腰-硬联合麻醉对老年下肢骨折患者血流动力学及安全性的影响

目的 探讨腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术治疗中的应用效果和安全性,结合患者的血流动力学变化情况做出评价。方法 选取我院2021年3月至2022年3月收治的老年下肢骨折患者患者96例作为研究对象,随机分为观察组(腰-硬联合麻醉)和对照组(全身麻醉)各48例,对比两组老年下肢骨折患者的麻醉效果,观察其术后恢复情况。结果 观察组麻醉期间平均动脉压、心率变化幅度较对照组更小;观察组并发症发生率低于对照;观察组术后12、24、72 h的认知功能(MMSE评分)优于对照组;观察组术后C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原低于对照组(均P<0.05)。结论 在老年下肢骨折患者的手术治疗中,实施腰-硬联合麻醉,可以有效维持手术麻醉期间的血流动力学稳定,充分保障麻醉的安全性,对于提高手术疗效以及促进术后康复有着积极的影响。

静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在重症颅脑外伤开颅探查术+血肿清除术中的运用对比

目的对比静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在重症颅脑外伤开颅探查术+血肿清除术中的运用效果。方法简单随机选取2022年4月—2023年4月福建省漳平市医院实施开颅探查术+血肿清除术治疗的50例重症颅脑外伤患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组,每组25例。对照组患者采用全凭静脉麻醉,研究组采用静吸复合麻醉。对比两组患者不同时间点血流动力学指标、术后恢复以及麻醉不良反应情况。结果研究组自主呼吸恢复、拔管及苏醒时间依次为(6.17±1.29)、(10.22±2.18)、(6.06±1.08)min,均短于对照组的(8.55±1.41)、(15.25±3.03)、(10.12±1.98)min,差异有统计学意义(t=6.227、6.738、20.373,P均<0.05);两组颅脑外伤者麻醉前平均动脉压、心率水平相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。切皮时,两组颅脑外伤者的平均动脉压、心率体征指标与麻醉前相比明显改善,且研究组平均动脉压、心率水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组颅脑外伤者在切硬脑膜时、术后12 h的平均动脉压、心率体征指标水平与切皮时相比均明显改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组的不良反应发生率(4.00%)低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.153,P<0.05)。结论静吸复合麻醉在重症颅脑外伤开颅探查术+血肿清除术中的效果优于全凭静脉麻醉。

右美托咪定在经尿道钬激光碎石术患者中的麻醉效果及对应激反应的影响研究

目的:探究右美托咪定在经尿道钬激光碎石术患者中的麻醉效果及对应激反应的影响。方法:于2021年1月至2022年1月期间选取在我院接受经尿道钬激光碎石术治疗的68例患者作为研究对象展开前瞻性研究,根据不同麻醉方法分为对照组和观察组,34例/组。两组均接受经尿道钬激光碎石术治疗,对照组接受常规诱导麻醉方案,观察组在常规诱导剂的基础上,给予右美托咪定联合诱导剂麻醉。比较两组不同时间Ramsay镇静评分、血清应激指标水平以及发生不良反应情况。结果:观察组麻醉诱导后、麻醉30min后、拔管后10min时Ramsay评分均高于麻醉前,同时低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉诱导后、麻醉30min后、拔管后10min时皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、丙二醛(MDA)水平均低于麻醉前,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐、心动过缓、低血压等不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用右美托咪啶对经尿道行钬激光碎石术的病人进行全身麻醉,能降低病人的应激反应,提高病人的麻醉效果,且麻醉安全性有保障。

椎管内联合穿刺注射布比卡因麻醉的临床应用

目的观察椎管内联合穿刺注射布比卡困麻醉的临床效果及并发症。方法常规消毒，经L2～3或L3～4先行硬膜外穿刺，成功后经硬膜外穿刺针后孔置腰穿针，刺破蛛网膜后王蛛网膜下腔，流出脑脊液，即刻缓慢匀速注入0．75％布比卡因1～1．5mL。结果椎管内联俣穿刺注射布比卡因麻醉满意率为99％。结论椎管内联合穿刺注射布比卡因麻醉以麻醉作用迅速、完善、布比卡因用量少、麻醉维持时间较长，麻醉范围可调等优点，是一种确定有效、简单易行的麻醉方法。

硬膜外高渗糖术后镇痛临床观察

我院从1989年开设疼痛专科门诊以来，积极开展手术病人术后镇痛治疗。早期主要采用高渗盐水硬膜外术后镇痛或加入吗啡加强镇痛效果，近年来采用500g·L^-1高渗葡萄液硬膜外推注术后镇痛，取得了满意的效果，现报告如下。

探讨咪达唑仑复合芬太尼在上消化道出血胃镜检查中的应用

目的咪达唑仑复合芬太尼在上消化道出血胃镜检查中的应用。方法 40例上消化道出血急诊胃镜患者,随机分为两组。A组给予咪达唑仑0.04～0.06 mg/kg复合芬太尼0.02～0.04μg/kg。B组给予丙泊酚2～2.5 mg/kg。观察两组患者血氧饱和度维持情况,血压下降程度,是否有误吸危险发生。结果 A组患者血氧饱和度下降幅度小于B组,A组患者血压下降幅度小于B组,A组患者无误吸,B组患者误吸三例。血气分析pH值,氧分压高于B组。结论咪达唑仑复合芬太尼适合上消化道出血无痛胃镜检查,安全系数高。

硬膜外注药和牵引治疗椎间盘突出症50例疗效评价

我院自1989年开设疼痛专科门诊，至今已接诊1925例椎间盘突出症患者。早期主要采用硬膜外注药治疗，发现有些病员效果欠佳，易复发。近年来我们对50例硬膜外注药治疗效果欠佳者，改用硬膜外注药后用平板车送回病房牵引，取得了满意效果，现报告如下。

硬膜外二次注射高渗盐水术后镇痛效果观察

手术完毕向硬膜外腔注射冷10％NaCl溶液于术后镇痛有肯定的效果。自1989年7月～1990年6月共施行90例,现报告如下。1 治疗方法 选择腹部择期手术硬膜外麻醉患者90例,