断裂与溶解。非转染组骨架网状结构紊乱、溶解与断裂 ,呈颗粒状。 结论 缺氧复合烧伤血清刺激可使大鼠心肌细胞c jun表达上调 ,进而引起心肌细胞损伤 ,c