重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子凝胶联合远红外线治疗Ⅱ度烧伤创面的临床研究

目的探讨联合运用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)及远红外线治疗烧伤创面的疗效。方法选取中国人民解放军148医院2014年6月至2015年4月Ⅱ度烧伤患者80例,随机分为实验组和对照组各40例,实验组创面涂抹rhGM-CSF凝胶,并定时外用远红外线照射创面。对照组常规运用磺胺嘧啶银。观察第7、14、21天的创面愈合情况、7天创面细菌检出率、瘢痕评分。结果实验组与对照组相比,各个时间段的创面愈合时间均减少(P<0.05),抑菌效果相当(P>0.05),瘢痕评分(色泽、柔软度、厚度及血管分布)降低(P<0.05)。结论 rhGM-CSF凝胶联合远红外线治疗Ⅱ度烧伤创面效果良好,可广泛使用。

Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的临床研究

目的探讨Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的临床疗效。方法回顾性分析解放军159全军烧伤中心2011年1月至2014年1月大面积烧伤患者60例,按照植皮技术不同分为两组,对照组(微粒皮组)30例采用大张异种皮+微粒皮移植术,实验组(Meek组)30例采用Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤。分别统计手术植皮面积、愈合时间、植皮成功率、创面成痂时间、换药次数及术后7d细菌检出率。结果 Meek植皮术联合悬浮床治疗特大面积烧伤早期成痂时间短,治疗中换药次数少于微粒皮组(P<0.01),手术植皮面积较微粒皮组小(P<0.01),但愈合时间及成功率明显高于微粒皮组(P<0.01),创面细菌检出率低于微粒皮组(P<0.05)。结论对于大面积烧伤患者,Meek植皮术联合悬浮床运用,早期成痂快,手术效果显著,换药次数减少,抑菌效果较好,值得临床推广。

纳米银联合rb-bFGF应用于小儿深Ⅱ度烧伤创面观察

目的观察纳米银抗菌敷料与重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)联合应用于小儿深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法选取烧伤患儿45例,按照随机原则分为3组,A组(纳米银抗菌敷料组),B组(rbbFGF组),C组(纳米银抗菌敷料+rb-bFGF联合用药组),每组各15例。观测3组患儿创面的愈合时间、不同时间点创面愈合率、第7天创面细菌检出情况。结果 1C组患儿烧伤创面愈合时间分别少于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2C组创面愈合率分别高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。3C组比B组创面细菌检出率低,而A组和C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿深Ⅱ度烧伤创面上联合应用纳米银抗菌敷料及rb-bFGF凝胶,创面愈合时间缩短,创面愈合率提高。联合应用对小儿深Ⅱ度烧伤创面的治疗应用中具有临床可行性及安全性。