肾结核并腰大肌冷脓肿1例

病例：男，48岁，无明显诱因反复发热3月余；间歇性午后低热，能自行退热，夜间多汗，伴全身乏力；无尿频、尿急、尿痛，无腰痛。查体：右腹后壁皮肤红肿，触诊有包块，质软，无明显活动性。实验室检查：尿镜检白细胞（＋），红细胞少许，尿培养未找到抗酸杆菌；血白细胞9．03g/L，血沉80mm／h，血抗结核抗体（-）；皮下包块穿刺，穿刺液经4h培养无细菌生长，穿刺液未找到抗酸杆菌。

正常门腔间隙前后径大小及其影响因素的CT影像学研究

目的 探讨影响成人肝脏尾状叶下缘平面门腔间隙（PCS-IHCL）前后径大小的因素.方法 收集2011年1月—2016年7月潍坊医学院附属医院影像中心行腹部增强CT检查无椎体及门腔间隙（PCS）病变的64例患者的临床资料进行回顾性分析.其中男35例、女29例,年龄23～64（46.8±10.8）岁.在轴位增强CT图像上,测量PCS-IHCL最小前后径、门静脉最大前后径、下腔静脉最大短径、最大淋巴结前后径、邻近椎体最大横径、肝脏尾状叶最大前后径以及脐部水平的腹壁脂肪厚度,分析PCS-IHCL最小前后径与其他测量数值的相关性,并得出回归方程.结果 在轴位CT图像上,PCS-IHCL最小前后径为（0.345±0.246）cm;门静脉最大前后径为（1.277±0.126）cm,下腔静脉最大短径为（1.633±0.339）cm,邻近椎体最大横径为（4.214±0.455）cm;PCS-IHCL水平,PCS内共有11例显示有13个淋巴结,最大淋巴结前后径为（0.627±0.100）cm.PCS内肝脏尾状叶的最大前后径为（2.325±0.533）cm,脐部水平的腹壁脂肪厚度为（1.594±0.601）cm.PCS-IIHCL最小前后径与性别、年龄、门静脉的最大前后径、下腔静脉的最大短径、最大淋巴结前后径及邻近椎体的最大横径均无相关性（P值均〉0.05）;与肝脏尾状叶前后径及腹壁脂肪的厚度呈正相关（t=4.649、2.403,P值均〈0.05）.以PCS-IHCL最小前后径（（Y））为应变量,以PCS内肝脏尾状叶的最大前后径（X1）、脐部腹壁脂肪厚度（X2）为自变量,得回归方程为：（Y）=-0.689＋0.180X1＋0.122X2,R2=0.472.结论 PCS-IHCL具有自身的解剖特点,肝脏尾状叶的最大前后径和腹壁脂肪含量是影响PCS-IHCL最小前后径的主要因素.在CT图像上注重PCS-IHCL的观察和测量,对PCS内病变及邻近脏器病变的诊断和治疗具有指导意义.