我国职工医疗保险福利再分配公平性研究:基于CHFS数据的实证研究

目的:分析我国职工医疗保险公平性,为我国职工医疗保险制度改革提供科学参考。方法:采用AJL模型,从三个维度分析两年度匹配职工医保福利在筹资前后、住院支付前后、医保基金补偿前后收入再分配公平程度。结果:在3个环节中,2017年K值均比2015年的绝对值小,其中筹资环节减小幅度最大为24.43%,2017年比2015年水平方向H值占比均有提高,且均以H值占比为主,补偿环节影响最高为71.69%,2015年和2017年K值和再分配效应RE均为负值,2015年和2017年低收入组和高收入组的基尼系数明显高于其他3个分组。结论:职工医疗保险福利再分配结构得到进一步优化,存在逆向再分配现象,低收入群组和高收入群组对职工医保福利再分配影响显著。

基于CFPS数据的社会医疗保险对消费支出不公平的实证研究

目的:对5轮CFPS数据进行社会医疗保险对消费支出公平性的研究,为我国医疗保险制度改革提供科学参考。方法:采用固定效应回归模型,分别就职工医保、城乡居民医保对消费支出不公平的影响进行了分析。结果:职工医保人群平均年龄每增加1岁,其消费支出基尼系数平均降低0.008 (P<0.01);平均教育年限每增加1年或平均家庭收入每增加1万元,城乡居民医保会减小消费支出的基尼系数,分别降低0.008 (P<0.01)和0.002 (P<0.10);2016年和2018年参保增长率显著下降,两年度参保增长率基本持平。结论:随着职工医保人群年龄的增加,会不断降低其消费支出不公平性;城乡居民医保人群的复杂性,对消费支出不公平的作用受到教育程度、家庭收入等多种因素的影响,这些因素会降低消费支出不公平性;医保参保率趋于稳定。

基于CFPS数据的自评健康与医疗保险利用关系的研究

目的:对2018年CFPS数据进行自评健康等因素与医疗保险利用关系的研究,为我国医疗保险制度改革提供科学参考。方法:采用Logistic回归模型,分析自评健康等与医疗保险利用的关系,并与就诊行为回归模型进行了对比。结果:自评健康状况好者对医保利用是自评健康状况差者的0.608倍(P<0.01),随着年龄的增长,对医保利用呈凹增趋势,居民医保、新农合医保对医保利用分别是职工医保的0.721倍(P<0.01)和0.543倍(P<0.01)。结论:自评健康与医保利用关系统计显著,高年龄组人群医保利用率高,职工医保、居民医保和新农合医保对医保利用差异显著。