整形美容外科的实践认识和选择性治疗的哲学应用

随着我国经济、生活条件的改善,现代整形美容技术飞速发展给广大有身体缺欠者提供了机会,同时也给临床工作者带来了很多问题。因此对整形美容外科实践进行哲学思考,进行选择性治疗,遵守客观规律,既有利于满足医患双方的利益,缓解医患关系,减少医疗纠纷的发生,又有利于提高整形美容外科的整体医疗服务质量。

整形外科医患关系恶化的辩证思考

受多重因素的影响,我国目前的医患关系恶化明显,已成为一个棘手的社会问题。作为医疗行业的一个分支,整形外科领域内的医患关系也不容乐观。笔者利用哲学辩证思维从多个角度对当前整形医学领域内医患关系的恶化进行分析,并探讨构建和谐医患关系的解决途径。

整形美容外科中的过度治疗及应对策略

就整形美容外科中过度治疗的具体表现,其产生原因及应对策略进行综述与探讨。近年来,我国整形美容市场发展非常迅速,据国际美容外科学会公布的数据显示,中国已成为继美国和巴西之后的全球第三整容大国。随着医疗美容行业的快速发展,一系列的相关问题也暴露出来,其中整形美容过程中的过度治疗问题尤为突出。求美者自身的审美水平和心理状态不同,加之社会环境和媒体宣传等因素的影响,过度整形的具体表现也各不相同。

多模式镇痛在整形外科中的临床应用

目的通过比较整形外科手术患者在传统疼痛处理和多模式镇痛两种不同的疼痛干预方案下患者的镇痛效果、满意度的差异,探讨多模式镇痛在整形外科领域应用的科学性和必要性。方法将面部除皱术患者104例,隆乳术患者70例,颌面部整形手术患者32例,分别随机分为实验组和对照组。对照组给予传统的疼痛治疗和护理,实验组采用多模式镇痛。以视觉模拟评分法(VAS)分别对患者术后疼痛程度和满意度进行量化,将所得数据进行统计学分析。结果进行三种整形外科手术的患者,其实验组视觉模拟评分所得疼痛程度数值在术后4h,8h,12h,24h,48h均明显低于对照组,实验组对疼痛管理的满意度均明显高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论多模式镇痛可明显减轻患者的术后疼痛并提高术者满意度,值得在临床中推广应用。

“瓦合”法搭建自体肋软骨支架在鼻综合整形术中的应用

目的:探讨“瓦合”法搭建自体肋软骨支架,在鼻综合整形术中的应用效果。方法:选择2018年1月-2020年12月43例鼻综合整形就医者为研究对象,将就医者软骨取下后,沿其长轴斜型切开并雕刻成四片宽度相同、长度不同的薄片,用“瓦合”法搭建肋软骨支架,四个薄片交错瓦合,互相支撑,形成稳定的三角形结构,以此增加鼻背长度,抬高鼻尖,并覆盖软骨膜及腱膜组织,改善鼻尖外形。结果:43例就医者均一期愈合。随访6个月~1年,其中3例鼻尖出现轻度偏斜,用耳软骨进行调整后,效果满意,其余就医者鼻外形良好,鼻尖微翘、纤细,鼻背高度满意。结论:用“瓦合”法搭建自体肋软骨支架行鼻综合整形术,可以明显延长鼻背、抬高鼻尖并改善鼻部美学形态,支架具有良好的支撑力和稳定性,在鼻整形领域应用前景广阔。

脂肪干细胞基质胶在糖尿病创面治疗中的研究进展

随着糖尿病发病率的增加,由慢性持续性高血糖所引起的难愈性创面长期困扰着糖尿病患者。脂肪细胞外基质/基质血管组分凝胶(SVF-gel)中因含有高度浓缩的细胞外基质和基质血管组分(SVF),在为细胞及细胞因子功能的发挥提供最适微环境的同时,具有促进创面血管新生、抑制炎症反应和刺激上皮细胞增殖分化等功能,最终达到修复难愈性创面的目的。文章主要就SVF胶的制备、成分以及在糖尿病创面治疗中的机制和应用进行综述。

整形美容患者心理研究进展

随着社会的进步，人们经济水平及爱美意识的提高，人们对美的追求也越来越高，希望通过手术或非手术方式使自己的容貌、体型变得更美、更迷人。根据美国整容外科协会（ASPS）的统计，在美国，2007年大约就有1．17亿人进行过手术或非手术的美容治疗，同比1997年增加了45．7％，仅整形美容手术就增加了8％。在国内，

不同类型整形美容手术伦理问题分析

随着经济的发展,物质条件不断得到满足,越来越多的人开始注重自身的外表,整形美容手术也随之繁荣起来,但是随之而来的问题也越来越多,饱受社会争议。根据不同的整形美容手术所面临的伦理问题进行分类,分别进行分析及探讨,以利于整形美容学的进一步健康发展。

美容整形受术者术前生活质量及其与术后满意度的相关研究

目的:探讨美容整形受术者的术前生活质量及其与术后满意度的相关性。方法:选用"生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)"对美容整形受术者进行术前生活质量调查,术后2个月随访受术者术后满意度,用SPSS16.0进行统计分析。结果:生活质量调查结果为:躯体功能维度(63.93±8.44)、心理功能维度(70.61±10.60)、社会功能维度(70.27±10.89)、物质生活维度(67.82±13.88)、生活质量总评(14.06±2.53)、总评分(297.31±24.83);术后满意度方面,有16.2%的受术者术后非常满意,64.9%比较满意,18.9%不太满意,无非常不满意。术后满意度与生活质量综合评定问卷的第F26、46、57、69、72条目存在相关关系。结论:美容整形受术者术前生活质量较高,其与术后满意度有相关性。

多次多项整形美容手术患者的心理状态

目的:探讨接受多次多项整形美容手术患者的心理特点。方法:采用调查问卷表的方法,对2014年9月至2016年2月在潍坊医学院整形外科医院进行多次多项整形美容手术的105例受术者进行调查,并对调查结果进行分析。结果:多次多项整形美容手术患者症状自评量表(SCL-90)中,躯体化、人际关系、焦虑及恐惧、偏执因子得分均高于常模量(P<0.05);焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)得分均高于常模(t=13.46,P=0.000);体象障碍自评量表(selfrating body dysmorphic disorder scale,SBDDS)总分为(57.12±20.72)分,高于国内常模量的(2.60±4.40)分(t=25.76,P=0.000)。结论:接受多次多项整形美容手术的患者心理状态不稳定,存在较多的焦虑、抑郁情绪,体象障碍明显。

直视下鼻尖整形联合硅胶假体治疗鞍鼻合并鼻尖畸形

目的:探讨鼻尖整形联合硅胶假体置人治疗鼻畸形的新方法。方法:针对国人鞍鼻合并鼻尖扁平肥大圆钝者,我们设计了鼻翼软骨外侧脚头侧部分"新月"形切除、悬吊,向中线拉拢缝合外固定。将手术切下的"新月"形鼻翼软骨植于鼻尖部假体表面形成"盾牌",延长鼻小柱,抬高鼻尖。同时行鼻尖部脂肪结缔组织瓣转移。结果:对本组83例患者均进行了6～32个月随访,效果良好者68例,改善者13例,伴有并发症2例,术后未出现鼻尖形态异常。结论:直视下联合硅胶假体鼻尖整形术可以改善鼻部整体美学形态,避免假体下滑、移位和外露等并发症的发生,取得了良好的效果,值得临床推广应用。

软骨组织工程种子细胞的医学伦理分析

软骨组织工程作为一项新兴技术成为治疗软骨缺损的新途径,本文通过探讨软骨组织工程学研究与临床应用的医学伦理学问题。从组织工程学研究的各种不同的种子细胞来源方面阐述其各自存在的伦理学问题及其对策。从而阐明在进行软骨组织工程种子细胞研究的同时,必须充分考虑相关的伦理学问题,遵循伦理原则,使软骨组织工程不仅在技术上可行,在伦理学上也是可行的。

医学微生物教学用菌种保存方法的比较

目的 寻求一种简便实用的有效保存各种教学用菌种的方法。方法 将各待保存的菌种纯化后用取菌环直接从平板上刮取 ,置于盛有 0 .5ml各保存液的菌种瓶中 ,甘油原液 - 2 0℃保存 ,石蜡油和兔防凝血 4℃保存。结果 在连续 5 2个月的实验期内 ,甘油保存的各菌种效果较好 ,且各菌生化反应、形态结构、染色特性等与标准株相符。结论 甘油保存法操作简便 ,保存时间长 ,适用于微生物教学用各菌种的保存。

膨体聚四氟乙烯联合鼻中隔软骨及耳软骨在分段搭建美学亚单位鼻综合整形术中的应用

目的:探讨依据鼻部局部美学亚单位间不同的解剖特点,采用膨体聚四氟乙烯(Expanded polytetrafluoroethylene,e-PTFE)联合鼻中隔软骨及耳软骨在鼻综合整形术中对鼻部进行分段调整的效果。方法:2017年8月至2019年3月,应用该方法进行了32例手术,取鼻正中飞鸟形切口加双侧鼻翼缘切口,利用膨体聚四氟乙烯、鼻中隔软骨、耳软骨,对鼻背、鼻小柱、鼻尖等各个美学分区进行逐一调整,观察其效果。结果:本组29例获得随访,随访时间3~17个月,恢复都较满意,取得了较好效果,无慢性感染、假体歪斜、鼻尖皮肤变薄等并发症发生。结论:根据鼻部的美学分区,通过对鼻部美学亚单位分别修饰处理,可以达到鼻部外观和手感完美统一的效果。

剖析过度整形美容的原因及其危害

近年来,伴随着巨大的行业红利,过度整形美容的话题受到公众和社会的广泛关注。回顾整形美容行业的发展史和临床概况,指出行业发展中过度整形美容这一现象,从内因和外因两个层次多个角度深入剖析造成过度整形美容的原因,并从身心健康、异化现象、社会认同感、价值观等方面阐述过度整形美容的危害,最后从科学的政策和监管机制、正确的社会舆论导向、机构和医生的职业道德规范、求美者正确观念的树立四个方面提出了破除过度整形美容的举措。

自体耳软骨结合鼻假体行短鼻延长鼻尖整形的临床分析

鼻尖低平是一种较为常见的鼻部畸形,伴有或不伴有鞍鼻畸形,影响鼻部表现力的同时也会影响患者的面部外观。鼻尖畸形主要包括鼻尖亚单位缺失、低平或圆钝,可同时伴有短鼻等表现[1]。既往文献报道了不同的鼻尖整复手术方法,比如膨体或硅胶假体植入,大翼软骨跨穹窿缝合,上述术式能够在一定程度上改善鼻尖外观,但是在鼻尖亚单位重建及与鼻根比例协调方面存在不足。因此,选用合适的材料和方法

肌腱去应力退化机制的生物信息学分析

目的·建立新生大鼠发育肌腱去应力模型,通过生物信息学分析可能的分子机制。方法·选择60只出生10 d的SD大鼠,切断左侧跟腱作为实验组(去应力组),钳夹损伤右侧跟腱作为对照组(力刺激组)。手术处理后第10日和第20日收集肌腱组织样本,大体观察肌腱发育情况;苏木精-伊红(H-E)染色观察肌腱组织学结构变化.;透射电子显微镜观察肌腱胶原超微结构的变化;免疫组织化学检测肌腱组织中CD31的表达。运用蛋白质谱分析技术获得2个时间点的组间差异表达蛋白,并对差异蛋白行GO分析、KEGG富集分析、蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络分析。结果·去应力组肌腱呈现组织膨大及充血的大体观,以及肌腱组织结构紊乱、胶原纤维不成熟的病理改变。透射电子显微镜下观察到去应力组肌腱胶原纤维发育和成熟障碍;术后第20日,去应力组肌腱胶原纤维直径显著小于力刺激组(P=0.001)。免疫组织化学染色结果显示肌腱呈血管化改变。蛋白质谱分析结果显示:术后第10日鉴定出差异表达蛋白1865种,其中1835种蛋白上调;术后第20日鉴定出差异表达蛋白965种,其中837种蛋白上调。GO分析结果显示,上调的差异表达蛋白主要参与细胞内蛋白运输、蛋白质稳定性、mRNA剪接、蛋白质折叠、蛋白质导入细胞核等生物过程。KEGG分析结果显示,血管内皮生长因子(VEGF)信号通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路、吞噬作用等信号通路增强。PPI分析结果显示,Akt1、Hspa4、Hspa5、Eef2、ACTC1、RhoA等多种蛋白表达上调。结论·去应力可激活细胞内多条信号通路,引起组织血管化、胶原发育异常等,造成肌腱退化性病理改变。

溃疡性结肠炎大鼠模型不同建立方式比较

目的对比分析溃疡性结肠炎大鼠三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇模型和右旋糖酐硫酸钠(DSS)模型的差异性。方法18只雄性Wistar大鼠随机分为TNBS/乙醇组(TNBS/乙醇建模)、DSS组(DSS建模)、健康对照组(不做处理)各6只。建模后7 d剖杀取材,行疾病活动指数(DAI)评分,对大鼠结肠组织进行损伤评价及结肠组织病理学苏木素-伊红(HE)染色切片,过碘酸雪夫(PAS)染色的观察。结果TNBS/乙醇组和DSS组DAI评分明显高于健康对照组(P<0.01)。而TNBS/乙醇组和DSS组DAI评分差异无统计学意义(P>0.05)、TNBS/乙醇组死亡2只,较DSS组和健康对照组死亡率显著增加(P<0.01)、结肠损伤评价显示TNBS/乙醇组和DSS组均对结肠黏膜造成损伤,TNBS/乙醇组损伤较重、结肠组织病理学观察HE染色显示健康对照组黏膜结构完整,无炎症,杯状细胞丰富,TNBS/乙醇组和DSS组黏膜损伤,炎症浸润,TNBS/乙醇组炎症浸润较深,范围较广、结肠组织病理学观察PAS染色显示健康对照组可见大量染色阳性的含黏液杯状细胞,TNBS/乙醇组和DSS组黏液素较健康对照组明显减少(P<0.05);TNBS/乙醇组和DSS组未见明显差异(P>0.05)。结论TNBS/乙醇和DSS均可建立溃疡性结肠炎模型,且模型在组织病理学和症状特征等方面具有差异性。