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医学院校大学生抑郁现状的logistic回归分析 被引量:21
1
作者 李海峰 杨光 +2 位作者 夏德涛 国靖 吕军城 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2020年第6期870-873,共4页
目的探讨医学院校大学生抑郁现状及影响因素,为改善医科大学生心理健康状况提供依据。方法以山东省910名在校医学生为研究对象,采用CES-D抑郁量表和影响因素调查问卷进行调查,采用方差分析、χ2检验和logistic回归分析医学生抑郁现状及... 目的探讨医学院校大学生抑郁现状及影响因素,为改善医科大学生心理健康状况提供依据。方法以山东省910名在校医学生为研究对象,采用CES-D抑郁量表和影响因素调查问卷进行调查,采用方差分析、χ2检验和logistic回归分析医学生抑郁现状及其影响因素。结果不同性别、不同常住地、不同家庭类型医学生的抑郁症状检出率无显著性差异(P>0.05),而在年龄、年级、性格、学习成绩、身体健康、留守经历、遇困难时能否获得帮助、理想与现实间差距、家庭精神疾病史、家庭和睦程度、家庭经济状况、社会关系变量上具有统计学差异(P<0.05);logistic回归分析显示,年级、身体健康状况、留守经历、困难时能否获助、理想与现实差距、家庭精神病史、亲子关系、同学关系是抑郁的重要影响因素。结论山东省医学生抑郁症状检出率较高,应从个人、家庭、社会等不同层面采取措施防控医学生抑郁症状的发生。 展开更多
关键词 医学生 抑郁症状 影响因素 LOGISTIC回归分析
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医学高校临床分子生物学与检验课程思政元素的探索 被引量:1
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作者 杨铠玥 臧云可 +2 位作者 陈爱丽 张虹 李振鹏 《中国当代医药》 CAS 2023年第6期160-164,共5页
党的十九大在回顾中国特色社会主义历史性变革的基础上开启了全面建设社会主义现代化国家新征程,为新时代中国特色社会主义伟大事业描绘了新的蓝图,同时也对高校思想政治教育提出了更高的要求。为了深刻挖掘临床分子生物学与检验课程中... 党的十九大在回顾中国特色社会主义历史性变革的基础上开启了全面建设社会主义现代化国家新征程,为新时代中国特色社会主义伟大事业描绘了新的蓝图,同时也对高校思想政治教育提出了更高的要求。为了深刻挖掘临床分子生物学与检验课程中思政元素的应用,更好地利用该课程发挥协同育人效应,贯彻落实习近平总书记强调的“把思想政治教育贯穿在教育教学全过程”的方针。笔者从临床分子生物学与检验教学的角度出发,通过线上线下混合教学、PBL教学模式等手段,探讨如何挖掘课程自身蕴含的思政元素(例如讲述事例、播放小视频等),将思想教育贯穿在教育教学过程中,激发学生的学习热情,引导广大青年学生成长为有理想、有本领、有担当的一代,实现中华民族伟大复兴作出自己应有的贡献。 展开更多
关键词 思政课程 思政教育 临床分子生物学与检验 医学教育
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新医科背景下医学检验技术课程整合体系构建 被引量:6
3
作者 邵丽军 李猛 +1 位作者 李恒 伊正君 《卫生职业教育》 2021年第10期40-41,共2页
在分析医学检验技术专业发展现状和存在问题的基础上,从培养方向、纵向课程整合、横向课程整合、实验教学体系整合、线上线下整合、考核方式、教学团队等方面入手,探索新形势下医学检验技术专业课程整合体系的构建,为该专业教学改革提... 在分析医学检验技术专业发展现状和存在问题的基础上,从培养方向、纵向课程整合、横向课程整合、实验教学体系整合、线上线下整合、考核方式、教学团队等方面入手,探索新形势下医学检验技术专业课程整合体系的构建,为该专业教学改革提供参考。 展开更多
关键词 医学检验技术 课程整合 新医科
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基于思政团队层面的医学研究生德育提升路径探索 被引量:2
4
作者 刘畅 付玉荣 伊正君 《医学教育研究与实践》 2023年第2期175-179,210,共6页
“健康中国”建设背景下,医学事业的发展离不开医学人才培养方面的支撑。教育部强调,医学教育改革必须提升“加速度”,在协同育人融合上下功夫,实现育人与科研同步。医学研究生作为祖国和时代需要及重点培养的人才储备中坚力量,更是应... “健康中国”建设背景下,医学事业的发展离不开医学人才培养方面的支撑。教育部强调,医学教育改革必须提升“加速度”,在协同育人融合上下功夫,实现育人与科研同步。医学研究生作为祖国和时代需要及重点培养的人才储备中坚力量,更是应以“德”为主,德才兼备。潍坊医学院通过总结当前医学研究生家国情怀、职业素质、学术道德三方面现状并进行原因分析,分析目前存在的一些问题,并针对这些问题进行医学研究生德育提升路径探索并进行实践。从导师、课程教学、实验平台、学工四大思政团队入手,形成“协同育人、三全育人”德育培养新模式。实践结果显示,基于思政团队层面德育提升路径对医学研究生德育素质提升成效显著,此路径有助于促使医学研究生成长为具备精湛的医学技艺,兼具家国情怀与社会责任感,同时还能够在专业领域深耕求索,并且具备强大的心理承受能力的好医生。现以潍坊医学院医学检验学院和基础医学院为例,就如何进行医学研究生德育提升展开论述并进行效果评价。 展开更多
关键词 医学研究生 德育提升 思政团队
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“金课”导向下临床检验技能学实验课的改革
5
作者 吴文潇 付玉荣 伊正君 《医学教育研究与实践》 2024年第1期125-130,共6页
目的 在“金课”导向下对临床检验技能学实验课进行改革实践。方法 针对传统课程存在的问题,对其教学内容、教学方法以及评价体系三方面进行改革。选取医学检验技术专业参与课程改革的2019、2020级学生以及未参与改革的2018级学生作为... 目的 在“金课”导向下对临床检验技能学实验课进行改革实践。方法 针对传统课程存在的问题,对其教学内容、教学方法以及评价体系三方面进行改革。选取医学检验技术专业参与课程改革的2019、2020级学生以及未参与改革的2018级学生作为研究对象,将2019级、2020级学生分为试验组1(n=150)和试验组2(n=150),将2018级学生作为对照组(n=150),并对改革后三组学生各方面的能力进行综合评价。结果 试验组1和试验组2的总评成绩与课堂满意度较对照组有明显提升,且试验组2较试验组1总评成绩也有所提升。结论 “金课”导向下临床检验技能学实验课的改革实践丰富了实验课的教学内容、创新了教学方法、完善了评价体系,学生的综合能力得到明显提升。 展开更多
关键词 金课 医学检验专业 临床检验技能学实验课
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基于医学研究生创新能力培养的导师素质现状分析及提升策略 被引量:3
6
作者 刘娜 伊正君 付玉荣 《卫生职业教育》 2021年第3期14-16,共3页
目的调查医学硕士研究生导师素质现状,了解现阶段医学院校对硕士研究生创新能力培养情况,并针对性地提出改进措施。方法以某3所地方医学院校在读硕士研究生为研究对象,通过网络问卷和现场访谈形式对导师素质展开调查。结果导师在学术水... 目的调查医学硕士研究生导师素质现状,了解现阶段医学院校对硕士研究生创新能力培养情况,并针对性地提出改进措施。方法以某3所地方医学院校在读硕士研究生为研究对象,通过网络问卷和现场访谈形式对导师素质展开调查。结果导师在学术水平、指导能力等方面有不同程度的欠缺,医学硕士研究生创新素质培养现状难以令人满意。结论全方位、多措施助力导师素质的提升,以满足硕士研究生创新能力培养需求。 展开更多
关键词 研究生 创新能力 导师
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医学研究生个性化培养模式的构建及实践 被引量:10
7
作者 高娇 付玉荣 伊正君 《医学教育研究与实践》 2020年第6期972-975,共4页
医学研究生个性化培养模式的构建有助于实现研究生共性和个性的协调发展,显著提升研究生的教育教学质量。潍坊医学院临床检验诊断学专业将“因材施教”付诸实践,从确定个人培养计划开始,在后续一系列教育教学活动中,逐步探索个性化培养... 医学研究生个性化培养模式的构建有助于实现研究生共性和个性的协调发展,显著提升研究生的教育教学质量。潍坊医学院临床检验诊断学专业将“因材施教”付诸实践,从确定个人培养计划开始,在后续一系列教育教学活动中,逐步探索个性化培养模式。通过形成性评价进行考核,结果显示个性化培养有助于提高医学研究生科研素养和思维创新能力,更能满足当今社会对创新型、应用型医学人才的需求。现以潍坊医学院临床检验诊断学专业为例,就如何进行医学研究生个性化培养展开论述并进行效果评价。 展开更多
关键词 医学研究生 培养模式 个性化 创新
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CBL联合TBL教学模式在临床检验技能学教学中的应用
8
作者 彭效祥 赵荣兰 《科教导刊》 2023年第34期152-154,共3页
自2013年五年制医学检验专业改为四年制医学检验技术专业后,对学生应用能力的培养尤为重要。要想把学生培养成为合格的应用型医学检验技术人才,现行的教学内容和教学方法已不能满足人才培养目标的要求,因此对教学内容和教学方法的改革... 自2013年五年制医学检验专业改为四年制医学检验技术专业后,对学生应用能力的培养尤为重要。要想把学生培养成为合格的应用型医学检验技术人才,现行的教学内容和教学方法已不能满足人才培养目标的要求,因此对教学内容和教学方法的改革势在必行。研究团队在对医学检验技术专业学生的培养中增加了临床检验技能学这门课程,并针对部分章节实施了CBL联合TBL教学模式的改革,旨在培养合格的应用型医学检验技术人才,也为以后开设这门课的学校或其他相似课程的教学提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 临床检验技能学 教学模式 CBL TBL
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立德树人视域下课程思政教学模式改革设计——以《检验技能学》中“你眼中的微生物”课程为例 被引量:4
9
作者 何欣雨 袁廷勋 +3 位作者 王佳齐 宋伟 伊正君 李倩 《医学教育研究与实践》 2023年第2期200-205,共6页
《检验技能学》是医学检验技术专业的专业核心主干课程,是一门包括基本临床技能、专业基础技能、专业提升技能三个模块并以应用为主的课程,针对即将学习临床知识和技能的学生而设计,课程目的在于使学生更早地接触和了解临床,为专业知识... 《检验技能学》是医学检验技术专业的专业核心主干课程,是一门包括基本临床技能、专业基础技能、专业提升技能三个模块并以应用为主的课程,针对即将学习临床知识和技能的学生而设计,课程目的在于使学生更早地接触和了解临床,为专业知识的学习打好基础,培养学生尽早形成临床思维能力。为响应国家教育目标,加强学生职业道德素养,激发学生求知欲,提高课程教学实效性,本校医学检验学院对《检验技能学》进行教学模式改革。以“你眼中的微生物”教学模块为例阐述教学改革过程和效果:课前基于课程教学目标确定教学内容,充分挖掘思政元素,通过翻转课堂的形式进行教学,课后通过雨课堂测验评价教学效果。课程改革将思想政治教育贯穿教学设计始终,力求提高学生的自主学习能力,为国家培养具备社会主义核心价值观的优秀医学检验人才。 展开更多
关键词 检验技能学 课程思政 翻转课堂 教学改革
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医学学术学位研究生科研思维提升策略
10
作者 杨雨昕 付玉荣 伊正君 《中国高等医学教育》 2021年第6期124-125,共2页
医学学术学位研究生主要任务即为科研,然而目前医学学术学位研究生科研思维欠缺。本研究提出优化培养方式激发研究生科研思维意识,通过一些具体措施提高研究生科研思维能力,并联合考核体系以全面提升医学学术学位研究生的科研思维。
关键词 科研思维 医学学术学位 研究生 培养方式 考核
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基于PDCA循环的医学学术学位研究生自主科研能力提升策略
11
作者 杨雨昕 付玉荣 伊正君 《中国高等医学教育》 2021年第2期117-118,共2页
针对医学学术学位研究生自主科研能力不足问题,从研究生本身及导师团队双方聚焦,提出从意识到执行再到考核的医学学术学位研究生自主科研能力提升策略,从多方面共同提高医学学术学位研究生自主科研能力。
关键词 PDCA 自主科研 医学学术学位研究生
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研究生《临床检验诊断学》课程思政的探索
12
作者 苏继营 王文涛 +3 位作者 张钧泽 王晓强 付玉荣 伊正君 《医学教育研究与实践》 2023年第6期672-677,共6页
《临床检验诊断学》是临床检验诊断学专业研究生的核心课程,是实现课程思政,进而提升专业研究生思想素养、科学素养、学术素养、医者素养的重要途径。为此,本校通过构建“3+1+n”师资队伍,并以研究生发展为核心凝练了“至诚报国、科学... 《临床检验诊断学》是临床检验诊断学专业研究生的核心课程,是实现课程思政,进而提升专业研究生思想素养、科学素养、学术素养、医者素养的重要途径。为此,本校通过构建“3+1+n”师资队伍,并以研究生发展为核心凝练了“至诚报国、科学精神、学术道德、医者精神”的学科育人核心理念,以此为导向,针对教学内容、课堂教学、课外交流及总结评价等环节进行课程思政实践。在此基础上,形成了协同育人、迭代进阶的课程思政教学新模式。这种模式实现了专业知识传授与价值引领的统一,调查结果进一步显示这一实践取得了显著成效,这种成功的实践为其他医学专业课程思政的建设提供了一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 临床检验诊断学 研究生教育 课程思政 医学教育
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国内外临床检验诊断学研究生培养模式差异分析及启示
13
作者 高岩 席志阳 +3 位作者 王晓强 王文涛 付玉荣 伊正君 《中国高等医学教育》 2023年第9期145-146,F0003,共3页
临床检验诊断学是在临床实践中把实验技术和临床医学紧密相结合的二级学科,以培养具备独立科研能力和检验应用型人才为目标。临床检验诊断学研究生培养模式探索主要从培养目标、培养过程、导师队伍构成及指导方法等多个层面对比国内与... 临床检验诊断学是在临床实践中把实验技术和临床医学紧密相结合的二级学科,以培养具备独立科研能力和检验应用型人才为目标。临床检验诊断学研究生培养模式探索主要从培养目标、培养过程、导师队伍构成及指导方法等多个层面对比国内与国际临床检验诊断学研究生培养模式的差异和分析,为培养我国临床检验诊断学研究生具有国际化视野和创新型思维提供借鉴。 展开更多
关键词 临床检验诊断学 国际化 研究生培养差异
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RNA m^(6)A甲基化修饰在脂肪细胞胰岛素抵抗中的作用机制
14
作者 叶棣文 张炳杨 +2 位作者 张丹彤 马万山 逯素梅 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期132-140,共9页
目的:探讨RNA m^(6)A甲基化修饰在脂肪细胞胰岛素抵抗中的作用及机制。方法:收集2型糖尿病患者术中赘余皮下脂肪组织,以非2型糖尿病患者同样组织为对照,检测组间RNA m^(6)A水平。高脂饮食诱导C57BL/6J小鼠构建胰岛素抵抗(in⁃sulin resis... 目的:探讨RNA m^(6)A甲基化修饰在脂肪细胞胰岛素抵抗中的作用及机制。方法:收集2型糖尿病患者术中赘余皮下脂肪组织,以非2型糖尿病患者同样组织为对照,检测组间RNA m^(6)A水平。高脂饮食诱导C57BL/6J小鼠构建胰岛素抵抗(in⁃sulin resistance,IR)模型(HFD组,n=5,60%高脂饲料喂养16周),对照组10%低脂饲料喂养16周(CD组,n=5)。模型构建成功后,取附睾周围脂肪组织行表观转录组学m^(6)A甲基化修饰芯片检测,并借助MeRIP-qPCR实验、RT-qPCR以及RNA结合蛋白免疫沉淀测定(RNA Binding Protein Immunoprecipitation Assay,RIP)实验验证胰岛素信号转导相关基因变化;进一步观察METTL3小分子抑制剂STM2457对高脂饮食诱导下小鼠胰岛素信号转导基因的影响。结果:2型糖尿病患者和小鼠IR模型脂肪组织中总体m^(6)A修饰水平均升高(患者200 ng RNA t=-8.375,P<0.001;患者100 ng RNA t=-3.722,P=0.006;患者50 ng RNA t=-4.937;P=0.001;小鼠100 ng RNA t=-3.590,P=0.023;小鼠50 ng RNA t=-2.760,P=0.025)。表观转录组学检测证实IR的脂肪组织中1175个基因发生高m^(6)A修饰,55个基因发生低m^(6)A修饰,同时有182个基因呈现高m^(6)A修饰且低表达,包括AKT2、INSR、PIK3R1、ACACA、SREBF1等5个胰岛素信号转导关键基因,其中AKT2、INSR、ACACA、SREBF1等4个基因被确证并证实其与METTL3存在直接结合,其m^(6)A修饰水平受METTL3正向调控。STM2457作用下,胰岛素敏感性提高,且AKT2、INSR、ACACA、SREBF1转录水平上调,提示IR表型改善明显。结论:高脂饮食通过METTL3诱导脂肪细胞胰岛素信号转导基因AKT2、INSR、ACACA、SREBF1发生m^(6)A高甲基化修饰,诱导其低表达,阻滞胰岛素信号转导,进而参与诱发IR。 展开更多
关键词 高脂饮食 胰岛素抵抗 RNA m^(6)A甲基化修饰 胰岛素信号转导通路
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FGFR1抑制剂在实体瘤治疗中的安全性与有效性的临床试验研究Meta分析
15
作者 刘凯 王立萍 +1 位作者 孙福廷 孙艳丽 《医学检验与临床》 2024年第3期5-10,共6页
目的:系统性评价临床试验研究报道中FGFR1抑制剂在实体瘤治疗中的安全性和有效性。方法:检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、Clinicaltrials、维普、中国知网、万方数据库,筛选FGFR1抑制剂在实体瘤患者治疗中的临床试验报道,用CMA3.... 目的:系统性评价临床试验研究报道中FGFR1抑制剂在实体瘤治疗中的安全性和有效性。方法:检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、Clinicaltrials、维普、中国知网、万方数据库,筛选FGFR1抑制剂在实体瘤患者治疗中的临床试验报道,用CMA3.7软件进行Meta分析。结果:最终纳入12篇关于FGFR1抑制剂的临床试验研究报道,包括BGJ398、lucitanib、pazopanib、ARQ087、AZD4547、ASP5878、Infigratinib、rogaratinib和dovitinib共9种FGFR1抑制剂,共计700例实体瘤患者,均为单臂研究。Meta分析结果显示FGFR1抑制剂应用后引起的所有级别的总的不良反应率为96.7%。常见的有:①血液系统改变:血小板减少(6.0%)、贫血(8.7%)、白细胞减少(3.6%);②非血液系统改变:腹泻(39.3%)、转氨酶升高(31.7%)、恶心(31.4%)。严重的不良反应(AE)(≥3级)发生率为47.3%。常见的有:①血液系统改变:血小板减少(1.6%)、贫血(1.0%)、白细胞减少(0.9%);②非血液系统改变:高血压(14.0%)、转氨酶异常(9.1%)、乏力(4.6%)。单药治疗后疾病完全缓解率(CR)为5.9%、部分缓解率(PR)为8.9%;疾病稳定(SD)39.7%;疾病进展(PD)的发生率45.5%,总体疾病控制率达到为54.5%。结论:FGFR1抑制剂使用后产生的副作用可耐受和调控。临床试验研究证实FGFR1抑制剂对部分实体瘤的治疗有一定疗效,期待进一步增加临床试验研究,通过改变给药剂量或/和考虑联合用药以提高其疗效。 展开更多
关键词 FGFR1抑制剂 实体瘤 安全性 有效性 META分析
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基于线上线下混合式教学模式的多元化考核评价体系研究--以免疫学检验课程为例 被引量:8
16
作者 邵丽军 于晓丽 +3 位作者 李猛 牛国宇 陈君豪 李万伟 《卫生职业教育》 2021年第13期37-39,共3页
线上线下混合式教学模式以及多元化的考核评价体系是信息化发展的必然趋势,而新冠肺炎疫情则加速了这一进程,促进了线上线下混合式教学模式和多元化考核评价体系的发展。本文以免疫学检验课程为例,分别探讨疫情期间理论与实验课线上线... 线上线下混合式教学模式以及多元化的考核评价体系是信息化发展的必然趋势,而新冠肺炎疫情则加速了这一进程,促进了线上线下混合式教学模式和多元化考核评价体系的发展。本文以免疫学检验课程为例,分别探讨疫情期间理论与实验课线上线下混合式教学模式,以及基于混合式教学模式所采用的多元化考核评价体系,以期推进后疫情时代的教育教学改革。 展开更多
关键词 线上线下混合式教学 多元化考核 免疫学检验
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基于COVID-19检测的免疫学与检验综合设计性实验线上教学效果研究 被引量:1
17
作者 孙艳丽 王保强 李猛 《卫生职业教育》 2021年第14期103-105,共3页
探讨基于COVID-19检测的免疫学与检验综合设计性实验线上教学效果,以提高线上教学效果和学生综合素质。
关键词 免疫学与检验 综合设计性实验 COVID-19 线上教学
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铜绿假单胞菌的多黏菌素耐药机制
18
作者 黄心林 成海恩 李振鹏 《国外医药(抗生素分册)》 CAS 2024年第1期12-19,共8页
铜绿假单胞菌是一种革兰阴性的条件性致病菌,是如今临床最常见的病原菌之一。近年来由于各类抗生素在临床和生活中的大剂量、不规范使用,使铜绿假单胞菌对目前几乎所有的抗生素都产生了耐药性。多黏菌素作为对革兰阴性细菌作用颇强的一... 铜绿假单胞菌是一种革兰阴性的条件性致病菌,是如今临床最常见的病原菌之一。近年来由于各类抗生素在临床和生活中的大剂量、不规范使用,使铜绿假单胞菌对目前几乎所有的抗生素都产生了耐药性。多黏菌素作为对革兰阴性细菌作用颇强的一种抗生素,成为了多重耐药铜绿假单胞菌感染的最后治疗手段之一。但是,对现阶段临床分离的铜绿假单胞菌样品分析表明,部分菌株已经逐渐表现出了对多黏菌素的耐药性。本文就铜绿假单胞菌对多黏菌素耐药机制的研究进行总结。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 多黏菌素 耐药机制 pmrAB phoPQ
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抗缪勒管激素在男性生殖领域的研究进展
19
作者 张岩 闫心怡 +1 位作者 谢金龙 马华刚 《临床检验杂志》 CAS 2023年第10期774-777,共4页
抗缪勒管激素(AMH)在男性中主要由睾丸支持细胞分泌产生,与生殖系统发育及生育力有着密切联系,AMH分泌异常会导致男性性腺发育障碍、生殖内分泌紊乱、男性不育症等生殖健康疾病。此外,AMH对选择辅助生殖技术(ART)治疗方案、预测男科睾... 抗缪勒管激素(AMH)在男性中主要由睾丸支持细胞分泌产生,与生殖系统发育及生育力有着密切联系,AMH分泌异常会导致男性性腺发育障碍、生殖内分泌紊乱、男性不育症等生殖健康疾病。此外,AMH对选择辅助生殖技术(ART)治疗方案、预测男科睾丸显微取精术获精率有着重要参考价值。该文围绕AMH在男性生殖内分泌调控及其在男科疾病临床应用中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 抗缪勒管激素 性发育 生殖内分泌 男性不育 检测方法
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多发性骨髓瘤IgA-κ型转变为IgG-λ型1例并文献复习
20
作者 刘海珠 徐晓涵 邵淑丽 《现代医药卫生》 2023年第1期178-180,共3页
多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞增殖性疾病,发病率高,位于血液系统疾病第二位,以男性患者居多,特点为CRAB症状,即高钙血症、肾损害、贫血、骨痛,血清中出现单克隆免疫球蛋白。该病应综合影像学检查、病理、临床特征三方面进行诊断。现报... 多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞增殖性疾病,发病率高,位于血液系统疾病第二位,以男性患者居多,特点为CRAB症状,即高钙血症、肾损害、贫血、骨痛,血清中出现单克隆免疫球蛋白。该病应综合影像学检查、病理、临床特征三方面进行诊断。现报道1例明确诊断的IgA-κ型MM患者经治疗后发生一过性轻链转化,由IgA-κ型转变成IgG-λ型病例。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 IgA-κ型 IgG-λ型
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