血糖和血清联合检验在2型糖尿病诊断中的效果

目的 探究在2型糖尿病诊断中应用血清C肽及糖化血红蛋白、血糖和血清联合检验的效果。方法 收集2021年1月—2022年6月厦门大学附属第一医院的60例2型糖尿病患者为观察组,60例健康人群作为对照组,对两组受试者均进行血清和血糖检测,比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、血清C肽水平,并分析血糖和血清联合检验的诊断效能。结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、血清C肽水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检测的灵敏度和特异度高于单独检测。结论 血糖和血清联合检验的敏感性和特异性较高,可用于2型糖尿病诊断。

AML化疗期间不同时间点流式细胞术MRD检测对预后的影响

目的:探讨AML化疗期间不同时间点流式细胞术微小残留病(MRD)检测对预后的影响。方法:回顾性分析2018年3月到2022年3月确诊并规范化疗的130例成人原发AML患者,用流式细胞术检测MRD,Kaplan-Meier曲线进行生存分析,log-rank检验进行差异性分析,Cox比例风险回归模型进行影响患者生存的单因素和多因素分析。竞争风险模型进行影响患者累计复发率(CIR)的分析,Fine-Gray进行差异性分析。结果:130例患者中,CR181例,CR226例,PR 14例,NR 9例。CR1组OS高于CR2、PR、NR组。CR2组OS高于PR组,但与NR组比较无统计学差异;PR组OS与NR组比较无统计学差异。CR1和CR2的107例患者根据流式细胞术检测的MRD分组,第一次诱导化疗后MRD~-和MRD~+组患者的4年预期RFS率分别为65.3%和27.9%,4年预期OS率分别为58.7%和41.4%,4年预计CIR率分别为34.7%和69.7%,2组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=6.639,P=0.010;χ^(2)=6.131,P=0.013;χ^(2)=6.637,P=0.010);第二次化疗后MRD~-和MRD~+组患者的4年预期RFS率分别为50.8%和37.9%,4年预期OS率分别为49.2%和44.5%,4年预计CIR率分别为49.2%和59.5%,2组比较差异均无统计学意义(χ^(2)=1.475,P=0.225;χ^(2)=2.432,P=0.119;χ^(2)=1.416,P=0.234);巩固治疗期间MRD~-和MRD~+组患者的4年预期RFS率分别为51.9%和29.6%,4年预期OS率分别为67.5%和24.6%,4年预计CIR率分别为48.1%和70.4%,2组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=20.982,P<0.001;χ^(2)=17.794,P<0.001;χ^(2)=19.879,P<0.001);3个时间点MRD均为阴性和任一时间点为阳性患者的4年预期RFS率分别为69.9%和33.3%,4年预期OS率分别为59.1%和44.7%,4年预计CIR率分别为30.1%和65.1%,2组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=7.367,P=0.007;χ^(2)=6.042,P=0.014;χ^(2)=7.662,P=0.006)。单因素分析结果显示,染色体高危核型是影响患者RFS和OS的不利因素,诱导化疗2个疗程达CR、第一次诱导化疗后MRD~-和第二次化疗MRD~-是患者RFS和OS的保护因素;巩固治疗期间MRD~-和3个时间点MRD~-是患者RFS、OS和CIR的保护因素。多因素分析结果显示,诱导化疗2个疗程达CR是患者RFS和CIR的保护因素,巩固治疗期间MRD~-是RFS、OS和CIR的保护因素。结论:成人AML患者早期获得CR和MRD~-,特别是巩固治疗期间的MRD~-是预后良好的标志,流式细胞术是AML患者MRD检测最常用的方法。

淋巴细胞变异型嗜酸性粒细胞增多症一例并文献复习

淋巴细胞变异型嗜酸性粒细胞增多症(lymphocytic variant of hypereosinophilic syndrome,L-HES)是一种异常的克隆T淋巴细胞引起的嗜酸性粒细胞增多症,其特征为骨髓或外周血中存在表型异常的T淋巴细胞群。本文报道一例49岁L-HES男性患者,嗜酸性粒细胞增多症病史13年,半年前出现全身多处淋巴结肿大,病理示皮病性淋巴结炎,伴反应性增生及嗜酸性粒细胞浸润。骨髓流式细胞术检测示嗜酸性粒细胞比例增高(19.3%),异常T淋巴细胞群,免疫表型为CD3(-)CD4(+)CD8(-)CD5brightCD7(-)。给予口服甲泼尼龙36 mg/d好转,出院后甲泼尼龙减量至8 mg/d维持治疗可控制病情。

循环纤维细胞在坠积性肺炎中的检测及意义

目的:定量分析循环纤维细胞(CFs)在坠积性肺炎(HP)患者外周血中的含量,探究其与疾病严重程度的相关性及在发病风险预测中的应用价值。方法:选取2023年8月-2023年11月潍坊市人民医院重症医学科新发HP患者49例,另选取同期查体健康对照(CON)人员35名;采用流式细胞术检测外周血CD45+细胞中CFs(CD45+ColⅠ+细胞)比例,分析其与白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、中性粒细胞绝对值(NE)、C反应蛋白(CRP)等感染指标相关性;构建ROC曲线评估CFs含量在HP辅助诊断中的价值。结果:HP患者中CFs比例(15.81±10.20)%显著高于健康人群(7.54±3.31)%(P<0.0001)。ROC曲线显示,CFs比例对HP具有辅助诊断价值(AUC为:0.746,cutoff值为:11.32%)。Spearman相关性分析显示,CFs比例与WBC(r=-0.3413,P=0.0164)、NE%(r=-0.2881,P=0.0495)、NE(r=-0.3352,P=0.0185)明显负相关。结论:HP患者体内CFs比例上调,具有较好的疾病鉴别价值,与临床感染指标负相关,提示CFs可能在HP临床诊疗中具有重要应用价值。

医院下呼吸道感染多重耐药菌耐药现状及影像学特点分析

目的分析医院下呼吸道感染多重耐药菌检出情况及胸部影像学特点。方法选择医院746例下呼吸道感染且2次以上痰培养细菌呈阳性并为同一菌株的住院患者送检的痰标本作为研究对象,运用WHONET 5.6分析多重耐药菌的检出率、耐药性及胸部影像学表现。结果共检出下呼吸道感染多重耐药菌株746株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌56株(7.51%),革兰阴性杆菌690株(92.49%)。在革兰阴性多重耐药菌株中,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌117株(15.68%);产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌190株(25.47%),耐碳青霉烯类大肠埃希菌3株(0.40%),耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌21株(2.82%),多重耐药鲍曼不动杆菌198株(26.54%),多重耐药铜绿假单胞菌161株(21.58%),未检出耐万古霉素肠球菌。56株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、氯霉素的耐药率均为0,对克林霉素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率在30%以上,对复方新诺明、阿米卡星、莫西沙星耐药率波动在5.36%~26.79%;革兰阴性多重耐药菌株中,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南敏感,对左氧氟沙星、哌拉西林及环丙沙星耐药率高;产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南和美罗培南敏感,对哌拉西林和复方新诺明耐药率高;多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对12种抗菌药均表现为高耐药率,二者均对复方新诺明耐药性最低,多重耐药鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率也较低。多重耐药菌肺部感染多累及多个肺段(87.44%),常合并多种影像学表现(73.91%),说明细菌有多种侵袭力,其中16.91%有破坏性的影像学表现,以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌为主。结论医院下呼吸道耐药菌感染现状严峻,应严格控制感染因素,减少耐药菌的产生。

甲型H1N1流感病毒特征及快速检验方法

2009年4月在墨西哥暴发并导致全球广泛传播的流感病毒被命名为甲型H1N1流感病毒,该病毒属于A型流感病毒的H1N1亚型,它是猪流感病毒、人流感病毒和禽流感病毒通过基因片段重组后产生的一种新型混合型病毒株,

结核分枝杆菌潜伏相关蛋白PapA4的功能域及靶向药物预测分析

目的:采用生物信息学方法分析结核分枝杆菌的Rv1528c基因及其编码的Pap A4蛋白结构和功能,以期为结核分枝杆菌潜伏感染的治疗及预防提供研究思路。方法:从NCBI网站获取Rv1528c基因及Pap A4蛋白的基本信息;使用Protparam、Prot Scale和Prot Comp B预测Pap A4蛋白的理化性质、亲疏水性和亚细胞定位;使用Signal PServerv.4.0、TMHMMServerv.2.0、Net NGlyc1.0server和Net Phos Serverv.3.1预测Pap A4蛋白的信号肽、跨膜结构、糖基化及磷酸化位点;使用SOPMA预测Pap A4蛋白的二级结构;使用SWISS MODEL获取Pap A4蛋白的三级结构模型;使用ABCpred和SYFPEITHI预测Pap A4蛋白的抗原表位;使用MEGA软件构建系统发育树;使用STRING数据库查找Pap A4的相关蛋白并进行GO分析推测其功能;使用HDOCK进行蛋白-蛋白对接;使用Chem Draw完成小分子设计并通过Auto Dock软件完成分子对接。结果:Rv1528c基因全长498 bp,编码的Pap A4蛋白氨基酸数为165,分子式为C785H1252N244O_(2)34S7,等电点(p I)为8.84,平均亲水性系数为-0.208,预测其为亲水性蛋白,亚细胞可能定位于细胞膜。Pap A4蛋白无跨膜结构、信号肽和糖基化位点,有15个磷酸化位点;二级结构包含45.45%的α-螺旋(Hh)、12.73%的β-折叠(Ee)、9.70%的β-转角(Tt)、32.12%无规则卷曲(Cc)。Pap A4蛋白含有13个B细胞抗原表位、12个T细胞优势抗原表位和5个CTL抗原表位。系统进化树显示其高度保守。GO分析显示其主要功能与脂肪酸代谢有关。分子对接显示Pap A4蛋白有多个活性位点。结论:生物信息学预测Pap A4蛋白为胞膜蛋白,但无跨膜结构,具有多个磷酸化位点及B、T细胞抗原表位,发现多个功能位点,其主要功能可能是潜伏活化期间海藻糖的脂肪酸酰基化。为结核分枝杆菌潜伏的预防及治疗提供了药物靶点。

基于变性泡介导的加速链交换扩增技术在新型冠状病毒核酸检测中的性能分析

运用变性泡介导的加速链交换扩增技术,建立一种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测的新方法。收集潍坊市第二人民医院检验科1492例疑似SARS-CoV-2样本,以荧光定量PCR结果为参考,计算ASEA-SARS-CoV-2核酸检测试剂盒检测新型冠状病毒样本结果的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。结果表明:ASEA可在30min内完成核酸扩增,检测限为1000拷贝·mL^(-1)。敏感性为96.7%,特异性为99.9%。该方法可在30min内检测SARS-CoV-2,而之前报道的传统qPCR方法需要数小时。建立了一种基于变性泡介导的加速链交换扩增技术检测新型冠状病毒的新方法。

sPLA2R-Ab滴度在特发性膜性肾病中的相关性研究

目的 探讨sPLA2R-Ab滴度与特发性膜性肾病(IMN)患者临床相关性,以期为临床诊断及治疗提供依据。方法 选取2021年1月至2023年1月,潍坊市人民医院肾内科诊断为IMN的91例患者作为研究对象,根据患者sPLA2R-Ab滴度不同分为阴性组、低浓度组和高浓度组,同时随机选取65例非膜性肾病(NO-IMN)患者作为NO-IMN组。分析不同滴度组间的病理分期,以及各组之间血清学指标和尿液学指标的关系。结果 IMN组中sPLA2R-Ab阳性患者70例,阳性率76.92%,48例患者处于低浓度组中。IMN组的24 h蛋白尿(24hUTP)、尿微量白蛋白(UALB)、白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和sPLA2R-Ab与NO-IMN组的差异有统计学意义(P<0.05)。不同滴度组间血清学指标ALB、LDL、sPLA2R-Ab和全血Total-B(CD19^(+))差异有统计学意义(P<0.05),尿液学指标24hUTP,UALB,UIgG的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 sPLA2R-Ab滴度可作为IMN诊断的重要血清学检测指标,s PLA2R-Ab滴度还与IMN的病理分期以及临床症状相关,可根据sPLA2R-Ab滴度制订临床治疗方案。

产金属酶的肠杆菌科细菌耐药表型研究

产金属酶的肠杆菌可细菌可广泛水解多种抗生素,对常规β-内酰胺酶抑制剂(如克拉维酸和舒巴坦等)不具有敏感性,是临床研究领域工人的多重耐药病原体。产金属酶的肠杆菌科细菌所导致的感染症状较其他感染症状更为严重,本文研究旨在对产金属酶的肠杆菌科细菌的耐药基因传播、产金属酶的肠杆菌科细菌多重多重耐药性及与之相关的检测方法进行分析。

室内质控和室间质评在微生物检验中的应用探讨

目的:对临床微生物检验过程中,室内质控以及室间质评所发挥的作用进行有效的分析评估,进一步确定临床微生物检验过程中出现的问题。方法:选取临床检验室间质评200株标本细菌作为主要的研究对象,依照相关的标准分析检验上述200株细菌标本,通过相关的药敏试验完成正确菌株的鉴定。严格按照相关的临床标本的鉴定标准完成鉴定结果跟标本的有效比较及分析,对那些鉴定失误的原因进行深入探讨。结果:上述所有的细菌均完成转种工作,188株鉴定正确,12株鉴定错误。错误鉴定的是6株革兰阳性杆菌跟6株革兰阴性杆菌。鉴定正确的188株细菌,通过药敏试验,有184例符合,4例不符合,试验结果不符合的抗菌素都是青霉素。结论:在有效的降低实验室细菌鉴定失误的过程中,临床微生物室间质评发挥着非常重要的作用,所以需要在严格室内质控的基础上,进行微生物检验以及室间质评工作。

潍坊地区无偿献血者HLA抗体和HNA抗体检测情况分析

目的:通过随机抽样检测潍坊地区无偿献血者血清HLA抗体及HNA抗体阳性率,评估在潍坊献血人群中开展HLA及HNA抗体筛查的必要性。方法:随机选取有输血、妊娠、移植等免疫史的无偿献血者208例作为实验组,选取无上述免疫史的无偿献血者168例作为对照组,运用流式荧光微珠法对两组标本进行HLA抗体和HNA抗体检测,运用统计分析方法比较两组献血者HLA抗体和HNA抗体的阳性率。结果:实验组208例献血者中HLA抗体阳性47例(22.60%),HNA抗体阳性4例(1.92%)。对照组168例献血者中HLA抗体阳性1例(0.60%),HNA抗体阳性2例(1.19%)。两组比较HLA抗体阳性率实验组明显高于对照组(P<0.05);HNA抗体阳性率无显著性差异(P>0.05)。结论:有输血、妊娠、移植等免疫史的献血者HLA抗体阳性率高于无相关免疫史的献血者,其所捐献的血液成分有诱导免疫性TRALI发生的高风险。对此类献血者开展HLA抗体筛查,对筛查阳性的相关血液产品进行必要的处理,有利于提高临床输血安全。应增加检测例数进一步了解潍坊地区无偿献血人群HNA抗体携带情况。

C反应蛋白在儿科临床的应用

近年来，随着许多敏感、准确而简便的检测手段的相继问世，对C反应蛋白（Creactive protein，CRP）的研究进展较快，目前。它的测定广泛地应用于临床疾病的早期诊断及鉴别诊断。

室内质控和室间质评在微生物检验中的应用探讨

目的 :对临床微生物检验过程中,室内质控以及室间质评所发挥的作用进行有效的分析评估,进一步确定临床微生物检验过程中出现的问题。方法 :选取临床检验室间质评200株标本细菌作为主要的研究对象,依照相关的标准分析检验上述200株细菌标本,通过相关的药敏试验完成正确菌株的鉴定。严格按照相关的临床标本的鉴定标准完成鉴定结果跟标本的有效比较及分析,对那些鉴定失误的原因进行深入探讨。结果 :上述所有的细菌均完成转种工作,188株鉴定正确,12株鉴定错误,错误鉴定的是6株革兰阳性杆菌跟6株革兰阴性杆菌。鉴定正确的188株细菌,通过药敏试验,有184例符合,4例不符合,试验结果不符合的抗菌素都是青霉素。结论 :在有效的降低实验室细菌鉴定失误的过程中,临床微生物室间质评发挥着非常重要的作用,所以需要在严格室内质控的基础上,进行微生物检验以及室间质评工作。

MALDI-TOF MS鉴定分枝杆菌的可靠性及潍坊地区分枝杆菌菌种分布

目的评估分枝杆菌基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定与多靶位基因测序结果的一致率,为MALDI-TOF MS鉴定分枝杆菌的临床应用提供理论依据,进一步了解当地的分枝杆菌菌种分布。方法将潍坊市第二人民医院2016年7月至2017年10月经MALDI-TOF MS(生物梅里埃公司,IVD V3.0)鉴定的751例分枝杆菌菌株进行RNA聚合酶β亚基(rpoB)、热休克蛋白65(hsp65)、16S rRNA基因的部分序列测序,以3个靶基因联合鉴定的结果作为“金标准”,评估MALDI-TOF MS对分枝杆菌鉴定的准确度,同时分析近5年临床分离的6350株分枝杆菌MALDI-TOF MS鉴定的菌种分布情况。结果以rpoB、hsp65、16S rRNA测序鉴定结果为参考,MALDI-TOF MS对结核分枝杆菌复合群鉴定的准确率为99.66%,对非结核分枝杆菌(non-tuberculosis mycobacteria,NTM)鉴定的准确率为97.40%。近5年临床分离的分枝杆菌中NTM占15.51%,NTM种类主要为缓慢生长型(90.46%),其中胞内分枝杆菌占比最高(73.20%),其次为堪萨斯分枝杆菌(12.08%);快生长型分枝杆菌以脓肿分枝杆菌为主(6.19%)。结论MALDI-TOF MS鉴定分枝杆菌结果可靠,具有重要的临床应用价值;潍坊地区NTM以胞内分枝杆菌为主。

急性ST段抬高型心肌梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A_(2)、脂蛋白a和糖化血红蛋白水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA_(2))、脂蛋白a[Lp(a)]和糖化血红蛋白(HbA1c)水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2021年1月至12月潍坊市人民医院收治的221例STEMI患者为病例组,根据颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄(n=81)、中度狭窄(n=87)和重度狭窄(n=53)3个亚组,另取同期体检中心健康者70人为对照组,检测两组的Lp-PLA_(2)、Lp(a)和HbA1c水平。采用Spearman相关性分析观察各指标与颈动脉狭窄程度的相关性,采用多因素logistic回归分析各指标与颈动脉病变的关系。结果经单因素分析,病例组的Lp-PLA_(2)、Lp(a)和HbA1c水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄3个亚组患者的Lp-PLA_(2)、Lp(a)和HbA1c水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,Lp-PLA_(2)、Lp(a)和HbA1c水平与狭窄程度呈正相关(r=0.422,0.349,0.305,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,患者体内Lp-PLA_(2)(β=0.027,OR=1.027,95%CI:1.016~1.038)、Lp(a)(β=0.007,OR=1.007,95%CI:1.016~1.038)、HbA1c(β=0.462,OR=1.588,95%CI:1.156~2.180)水平是影响颈动脉狭窄程度的独立危险因素(P<0.05)。结论STEMI患者体内Lp-PLA_(2)、Lp(a)和HbA1c水平越高,颈动脉粥样硬化程度越严重。

丹参酮ⅡA注射液对冠状动脉造影患者造影剂肾病及血清microRNAs表达的影响

目的研究丹参酮ⅡA注射液对冠状动脉造影患者造影剂肾病及血清微小RNAs(microRNAs,miRs)表达的影响。方法选取2020年3月—2022年3月期间在潍坊市人民医院进行冠状动脉造影检查的110例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各55例。对照组接受标准基础治疗,观察组在标准基础治疗的基础上给予丹参酮ⅡA注射液治疗。治疗6 d后,观察比较两组患者血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)及miR-376b、miR-30b、miR-223、miR-145、miR-133表达水平,评价术后72 h造影剂肾病的发生率,分析肾功能指标与miRs表达的相关性。结果观察组术后72 h的造影剂肾病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、72 h观察组Scr、BUN、CysC、NGAL水平较术前升高,但差异无统计学意义(P>0.05),血清miR-376b、miR-30b、miR-223表达水平较术前升高,血清miR-145、miR-133表达水平较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h、72 h对照组Scr、BUN、CysC、NGAL水平较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h、72 h Scr、BUN、CysC、NGAL水平及血清miR-145、miR-133表达水平低于对照组,血清miR-376b、miR-30b、miR-223表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后24 h、72 h ALT、AST水平与术前比较及观察组术后24 h、72 h ALT、AST水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h及72 h时,Scr、BUN、CysC、NGAL水平与血清miR-376b、miR-30b、miR-223表达水平呈负相关,与miR-145、miR-133表达水平呈正相关。结论丹参酮ⅡA注射液对冠状动脉造影患者的术后肾功能及miRs表达均具有改善作用,进而能够对造影剂肾病起到防治作用。

25-(OH)D和Visfatin在老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退中的表达及作用

目的探讨25羟基维生素D[25-(OH)D]和内脏脂肪素(Visfatin)在老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退中的作用。方法224例老年2型糖尿病患者,根据甲状腺激素水平分为甲状腺功能正常组和亚临床甲状腺功能减退组,每组112例。患者入院后测量身高、体重,计算体重指数(BMI);抽取患者清晨空腹静脉血测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、25-(OH)D、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及Visfatin。采用生化分析仪测定FBG、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C);采用高压液相法测定HbA1c,采用化学发光法测量FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、25-(OH)D;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定Visfatin。比较两组临床及实验室指标,并运用Pearson进行双变量相关分析,以TSH为因变量进行多元逐步回归分析影响老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的因素。结果亚临床甲状腺功能减退组性别、年龄、BMI、FT3、FBG、HbA1c、TC、HDL-C、LDL-C、TGAb、TPOAb与甲状腺功能正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);亚临床甲状腺功能减退组FT4、25-(OH)D明显低于甲状腺功能正常组,TSH、Visfatin、TG显著高于甲状腺功能正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。TSH与各观察指标的Pearson双变量相关分析显示:TSH与年龄、BMI、FT3、FBG、HbA1c、HDL-C无显著性相关(P>0.05);与Visfatin、TG、TC、LDL-C、TGAb、TPOAb呈显著正相关(r=0.498、0.412、0.241、0.229、0.196、0.179,P<0.05);与FT4、25-(OH)D呈显著负相关(r=-0.222、-0.358,P<0.05)。25-(OH)D与各观察指标的Pearson双变量相关分析显示:25-(OH)D与年龄、FT3、FBG、HbA1c、HDL-C、TGAb、TPOAb无显著性相关(P>0.05);与BMI、TSH、TC、LDL-C、TG、Visfatin呈显著负相关(r=-0.166、-0.358、-0.240、-0.144、-0.291、-0.363,P<0.05);与FT4呈显著正相关(r=0.159,P<0.05)。Visfatin与各观察指标的Pearson双变量相关分析显示:Visfatin与年龄、BMI、FT4、FBG、HbA1c无显著性相关(P>0.05);与TSH、TG、TC、LDL-C、TGAb、TPOAb呈显著正相关(r=0.498、0.612、0.370、0.320、0.155、0.196,P<0.05);与FT3、25-(OH)D、HDL-C呈显著负相关(r=-0.159、-0.363、-0.147,P<0.05)。FT4与各观察指标的Pearson双变量相关分析显示:FT4与年龄、BMI、FBG、HbA1c、TC、LDL-C、HDL-C、Visfatin、TGAb、TPOAb无显著性相关(P>0.05);与FT3、25-(OH)D呈显著正相关(r=0.131、0.159,P<0.05);与TSH、TG呈显著负相关(r=-0.222、-0.146,P<0.05)。以TSH为因变量,以与TSH相关的变量为协变量进行多元逐步回归分析,结果显示:Visfatin、FT4、25-(OH)D是老年2型糖尿病患者TSH水平升高的独立危险因素。结论维生素D缺乏和脂代谢紊乱是导致老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退发生的主要因素。