颏下肌皮瓣修复单侧扁桃体癌切除术后组织缺损17例临床应用

目的分析颏下肌皮瓣修复单侧扁桃体癌切除术后组织缺损的临床应用效果。方法回顾性分析自2017年12月至2019年12月,海军军医大学第三附属医院整形外科采用颏下肌皮瓣修复17例单侧扁桃体癌切除术后组织缺损患者。16例为鳞状细胞癌,1例为腺样囊性癌。参照国际抗癌联盟肿瘤及美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)分期标准,均为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。肿瘤大小为2.0 cm×1.5 cm~5.0 cm×4.0 cm,4例伴淋巴结转移。所有患者均采用颏下肌皮瓣进行术后组织缺损修复重建。结果所有患者随访2~5年,15例颏下肌皮瓣成活,切口一期愈合;1例咽瘘(直径约1.5 cm),皮瓣部分成活,经多次换药及剪除坏死组织后延期愈合;1例皮瓣坏死,给予剪除,采用胸大肌皮瓣行咽瘘修复术。术后皮瓣成活良好,并发症较少,患者生存率较高。结论颏下肌皮瓣修复单侧扁桃体癌切除术后组织缺损时取材相对容易,手术创伤较小,术后效果理想。