视频健康教育在临床工作中的应用现状

近年来,随着科学技术与网络的迅速发展,视频健康教育作为一种新兴的健康教育方式逐渐流行。传统的健康教育多采用口头讲授、发放宣传册等方式进行,教育效果有限,难以达到预期。相对于传统的健康教育方式,视频健康教育方式具有形象化、逼真化、现代化、科学化和智能化等特点,在充分调动患者视觉、听觉系统的基础上,最大限度地保证了教育效果。视频健康教育的成效已经在国内外众多的调查研究中得到验证,值得临床推广应用。本文在参考国内外相关文献的基础上,总结了视频健康教育的相关论述,包括健康教育的定义、形式和视频健康教育的必要性,分析了视频健康教育在国内外临床护理工作中的应用现状与应用优势,旨在为相关研究和实践提供参考。

猫立克次体病1例报道

猫立克次体(Rickettsia felis)是一种新出现的立克次体病原体,与普氏立克次体、莫氏立克次体等同,属于立克次体属。本文分析1例老年患者感染猫立克次体的临床病历资料,并结合国内外文献对猫立克次体现有的检测技术及方法进行进一步总结,目的在于提升临床医务工作者对猫立克次体感染早期诊断的水平。

尼美舒利对氯化钴诱导的BGC-823细胞HIF-1α及VEGF表达的影响

目的:研究选择性COX2抑制剂尼美舒利对低氧模拟剂氯化钴诱导的胃癌细胞株BGC823HIF1α、VEGF表达的影响。方法:分别应用150μmol/L氯化钴单独或联合10μmol/L、40μmol/L、80μmol/L的尼美舒利作用于BGC823细胞24h,收集细胞,应用RT PCR和Westernblot技术检测HIF1α及VEGF的表达。以胎牛血清加RPMI1640培养基培养细胞作正常对照。结果:与正常对照组比较,150μmol/L氯化钴刺激24h,可显著提高细胞HIF1α蛋白、VEGFmRNA和蛋白的表达(P<0.01),但对HIF1αmRNA表达无影响。与氯化钴单独作用比较,尼美舒利和氯化钴联合作用24h,细胞HIF1α蛋白、VEGFmRNA和蛋白表达降低(P<0.01),并呈剂量依赖性,但对HIF1αmRNA表达无影响。结论:COX2抑制剂尼美舒利可抑制氯化钴诱导的HIF1α、VEGF表达,这可能是其抗肿瘤血管生成的机制之一。

急性心肌梗死再灌注心肌脂肪酸结合蛋白临床研究

目的评价急性心肌梗死再灌注后心肌脂肪酸结合蛋白水平及其对再通的诊断价值。方法收集2009年1月～2010年1月急诊连续收入的急性冠脉综合征的患者146例,分为四组:急性心肌梗死未干预组56例,急性心肌梗死溶栓后未开通组22例,急性心肌梗死经皮冠状动脉介入组30例,急诊溶栓开通组38例。测量入院或干预后90 min内的血清脂肪酸结合蛋白,通过酶联免疫吸附实验测其浓度。结果四个研究组中急性心肌梗死与溶栓后未开通组及经皮冠状动脉介入组与急诊溶栓开通组的脂肪酸结合蛋白浓度差异无统计学意义,而其余各组两两之间差异有统计学意义。ROC曲线下面积为0.889,诊断准确率为84.44%。结论随着心肌梗死后冠状动脉的再通,心肌存在缺血再灌注损伤,血清中脂肪酸结合蛋白明显增高;以脂肪酸结合蛋白为溶栓后冠状动脉再通的指标准确性较好,有望成为判断再通的临床指标。

白细胞过滤器去除血液中肿瘤细胞及对红细胞的影响

目的研究白细胞过滤器清除血液回收机漂洗后血液中残存肿瘤细胞的效果,并观察过滤后红细胞的数量、形态及其脆性的改变。方法选择繁殖能力强,不易受损的细胞系肠肿瘤细胞(LOVO)和胃肿瘤细胞(SGC)进行体外培养,待细胞消化后制成单一细胞悬液;采集非肿瘤患者术野血液,经过滤、离心、漂洗收集浓缩红细胞。将细胞悬液中的肿瘤细胞计数后混入浓缩的红细胞中,混匀,再用血液回收机过滤、离心、漂洗,将漂洗后得到的浓缩红细胞用白细胞过滤器过滤,观察过滤对血样中肿瘤细胞的影响并与未经过滤处理的对照组进行比较,同时测定红细胞数、红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度变异(RDW)及红细胞渗透脆性,观察过滤对红细胞的影响。结果过滤后的血样中未发现肿瘤细胞,而对照组血样中可见到肿瘤细胞。培养14天后观察,经白细胞过滤器过滤后的血样未见肿瘤细胞生长,而对照组血样中有大量肿瘤细胞生长。过滤后的RBC、MCV、RDW和红细胞渗透脆性与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。结论应用自体血液回收机配合白细胞过滤器,可有效去除血液中的肿瘤细胞,且对红细胞数量、形态及细胞膜无明显影响。

长期烟雾暴露对大鼠肺泡上皮超微结构及转化生长因子-β_1表达的影响

目的:观察长期烟雾暴露对肺泡上皮超微结构和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响,探讨TGF-β1在长期烟雾所致肺病理变化中的作用。方法:建立Wistar大鼠烟雾暴露模型,电镜下观察烟雾暴露对大鼠肺泡上皮超微结构的影响,应用免疫组织化学及RT-PCR-检测TGF-β1及TGF-β1 mRNA在肺组织中的表达。结果:与对照组比较,随着烟雾暴露时间的延长,实验组大鼠肺泡上皮细胞细胞器出现损伤并逐渐加重,5月末最重;随着烟雾暴露月份的增加,熏烟组肺组织TGF-β1和TGF-β1 mRNA表达增多,至5月末时表达最多,6月表达减少。结论:烟雾暴露可导致肺泡上皮细胞超微结构破坏和TGF-β1表达增强,说明肺组织破坏与TGF-β1表达正相关。

长期吸烟对肺癌癌旁及周围肺组织结构和P53、VEGF蛋白表达的影响

目的本研究旨在探讨吸烟对肺癌患者癌组织、癌旁组织以及周边组织P53和VEGF的表达,为吸烟者肺癌的早期诊断提供理论依据。方法选择肺癌患者126病例,其中吸烟组96例,非吸烟组30例,所有病例临床资料完整,吸烟史明确,患者术前均未接受化疗、放疗或其他针对肿瘤的治疗。光镜下观察支气管黏膜上皮、肺癌组织、癌旁组织和周围组织等结构变化情况,免疫组织化学检测吸烟组及非吸烟组肺癌组织、癌旁组织及周边组织P53和VEGF蛋白的表达情况。所得数据采用SAS软件作统计学处理分析,比较各组间差异程度。结果吸烟组肺泡腔不规则扩大,肺泡壁变薄或断裂,呼吸性细支气管呈囊状扩张,细支气管壁明显增厚,严重者支气管黏膜上皮排列紊乱、脱落;细胞表面的分泌物及杯状细胞和腔内黏液栓均较非吸烟组多。P53蛋白表达于细胞核,VEGF表达于细胞质以及新生血管内皮细胞,阳性均呈棕黄色颗粒状。癌组织P53、VEGF阳性表达均高于癌旁组织及周边组织(P<0.05);吸烟组癌旁组织和周边组织P53、VEGF阳性表达均高于非吸烟组(P<0.05)。P53、VEGF在吸烟组和非吸烟组肺癌组织中的表达均呈正相关,提示P53基因突变可能上调VEGF表达,突变型P53基因和VEGF在肺癌血管形成中可能具有协同作用。结论吸烟可引起肺组织损害,并使肺组织P53和VEGF蛋白表达增强,P53和VEGF表达与肺组织损害呈正相关。

急性白血病与心脏损害

急性白血病患者可因多种因素引起心脏损害,尽管有些临床症状不明显,但是一旦发生损害而产生明显临床症状,其预后是严重的。我们观察了住院急性白血病212例,发现有32例不同程度有心脏损害,现报道如下。

H型高血压冠心病患者血同型半胱氨酸水平、血压昼夜节律与冠脉病变相关性分析

目的探讨H型高血压冠心病患者血同型半胱氨酸(Hcy)、血压昼夜节律与冠脉病变之间的相关性。方法选择2015年9月?2017年3月于潍坊医学院附属医院心内科住院的286例高血压冠心病患者,其中H型高血压冠心病患者134例作为实验组,非H型高血压冠心病患者152例作为对照组。对比分析血Hcy水平、血压昼夜节律与冠脉病变之间的相关性。结果实验组患者血Hcy水平与冠脉病变支数呈正相关(r=0.158,P<0.05);实验组患者日间、夜间及昼夜平均血压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组反杓型血压比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);随着冠脉病变支数增多,两组深杓型、反杓型血压患者比例依次递增,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血Hcy水平增高及深杓型、反杓型血压可加重冠脉病变,H型高血压冠心病患者血Hcy水平与反杓型血压对冠脉病变影响具有协同性。

腺苷对兔缺血再灌注心肌和ET-1作用的研究

目的评价腺苷对缺血再灌注心肌的作用和对ET-1的影响,探讨腺苷预处理对缺血再灌注心肌保护作用的可能机制。方法家兔24只,随机分成对照组、腺苷预处理组、腺苷治疗组,每组8只。冠状动脉结扎40min,再灌注3h制备缺血再灌注模型。测定缺血前和再灌注3h后血CK的变化和心肌梗死区重量的大小,比较各组再灌注3h后SOD和MDA的变化。采用放免法测定结扎冠脉前,再灌注时,再灌注后30、60、120min血浆ET-1的变化。结果与对照组和腺苷治疗组相比,腺苷预处理组在再灌注3h后血清中CK、SOD、MDA的水平降低(P<0.01),心肌梗死面积明显减少(P<0.01);与对照组和腺苷治疗组相比,腺苷预处理组除结扎冠脉前,其余时间点ET-1的水平明显降低(P<0.01)。结论腺苷预处理可减轻再灌注损伤,对缺血再灌注心肌具有明显的保护作用,腺苷可能通过保护内皮细胞减少血浆ET-1的水平,减轻缺血再灌注损伤。

缺血后处理对心肌缺血再灌注的保护机制研究进展

缺血后处理(ischemic postconditioning)是在长时间缺血后再灌注早期,对心脏进行数次短暂的再灌注/缺血处理的方法。研究表明,缺血后处理与预处理一样能减轻再灌注心肌的损伤。其保护心肌的作用可能与抑制自由基生成、减轻钙超载、激活蛋白激酶、内源性生成物(如腺苷、阿片肽、一氧化氮等)激活、线粒体的ATP敏感性钾通道开放和线粒体通道转换孔关闭有关。现就后处理对心肌缺血再灌注的保护作用及其机制作一简要综述。

测定血和尿红细胞平均体积鉴别血尿来源

目的探讨肾小球性血尿与非肾小球性血尿病人血和尿红细胞平均体积（ＭＣＶ）及其比值的变化。方法采用血细胞自动分析仪对２００例血尿病人进行血和尿ＭＣＶ测定并将数据进行统计学处理。结果尿ＭＣＶ＜７７ｆｌ，血和尿ＭＣＶ比值＞１．３为肾小球性血尿，诊断符合率为９８．８％，尿ＭＣＶ≥７７ｆｌ，血和尿ＭＣＶ比值＜１为非肾小球性血尿，符合率为９８．３％。结论测定血尿病人的血和尿ＭＣＶ及其比值可以客观、准确地鉴别血尿来源。

胰岛素抵抗与老年充血性心力衰竭并发多器官功能衰竭有关联

已有研究表明在充血性心力衰竭（CHF）中可能存在着胰岛素抵抗（IR），但CHF并发多器官功能衰竭（MOF）与IR是否有关，本文进行了分析。

非嗜肝病毒所致急性肝损害36例临床分析

对36例病例检测甲一戊型肝炎病毒标志物，排除甲一戊型嗜肝病毒感染。于入院时及出院后3、6个月各查1次巨细胞病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒特异性IgG、IgM抗体。结果36例非嗜肝病毒引起的急性肝炎中巨细胞病毒IgM抗体阳性12例。柯萨奇病毒IgM抗体阳性9例，单纯疱疹病毒IgM抗体阳性8例。2例线粒体抗体和抗核抗体阳性，不明原因者5例。

输注洗涤红细胞治疗重度肾性贫血的探讨

目的 探讨洗涤红细胞治疗肾性贫血的适应症、临床意义及副作用。方法 选择 12 2例已输注洗涤红细胞的患者为实验组 ,选择 12 1例同种疾病输全血组患者为对照组 ,对比输注前后的红细胞 (RBC)、血红蛋白 (HB)值的变化及副作用发生情况。结果 洗涤红细胞与同量全血相比 ,其疗效无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但副作用大大减少 (P <0 .0 5 )。结论 洗涤红细胞治疗重度肾性贫血 ,不仅临床疗效好 ,减少了输血反应及对机体的种种不利 ,而且又节省了血源。

血浆B型钠尿肽前体水平与急性脑梗死的相关性研究

目的探讨血浆B型钠尿肽前体水平与急性脑梗死的关系及临床意义。方法收集2014年3月到2015年5月在我科住院的急性脑梗死患者120例,100例同期年龄相匹配的门诊健康体检者为对照组。所有入选患者于发病24 h内检测B型钠尿肽前体浓度并分为前循环脑梗死组和后循环脑梗死组进行比较。按梗死面积分为大面积组(>10cm2)、中度面积组(4~10cm^2)、小面积组(<4cm^2)共3个组分别进行比较。结果急性脑梗死组中患者血浆B型钠尿肽前体水平高于同龄段对照组(P<0.05)。急性前循环脑梗死组和后循环脑梗死组经分析有统计学意义(P<0.05),急性脑梗死梗死面积与血浆B型钠尿肽前体水平呈正相关(P<0.05)。结论血浆B型钠尿肽前体水平可能会对急性脑梗死的诊疗有指导意义。

痰热清与蒲地蓝联合治疗普通型手足口病疗效观察

目的探讨痰热清与蒲地蓝联合治疗手足口病的疗效。方法将我院2011年住院普通手足口病患儿100例随机分为两组,治疗组50例给予蒲地蓝及痰热清,对照组50例给予痰热清治疗,所有病例组均给于补液、对症等一般治疗。比较两组患者的热退时间、皮疹消退时间、口腔炎愈合时间和总病程。结果观察组症状体征消退时间及总病程均少于对照组(P<0.01)。结论痰热清及蒲地蓝联合可有效治疗手足口病,且无明显副作用,值得临床推广使用。

支气管哮喘患者血浆中尾加压素Ⅱ的变化及其意义

目的探讨尾加压素Ⅱ（UⅡ）在支气管哮喘发病中的意义。方法采用放射免疫法测定哮喘患者在急性发作期和临床缓解期血浆中UⅡ含量，并常规进行肺功能检测。结果28例哮喘患者在急性发作期和临床缓解期血浆UⅡ含量分别为（1．65±0．31）μg/L及（1．27±0．38）μg/L，二者差异显著（t=4．692，P〈0．01）；急性发作期血浆UⅡ含量随病情恶化而升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）；男性与女性之间、吸烟与不吸烟之间血浆uⅡ含量差异无统计学意义（P〉0．05）；哮喘急性发作期血浆UⅡ含量与第1s用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比呈负相关（r=-0．325，P〈0．05）。结论哮喘发作时血浆UⅡ含量增加，UⅡ可能参与哮喘的发病。

血浆B型钠尿肽前体水平与急性脑梗死的相关性研究

目的探讨血浆B型钠尿肽前体水平与急性脑梗死的关系及临床意义。方法收集2014年3月~2015年5月在我科住院的急性脑梗死患者120例,100例同期年龄相匹配的门诊健康体检者。所有入选患者于发病24h内检测B型钠尿肽前体浓度并分为前循环脑梗死组和后循环脑梗死组进行比较。按梗死面积分为小面积组(<4cm^2)、中度面积组(~10cm^2)、大面积组(>10cm^2)共3个组分别进行比较。结果急性脑梗死组中患者血浆B型钠尿肽前体水平高于同龄段健康对照组(P<0.05),急性脑梗死梗死面积与血浆B型钠尿肽前体水平呈正相关(P<0.05),急性脑梗死的部位对血浆B型钠尿肽前体水平有一定的影响。结论血浆B型钠尿肽前体水平对急性脑梗死的诊疗有指导意义。