直接前侧入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果及对术后髋关节功能的影响

目的分析老年股骨颈骨折患者行直接前侧入路髋关节置换术治疗的效果及对术后髋关节功能的影响。方法随机选取2019年1月—2023年7月就诊于漳平市医院的70例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,每组35例,两组均行全髋关节置换术治疗,观察组采取直接前侧入路,对照组采取后外侧入路。比较两组围术期指标、炎症指标、髋关节功能以及术后3个月内并发症情况。结果观察组围术期指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后炎症指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组髋关节功能评分为(81.73±5.73)分、(92.56±4.19)分,均高于对照组的(75.68±5.92)分、(86.89±4.47)分,差异有统计学意义(t=4.344、5.475,P均<0.05)。两组术后3个月的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施直接前侧入路髋关节置换术治疗可降低老年股骨颈骨折患者术中出血量,缩短手术时长、切口长度、术后卧床时间以及住院时间,减轻机体炎症反应,改善髋关节功能,且安全性高。

采用奥曲肽皮下注射与微量泵注治疗胰腺炎的效果差异

目的探讨对胰腺炎患者分别采用奥曲肽实施皮下注射治疗以及微量泵注治疗后获得的临床效果。方法随机选取2020年2月—2022年4月漳平市医院收治的80例胰腺炎患者为研究对象,以随机数表法分为参照组和研究组,每组40例。参照组采用奥曲肽皮下注射治疗,研究组采用奥曲肽微量泵注治疗。对比两组治疗总有效率、系列时间指标(恢复进食时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间、住院时间)、腹泻发生率。结果研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与参照组恢复进食时间(5.25±0.53)d、血淀粉酶恢复时间(6.26±2.11)d、腹痛消失时间(7.15±1.17)d以及住院时间(14.29±2.21)d比较,研究组胰腺炎患者恢复进食时间(3.53±0.26)d、血淀粉酶恢复时间(5.21±1.26)d、腹痛消失时间(4.11±1.06)d以及住院时间(9.21±2.26)d明显更短,差异有统计学意义(t=18.427、2.702、12.178、10.164,P均<0.05)。两组腹泻发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同奥曲肽皮下注射治疗比较,选择奥曲肽微量泵注方法对胰腺炎患者展开治疗,可提升疗效,有效缩短恢复进食时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间、住院时间,并且不会呈现出严重腹泻症状,可促进胰腺炎患者的良好预后。

PFNA螺旋刀片内固定治疗高龄股骨转子间骨折患者的疗效观察

目的分析股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)螺旋刀片内固定治疗方法对高龄股骨转子间骨折患者手术相关指标及近远期疗效的影响。方法选取80例高龄股骨转子间骨折患者,均为漳平市医院骨外科2018年3月—2021年5月收治。随机将其分为两组,将其中接受股骨近端锁定钢板内固定治疗的40例患者设为对照组,将接受PFNA螺旋刀片内固定治疗的40例患者设为研究组。对两组的手术相关指标、近远期疗效进行比较。结果与对照组相比,研究组的术中出血量明显减少(P<0.05),切口长度、手术时间、术后下床活动时间、术后负重时间、住院时间、骨折愈合时间均显著缩短(P<0.05)。对照组、研究组的髋关节功能恢复优良率分别为77.5%、97.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、研究组的术后并发症发生率分别为20.0%、2.5%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过PFNA螺旋刀片内固定治疗高龄股骨转子间骨折,使得内固定稳定性显著提高;内固定效果比较理想,能促进恢复髋关节功能,减少术后并发症。

脑血疏口服液联合颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果

目的观察脑血疏口服液联合颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2021年6月—2023年2月漳平市医院收治的高血压脑出血患者92例,采用随机数字表法分为研究组和参照组,各46例。参照组采用颅内血肿微创清除术治疗,研究组在参照组基础上给予脑血疏口服液治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、血管活性因子[内皮素(ET)、血管加压素(AVP)]水平、血压,治疗前及治疗2、4周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分、Barthal指数评定量表(BI)评分。结果研究组治疗总有效率为95.65%,高于参照组的80.43%(χ^(2)=5.059,P=0.024)。治疗2、4周后,2组GCS、BI评分均高于治疗前,且研究组高于参照组(P<0.01);2组NIHSS评分均低于治疗前(P<0.01),治疗2周后,2组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,研究组低于参照组(P<0.01)。治疗4周后,2组血清IL-6、IL-1β、hs-CRP、TNF-α、ET、AVP水平及SBP、DBP水平均低于治疗前,且研究组低于参照组(P<0.01)。结论脑血疏口服液联合颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血效果较好,可明显改善患者的神经功能缺损程度、血压及炎性反应,提高其生存能力。

丙戊酸钠在脑挫伤患者中的应用及对癫痫发作、ALT和γGT水平的影响

目的:探讨脑挫伤患者临床治疗过程中使用药物丙戊酸钠,对于癫痫发作、血清谷丙转氨酶(SGPT serum glutamic-pyruvic transaminase,ALT)水平及γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamy transpeptidase,γGT)水平的临床影响。方法:随机选取漳平市医院2020年1月至2021年12月所治疗的脑挫伤患者70例,采取随机数表分组方式将其分为对照组(常规对症干预,35例)与观察组(预防性应用药物丙戊酸钠,35例),观察两组患者临床疗效。结果:与对照组比较,观察组患者癫痫发作率(2.86%vs 17.14%)(P<0.05);且患者使用药物治疗后,相关不良反应(过敏性皮疹、血小板凝聚抑制、胃肠道反应以及血小板减少症)的总体发生率、治疗后ALT指标水平与γGT指标水平均未见明显增加(P>0.05)。结论:在脑挫伤患者临床治疗过程中使用药物丙戊酸钠,不仅能够降低癫痫发作率,且其对ALT指标水平与γGT指标水平的影响未见明显升高。

TEP与TAPP治疗腹股沟疝的临床效果及炎性因子比较

目的 比较腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)与腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床效果及炎性因子。方法 选取我院2020年5月至2022年6月收治的96例腹股沟疝患者作为本次研究对象,根据其手术方式分组,实施TAPP术治疗的为参照组,实施TEP术治疗的为研究组。TEP组47例,TAPP组49例。对比两组临床治疗指标、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]及相关并发症发生情况。结果 经过对比分析发现,研究组手术时间、首次下床时间及住院时间均短于参照组,且术中出血量少于参照组(P <0.05);手术治疗24 h后两组IL-6、TNF-α及CRP水平均有所降低,且研究组IL-6、TNF-α及CRP水平低于参照组(P <0.05);研究组患者整个治疗期间相关并发症总发生率为4.26%,低于参照组的20.41%(P <0.05)。结论 与TAPP相比,对腹股沟疝患者积极采取TEP治疗疗效确切,能有效缩短相关治疗指标,改善机体炎性因子指标,进而帮助患者尽快恢复,降低术后相关并发症发生概率。

急性结石性胆囊炎腔镜胆囊切除手术时机的选择(附76例分析)

目的探讨急性结石性胆囊炎行腔镜胆囊切除术的时机选择及可行性。方法对急性结石性胆囊炎不同时期行腔镜胆囊切除手术的76例患者进行回顾性分析。结果急性结石性胆囊炎患者行急诊手术41例,平均手术时间为(79.0±25.8)min,中转开腹手术2例(4.9%);术后并发症3例(7.3%),术后引流管放置时间为(45.2±7.8)h,肛门排气时间为(36.0±4.5)h;手术后平均住院时间为(6.5±0.8)d;延期手术35例,平均手术时间为(108.0±15.9)min,中转开腹手术5例(14.3%);术后并发症6例(17.1%),术后引流管放置时间为(76.1±6.6)h,肛门排气时间为(58.2±8.5)h;手术后平均住院时间为(8.5±1.2)d。急诊手术组各项指标均优于延期手术组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎行急诊腔镜胆囊切除手术是可行的。

双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折的应用效果研究

目的分析双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折的应用效果。方法选择50例老年性股骨颈骨折患者,均为我院2017年1—8月所收治,通过随机数字表法将50例患者分成两组,对照组和实验组均为25例;对照组选择保守治疗,实验组选择双极人工股骨头置换术治疗,观察比较临床治疗效果。结果实验组的临床治疗优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对老年性股骨颈骨折患者进行治疗时,采用双极人工股骨头置换术治疗能取得令人满意的效果,具有较高的安全性。

创伤性颅脑损伤硬膜外血肿的临床治疗分析

目的对创伤性颅脑损伤硬膜外血肿患者的临床治疗进行探讨，并做出评价。方法自2006年1月～2012年1月，我院我科收治创伤性颅脑损伤硬膜外血肿患者60例，对其采用微创技术治疗，并临床效果进行观察和分析。结果本组所有患者经手术治疗，3～5天之间，50例患者血肿引流干净，10例患者血肿少量残留，无死亡病例。对所有患者进行半年至1年的随访，所有患者均恢复。结论对创伤性颅脑损伤硬膜外血肿患者采用微创手术治疗，安全、有效，副作用小，且经济，值得借鉴和推广。

咽部异物残留致颈部脓肿1例

咽部异物残留致颈部脓肿１例漳平市医院外科朱瑞杰患者男性，３０岁，消防人员。以咽部疼痛伴发热、进食困难１６天为主诉就诊。缘于１６天前误将鱼骨咽下，即感咽喉部疼痛不适，曾试以大口吞饭菜、以求缓解疼痛，未能奏效。恰巧此时接到火警报告而赶往现场达两小时之久。...

乳癌根治术后同侧上肢水肿形成原因及预防（附15例分析）

乳癌根治术（Halsted术）是基层医院常用的手术方式，术后同侧上肢水肿是较常见的并发症。本文就我科1999年8月～2004年8月乳癌患者根治术后，同侧上肢水肿15例的原因及预防进行分析探讨。

D-D及FIB水平对股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者DVT的预测价值

目的目的探讨D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)水平对股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后患者发生深静脉血栓(DVT)的预测价值。方法方法回顾性分析2018年1月~2023年2月本院收治的股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者147例临床资料,根据是否发生DVT分为病例组(30例)和对照组(117例)。对比两组凝血功能;采用多因素Logistic回归分析术后发生DVT的独立影响因素,采用受试者工作特征曲线分析D-D、FIB水平对DVT的预测价值。结果结果病例组凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、D-D、FIB水平均高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:D-D、FIB水平是该病的独立影响因素(P<0.05);D-D及FIB水平对发生DVT均有预测价值,而D-D联合FIB检测的预测效能最高(AUC=0.817,95%Cl为0.738-0.897)。结论结论D-D联合FIB检测对股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者发生DVT,具有较高预测价值,为术后发生DVT的早期预测和管理深静脉血栓提供了重要参考。

基于灸温的灸法临床试验研究文献计量学分析

目的 分析灸温在灸法中的应用和疗效研究现状,为临床实践与研究提供借鉴。方法 以灸温、灸等为主题词在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数字化期刊全文数据库(WanFang Data)中检索相关文献,利用Microsoft Excel建立数据表,提取相关信息,结合软件进行统计分析。结果 共纳入文献21篇,年发文量呈上升趋势,均来自于临床、高校及研究所,其中核心期刊和SCI收录文献较多;近几年该领域研究者日益增多,但地域分布不均;共有16篇文献受基金项目支持,关键词分析以“艾灸”“温度”为主,灸温干预疾病以膝骨关节炎和原发性高脂血症较多,以电灸法干预为主,温度设置以43℃~45℃多见,且疗效较为显著。结论 调控灸温的灸法在临床干预疾病的疗效更为显著,值得临床实践借鉴与研究关注。