左氧氟沙星治疗结核病的临床效果观察

目的:观察左氧氟沙星治疗结核病的临床效果.方法:将我院(2021年01月—2022年12月)收治以结核病为诊断的患者总计80例,以随机数字表法分成两组,各40例,对照组接受常规抗结核治疗,研究组常规抗结核治疗联合左氧氟沙星.比较两组在治疗前、后临床症状积分,评价治疗效果、痰涂片结核转阴率,并统计用药不良反应.结果:治疗前,两组患者临床发热、咳嗽、咳痰、胸闷痛、咯血、乏力症状积分组间比较,无统计学差异(P>0.05).治疗后发热、咳嗽、咳痰、胸闷痛、咯血、乏力症状积分较治疗前有所下降,研究组下降程度更明显,治疗前、后的组内与治疗后组间相比,具有统计学差异(P<0.05).研究组患者治疗总有效率、治疗后不同时间段的痰涂片结核转阴率均高于对照组,两组相比具有统计学意义(P<0.05).研究组患者在用药期间发生不良反应率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:结核病患者予以常规抗结核联合左氧氟沙星治疗,可减轻患者的相关症状,提升治疗有效率及治疗后不同时间段的痰涂片结核转阴率,不良反应未见增加.

超声引导下腰方肌阻滞与双侧腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜术后患者镇痛中的效果比较

目的:比较超声引导下腰方肌阻滞与双侧腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜术后患者镇痛中的效果。方法:选取2022年4月至2023年4月86例于该院择期行妇科腹腔镜手术的患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各43例。两组术后均采用常规静脉自控镇痛,在此基础上,对照组术后采用超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,观察组术后采用超声引导下腰方肌阻滞。比较两组术后首次按压镇痛泵时间、首次下床活动时间、静脉自控镇痛舒芬太尼总用量、视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应发生率。结果:观察组首次按压镇痛泵时间长于对照组,首次下床活动时间短于对照组,静脉自控镇痛舒芬太尼总用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、6、12 h,观察组静息和活动(咳嗽)状态下VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,观察组不良反应发生率为6.98%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腰方肌阻滞应用于妇科腹腔镜术后患者镇痛可缩短首次下床活动时间,延长首次按压镇痛泵时间,减少静脉自控镇痛舒芬太尼总用量,降低VAS评分和不良反应发生率,效果优于超声引导下双侧腹横肌平面阻滞。

一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的临床有效性评估分析

目的探索肛周脓肿患者以一次性肛周脓肿根治术治疗的效果。方法方便选取2021年1月—2023年12月漳浦县医院收治的402例肛周脓肿患者为研究对象,以随机数表法分为两组,各201例。对照组采用常规分期手术,观察组采用一次性根治术。比较两组疗效、炎症指标、并发症总发生率与复发率。结果观察组治疗总有效率(96.52%)高于对照组(89.55%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.524,P<0.05)。术后7 d,观察组白细胞介素-4、白细胞介素-10水平高于对照组,白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论一次性肛周脓肿根治术对肛周脓肿患者更加有效,可有效降低术后炎症因子水平,手术后并发症发生率且复发率更低。

肺泡灌洗联合甘精胰岛素和阿卡波糖治疗糖尿病合并肺部感染的疗效

目的探讨肺泡灌洗与甘精胰岛素、阿卡波糖联合应用糖尿病合并肺部感染患者中的价值。方法回顾性选取2022年8月—2023年11月漳浦县医院收治的100例糖尿病合并肺部感染患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(甘精胰岛素联合传统抗感染治疗)和观察组(在对照组治疗方案的基础上实施肺泡灌洗联合阿卡波糖治疗),每组50例,比较两组患者血糖、胰岛素分泌指数及炎症反应。结果治疗前,两组的血糖水平和炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组各血糖水平均显著低于对照组,炎症因子水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的胰岛素抵抗指数为2.15±0.20高于对照组的2.14±0.21,差异有统计学意义(t=1.889,P<0.05)。观察组的胰岛素分泌指数和胰岛β细胞功能指数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论肺泡灌洗、甘精胰岛素及阿卡波糖联合干预的方案应用在糖尿病合并肺部感染患者中,效果显著可靠,患者炎症反应、胰岛素分泌指数及血糖水平等指标均得到明显改善。

热牙胶垂直加压充填与冷牙胶侧方加压充填根管治疗的临床疗效及安全性分析

目的分析热牙胶垂直加压充填与冷牙胶侧方加压充填根管治疗的临床疗效及安全性。方法选取2020年2月—2022年3月在漳浦县医院接受治疗的124例牙周牙髓联合病变患者作为研究对象,按照治疗时间分组,2020年2月—2021年2月接受治疗的患者为对照组,采取冷牙胶侧方加压充填根管治疗;2021年3月—2022年3月接受治疗的患者为观察组,采取热牙胶垂直加压充填根管治疗,各62例,对比2组疼痛程度、牙周相关指数和临床疗效。结果治疗后,观察组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评分低于对照组;2组菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈指数(gingival index,GI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)评分均降低,且观察组评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率为96.77%,高于对照组的87.10%(P<0.05)。结论采用热牙胶垂直加压充填根管治疗能减轻患者疼痛程度,改善牙周相关指数水平,临床疗效更佳。

超声心动图评估心血管疾病高危患者颅内动脉狭窄性病变的临床效果

目的探讨心血管高危患者使用超声心动图评估颅内动脉狭窄性病变的效果。方法选取2020年5月至2023年4月医院收治的89例心血管疾病高危患者作为研究对象,所有患者均行超声心动图检查,记录超声参数。同时行数字减影血管造影检查,评价颅内动脉狭窄性病变发生情况。结果89例患者中,数字减影血管造影判断颅内动脉狭窄49例(55.06%)。狭窄组的左心室舒张末期内径(RVEDD)、左室射血分数(LVEF)低于非狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);舒张末期右室前壁厚度(RVWd)、LVEDD高于非狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析示RVEDD、LVEF、RVWd、LVEDD与颅内动脉狭窄性病变存在相关性(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析示超声心动图评估心血管疾病高危患者颅内动脉狭窄性病变的曲线下面积为0.899。结论心血管疾病高危患者中颅内动脉狭窄性病变的发病率较高,超声心动图对评估心血管疾病高危患者颅内动脉狭窄性病变具有较好效果。

探析达格列净治疗心力衰竭患者的临床效果及对预后的影响

目的:观察达格列净治疗心力衰竭患者的临床效果及对预后的影响.方法:将我院(2020年6月到2022年6月)收治以心力衰竭为诊断的患者总计68例,随机数字表法分成两组,各34例,接受常规治疗为对照组,常规治疗联合达格列净治疗为研究组.比较两组患者在治疗前、后的心功能指标(超声指标、血清指标)及血清炎性指标,评价治疗效果.结果:治疗后的心功能指标中的血清指标、心功能指标中的超声指标LVESD、LVEDD及血清炎性指标较治疗前下降,研究组与对照组下降程度更高,而心功能指标中的超声指标LVEF较治疗前提升,研究组与对照组提升程度更高(P<0.05).研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:达格列净治疗心力衰竭,可改善患者心功能指标,减轻炎症水平,提升疗效理想.

产褥期产妇盆底肌功能锻炼依从性现状及其相关影响因素分析

目的探讨产褥期孕产妇盆底肌功能锻炼依从性现状及其相关影响因素。方法选取2021年6月至2022年8月该院产褥期孕产妇124例,采用自制盆底肌功能锻炼依从性量表评价其盆底肌功能锻炼依从性,并分析其相关影响因素。结果124例产褥期孕产妇中,69例(55.65%)盆底肌功能锻炼依从性较差。不同文化程度、盆底肌功能锻炼认知水平、睡眠质量、心理状态及是否有护理人员专业指导的产褥期孕产妇盆底肌功能锻炼依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。初中及以下文化程度、盆底肌功能锻炼认知水平低、无护理人员专业指导、睡眠质量差、心理状态较差是产褥期孕产妇盆底肌功能锻炼依从性较差的影响因素(P<0.05)。结论产褥期孕产妇盆底肌功能锻炼依从性较差,其受文化程度、盆底肌功能锻炼认知水平、护理人员专业指导、睡眠质量、心理状态因素影响。

改良根治术治疗乳腺癌Ⅰ期—Ⅱ期患者的效果观察

目的探讨改良根治术治疗乳腺癌Ⅰ期—Ⅱ期患者的效果。方法选取2019年10月—2021年6月漳浦县医院收治的98例乳腺癌Ⅰ期—Ⅱ期患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分成对照组与观察组,各49例。对照组予以典型根治术治疗,观察组给予改良根治术治疗。比较2组患者手术相关指标、治疗6个月后肿瘤标志物水平、生活质量、并发症及满意度情况。结果治疗后,观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05);治疗后观察组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原153(carbohydrate antigen-153,CA-153)水平均低对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组健康调查量表(36-item short form health survey questionnaire,SF-36)各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后出现皮下积液、上肢肿胀、皮瓣缺血的总发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论在乳腺癌治疗中,改良根治术相较于典型根治术综合效果更好,可改善手术相关指标,降低肿瘤标志物水平,提高患者生活质量及术后满意度,降低并发症发生率。

重症社区获得性肺炎的NLR、PLR、RDW、PCT、LAC水平检测及短期预后分析

目的研究重症社区获得性肺炎(SCAP)患者NLR、PLR、RDW、PCT、LAC水平检测及其短期预后。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月医院收治的104例SCAP患者的临床资料,按照英国胸科协会改良肺炎评分系统(CURB-65评分)将患者分为高危组(评分3分及以上)48例和低危组(评分3分以下)56例,按照转归将患者分为死亡组(10例)和存活组(94例),比较各组的基线资料及NLR、PLR、RDW、PCT、LAC的水平差异,分析预后的影响因素及NLR、PLR、RDW、PCT、LAC水平与短期预后的相关性。结果高危组患者NEU、WBC、NLR、PLR、RDW、PCT及LAC水平明显高于低危组,LYM、PLT水平低于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组NEU、WBC、NLR、PLR、RDW、PCT及LAC水平均高于存活组,LYM、PLT水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR、PLR、RDW、PCT、LAC是影响SCAP患者预后的独立危险因素(P<0.05)。SCAP患者的NLR、PLR、RDW、PCT、LAC水平与预后生存均呈正相关(P<0.05)。结论NLR、PLR、RDW、PCT、LAC水平是影响SCAP患者预后的独立危险因素,与患者短期预后具有一定相关性,可将其作为评估SCAP预后的重要指标。

纤维蛋白原/白蛋白比值对糖尿病肾病患者颈动脉内中膜厚度异常的诊断价值

目的:分析纤维蛋白原(FIB)与白蛋白(ALB)比值(FAR)对糖尿病肾病(DKD)患者颈动脉内中膜厚度(CIMT)异常的诊断价值。方法:回顾性分析我院诊断的DKD患者,根据CIMT检测结果将所有患者分为CIMT正常组和CIMT异常组,比较两组间临床资料的差异,通过二元Logistic回归和受试者工作曲线(ROC)分析FAR对DKD患者CIMT异常诊断价值。结果:CIMT异常组糖尿病病程、尿微量白蛋白与肌酐比(UACR)、低密度脂蛋白(LDL)、FIB、FAR、痰瘀阻滞证占比均高于CIMT正常组,高密度脂蛋白(HDL)、ALB低于CIMT正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归显示,糖尿病病程、FAR、UACR、LDL、痰瘀阻滞证均为DKD患者CIMT异常的风险因素,HDL则为DKD患者CIMT异常保护性因素(均P<0.05),OR值分别为1.257、1.051、1.013、5.706、2.962、0.689。FIB、ALB、FAR诊断DKD患者CIMT异常曲线下面积(AUC)分别为0.724、0.716、0.779。FIB、ALB、FAR诊断DKD患者颈动脉斑块AUC分别为0.675、0.679、0.738,FAR诊断CIMT异常以及颈动脉斑块AUC高于FIB和ALB,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:FAR对DKD患者CIMT异常以及颈动脉斑块有一定诊断价值。

彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤及子宫腺肌病的效果及准确性影响评价

目的:评价彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤及子宫腺肌病的效果及准确性影响。方法:研究区间为2019年4月至2021年6月,从我院收治的经病理学诊断确诊为子宫肌瘤和子宫腺肌病患者中各抽选出34例展开系统调查,所有患者入院后均接受彩色多普勒超声诊断检查,以病理诊断为标准,分析其各自的诊断准确性以及诊断效果。结果:用彩超检查子宫肌瘤的诊断检出率为91.18%,彩超检查子宫腺肌病的诊断检出率为88.24%,各自诊断结果与病理诊断结果相比,差异无统计学意义,P>0.05;两种疾病的彩超诊断血流动力学指标相比,其收缩期峰值和舒张期峰值两组对比差异无意义(P>0.05),但子宫肌瘤患者的阻力指数比子宫腺肌病低,其搏动指数明显高于子宫腺肌病,统计差异有意义,P<0.05。结论:临床诊断鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌病选择彩色多普勒超声的检出准确性高,能有效区分疾病类型,准确获得患者的病情程度,为临床治疗提供有效参考。

腹腔镜下经腹壁穿刺固定法处理直疝假疝囊的应用分析

目的探讨腹腔镜下经腹壁穿刺固定法处理腹股沟直疝假性疝囊的临床疗效性及价值性。方法回顾性选取2021年1月—2022年6月漳浦县医院普外科收治的130例腹股沟直疝患者的临床资料,手术方式为腹腔镜完全腹膜外疝修补术或腹腔镜经腹膜前疝修补术,根据直疝假疝囊固定方式分为对照组(采用医用胶固定,n=65)和观察组(经腹壁穿刺固定法采用腹壁缝合钳在腹腔镜下经腹壁穿刺固定,n=65)。比较两组患者手术操作时间、疝囊关闭时间、穿刺出血、住院时间及术后并发症等。结果观察组手术操作时间、疝囊关闭时间、穿刺出血量及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后穿刺点感染、术后血清肿、异物牵拉感、区域疼痛、麻痹感总发生率为3.08%低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.499,P<0.05)。结论在直疝假性疝囊处理方式中,腹腔镜下经腹壁穿刺固定法是一种微创、便捷、有效、安全、经济的技术,很好降低术后血清肿、感染等并发症发生率。

对比腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床效果

临床中在对阑尾炎患者进行治疗的过程中,既往通常采用开腹阑尾切除术。近年来,随着微创技术在临床中的广泛应用,腹腔镜阑尾切除术逐渐受到关注,本文旨在探究上述两种治疗方法的效果。方法 样本为2023.01-06收录的140例急性阑尾炎患者,将患者分成两个组别,比较两组治疗效果。结果 与对照组比较,观察组的指标数值更符合预期,组间差异显著(P<0.05)。结论 对于急性阑尾炎患者,相较于传统开腹治疗方法,通过腹腔镜阑尾切除术进行治疗,具有更好的手术效果,可减轻疼痛,同时减少并发症,具有一定推广价值。

伏诺拉生二联疗法联合双歧杆菌三联活菌胶囊根除幽门螺杆菌的效果

目的:探讨伏诺拉生二联疗法联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对幽门螺杆菌(Hp)感染患者的根治效果及安全性。方法:选取2023年1月至2023年8月漳浦县医院收治的120例Hp感染患者,根据治疗方法不同分为两组,对照组给予铋剂四联疗法,观察组给予富马酸伏诺拉生、阿莫西林胶囊及双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊。比较两组患者治疗后的临床症状缓解率、Hp根除率、炎症指标及不良反应。结果:观察组患者的症状缓解率(98.33%)高于对照组(85.00%),Hp根除率(96.67%)高于对照组(85.00%),不良反应发生率(1.67%)低于对照组(13.33%),差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗14 d后的血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:伏诺拉生二联疗法联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗Hp感染的临床症状缓解率和Hp根除率较高,能有效减轻患者炎症反应,降低药物不良反应。

小儿高热惊厥患儿的急诊护理中采用针对性急救护理研究

本研究旨在分析针对性急救护理在急诊小儿高热惊厥护理中的实施效果。方法 研究过程中,从2022年8月至2023年8月,在我国某医院急诊科收治的小儿高热惊厥患者中,随机选取60例患者作为研究对象。根据患儿入院时间的先后,将其分为两组并分别进行不同的护理措施。在此项研究中,常规组患儿接受了基础的急诊护理,观察组患儿则在相同基础上实施了针对性的急救护理。结果 研究结果显示,相较于常规组,观察组患儿的惊厥持续时间、惊厥消除时间以及退热时间均有显著缩短(p<0.05)。同时,两组患儿的生命体征(体温、心率及呼吸频率)相比之下,观察组显著优于常规组(p<0.05)。此外,通过评估患儿的生活质量(睡眠质量、健康状况、生理机能与精神健康),观察组患儿各项评分显著高于常规组(p<0.05)。在不良事件发生率方面,观察组为3.33%,明显低于常规组的20.00%(p<0.05)。结论 针对小儿高热惊厥患儿的急诊护理,采用针对性急救护理措施的效果颇为理想。此类护理措施有助于缓解患儿症状,稳定生命体征,降低不良事件发生率,并提升生活质量。因此,针对性急救护理在临床具有推广价值。

火针结合八段锦治疗神经根型颈椎病的临床疗效

目的:探究火针结合八段锦治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:选取2021年5月至2023年5月于漳浦县医院接受治疗的120例CSR患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均接受常规对症处理,在此基础上,观察组患者加予火针结合八段锦治疗,分别于治疗前及治疗后4、8周,采用田中靖久颈椎病症状量表20分法(YT20分法)、视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、健康调查量表(SF-36)评价患者颈椎状态改变情况、疼痛状态、焦虑程度、生活质量。结果:观察组患者治疗后的YT20分法评分、SF-36评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗后的VAS、SAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对于CSR患者,采用火针结合八段锦治疗能够改善患者临床症状、焦虑程度、疼痛及生活质量。

基于IMB模型的图文式健康教育及护理对老年COPD患者的护理效果

目的探讨信息-动机-行为(IMB)模型的图文式健康教育及护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理效果。方法选取2022年1月~2022年12月在本院诊治的老年COPD患者108例。随机分为对照组与研究组,各54例。对照组开展常规健康教育与护理,研究组接受IMB模型的图文式健康教育及护理。干预3个月后,比较两组肺功能、护理依从性、生活质量健康调查简表(SF-36)。结果护理后,研究组呼气峰流速、用力肺活量、第1秒用力呼气容积高于对照组(P<0.05);研究组护理总依从率高于对照组(P<0.05);研究组精力、生理功能、社会功能、躯体疼痛评分高于对照组(P<0.05)。结论IMB模型的图文式健康教育及护理应用于老年COPD患者,不仅能提高护理依从性,还可显著改善其肺功能及生活质量,值得推广应用。

医院信息系统在医院经济管理中的应用

医院信息系统是医院实现现代化管理的重要手段,可以提升医院的整体形象,让人切实感受到医院的正规化、现代化,增加医院的影响力、竟争力;可以减轻各类事务性工作靠手工操作的劳动强度,大幅度提高各部门的工作效率;可以帮助医院实现科学准确的内部管理,有效实行成本核算,加大成本控制力度,以最低成本争取最佳的效益;可以使医疗费用透明化,提高医院的诚信度,减少医患矛盾,提高医疗水平。

新形势下医院财务风险及其防范策略

近年来,伴随着科学技术的不断发展,医疗改革的步伐也逐渐加快,医疗市场之间的竞争也越来越激烈。医院要进步与发展,必须做好财务风险的预测与控制。医院的财务管理是医院日常管理中的重要环节之一,直接决定着医院能否正常运营以及未来发展,所以加强医院的财务管理具有重要的现实意义。