急性心肌梗死患者PCI术后住院期间心血管事件的相关因素分析

目的分析急性心肌梗死患者经皮冠脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后住院期间心血管事件(Majoradverse Cardiac Events,MACE)的相关因素。方法选取2022年2月到2024年2月在福建省漳浦县医院行PCI手术治疗的76例急性心肌梗死患者,根据术后是否出现MACE,分为MACE组(n=36例)和非MACE组(n=40例)。统计术后MACE的发生情况,分别利用单因素方差分析和logistic回归分析,分析临床指标和实验室指标中的相关因素。结果76例PCI治疗的急性心肌梗死患者中,36例患者发生MACE(47.37%),其中19例为急性心力衰竭(占52.78%)、15例为严重心律失常(占47.22%)。研究发现,年龄≥65岁、高血脂、高血糖、心功能NYHA分级≥Ⅱ级、术后ST段回落不良、直接胆红素≥5.46 mmol/L、总胆固醇≥2.85 mmol/L、肌钙蛋白I≥7.25μg/L、超敏C反应蛋白≥24.02 mg/L、N端前脑钠肽≥3874.57 mg/L是PCI术后MACE发生的危险因素;术前强化他汀治疗是MACE发生的保护因素。结论PCI术后MACE发生率较高,且受多种因素影响,提前干预相关因素,可降低MACE的发生率。

胸痛中心模式下替罗非班配合PCI术治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能的影响

目的:探讨胸痛中心模式下替罗非班配合冠状动脉介入术(PCI)治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月我院收治的84例STEMI患者,按治疗方案不同分为2组,将单纯PCI治疗的42例设为对照组,将替罗非班配合PCI术治疗的42例设为观察组。比较两组临床疗效、心功能指标、心肌灌注情况、心肌损伤标志物及主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果:观察组疗效优于对照组,术后心功能优于对照组,术后心肌灌注情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后心肌损伤标志物水平较对照组低,MACE发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸痛中心模式下替罗非班配合PCI治疗可提高STEMI患者疗效,加快心功能恢复,降低心肌标志物水平,且可更好改善心肌灌注,减少MACE发生。

烟酸注射液联合氯吡格雷与阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛患者的效果

目的:观察烟酸注射液联合氯吡格雷和阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛患者的效果。方法:选取2021-2023年该院收治的60例老年不稳定型心绞痛患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各30例。对照组采用氯吡格雷和阿司匹林治疗,研究组在对照组基础上加用烟酸注射液治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心脏室间隔厚度(IVST)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)]水平、心肌损伤标志物[脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平、心绞痛发作情况,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEDD、IVST、LVESVI、LVEDVI水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组LVEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BNP、cTnI、CK-MB、MMP-9、sICAM-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心绞痛发作持续时间均短于治疗前,且研究组短于对照组,两组心绞痛发作频率均少于治疗前,且研究组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:烟酸注射液联合氯吡格雷与阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平、心绞痛发作情况,以及降低心肌损伤标志物水平,效果优于氯吡格雷联合阿司匹林治疗。

老年冠心病合并焦虑患者动态心电图表现及对心率变异性的影响

目的观察老年冠心病合并焦虑患者动态心电图表现及对心率变异性的影响。方法收集2021年4月至2024年4月漳浦县医院心血管内科诊治的老年冠心病患者64例进行研究,性别不限,年龄60~85岁。根据焦虑自评量表(SAS)评分结果将患者分为焦虑组(40例)与无焦虑组(24例)。对两组患者均进行24小时动态心电图监测,比较两组患者心律失常和心肌缺血发生情况,及心率变异性指标变化[包括R-R间期标准差(SDNN)、全程每5 min时间段R-R间期均值标准差(SDANN)、24 h内相邻正常R-R间期之差均方根值(RMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(LF)]。结果焦虑组室性早搏、房性早搏、阵发性室上性心动过速发生率均高于无焦虑组(P<0.05),ST段压低和T波倒置发生率也高于无焦虑组(P<0.05)。焦虑组患者SDNN、SDANN及RMSSD均低于无焦虑组(P<0.05)。结论合并焦虑会加重老年冠心病患者的心脏负担,使心律失常和心肌缺血发生率增高,并降低心率变异性。

依诺肝素联合替罗非班在急性非Q波心肌梗死患者急救治疗中的应用及预后分析

分析对于急性非Q波心肌梗死患者在其急救治疗中合用依诺肝素及替罗非班的价值。方法:对照组应用依诺肝素治疗,观察组合用依诺肝素、替罗非班治疗。结果:治疗24h心电图缺血改善率和胸痛症状缓解率观察组均较对照组更高P<0.05;治疗前2组的CK-MB、cTnI水平对比P>0.05,治疗24h CK-MB、cTnI水平观察组较对照组更低P<0.05;随访中不良心脏事件发生率观察组为5.56%,对照组为22.22%,P<0.05。结论:对于急性非Q波心肌梗死患者合用依诺肝素及替罗非班能够有效提升急救治疗效果并改善其预后。