2型糖尿病与激素的研究进展

2型糖尿病患者除了胰岛素的绝对和(或)相对缺乏及胰岛素抵抗外,往往合并其他激素水平的紊乱及活性的改变。骨质疏松是糖尿病的并发症,糖皮质激素可能参与此过程,血糖控制较差的患者,此激素水平较高。性激素与胰岛素抵抗有关,雌激素水平降低与女性绝经后糖尿病的发病率增加有关。瘦素是连接肥胖和2型糖尿病的纽带。糖尿病肾病患者肾素-血管紧张索的活性发生改变。对2型糖尿病与激素的研究将有助于预防糖尿病并发症的发生,从而有效降低病残率和病死率。

氯化锂对人Tenon囊成纤维细胞增生抑制作用的机制研究

目的探讨氯化锂对人Tenon囊成纤维细胞(HTFs)缝隙连接细胞间通讯(GJIC)的影响及其可能的作用机制。方法收集2019年4月于德州市人民医院眼科行斜视手术的1例患者的Tenon囊组织,剪成1 mmxl mmX1 mm的组织块,进行原代培养并传代,取第4代HTFs进行实验。将HTFs分为对照组和氯化锂处理组,对照组加入不含氯化锂的细胞培养基,氯化锂处理组加入含80 mmol/L氯化锂的细胞培养基,继续培养48 h。采用细胞划痕染料标记示踪法标记偶联指数,评估GJIC功能;采用细胞免疫荧光法检测HTFs中Cx43的表达和定位;采用实时荧光定量PCR和Western blot法检测HTFs中Cx43 mRNA及蛋白的表达水平。结果培养的细胞呈长梭形并呈单层放射状或涡旋状贴壁生长,细胞质vimentin染色呈阳性。细胞划痕染料示踪实验结果显示,氯化锂处理组细胞偶联指数为9.04±0,53,明显高于对照组的4.94±0,39,差异有统计学意义(t=-18.79,P<0.01)。免疫荧光染色结果显示,对照组可见Cx43荧光呈点状分布于细胞相连处的细胞膜上,氯化锂处理组Cx43染色明显增强。实时荧光定量PCR结果显示,对照组Cx43 mRNA相对表达量设为1,氯化锂处理组Cx43 mRNA相对表达量明显升高,为1.97±0,23,差异有统计学意义(t=-14.426,P<0.01)。Western blot检测结果显示,氯化锂处理组Cx43蛋白相对表达量为0.871±0,057,明显高于对照组的0.446±0.028,差异有统计学意义(t=-11.682,P<0.01)o结论氯化锂可上调HTFs中Cx43 mRNA及蛋白表达并增强HTFs间GJIC功能,提示氯化锂增强GJIC的功能可能是其抑制HTFs增生的机制之一。

背部弹力纤维瘤的临床与MRI表现(附4例报道)

目的:探讨背部弹力纤维瘤的MRI表现。方法:回顾性分析4例经手术及病理证实的背部弹力纤维瘤的MRI表现及特点。结果:双侧肩胛下区肿物3例,右侧1例,质地柔软。MRI显示实性肿物均位于前锯肌及背阔肌深面,呈椭圆形;与周围肌肉分界清晰,与后胸壁分界不清。肿物信号不均匀,可见纤维组织信号及脂肪信号交替排列。结论:背部弹力纤维瘤有其特征性的MRI表现,MRI能明确肿瘤范围及其与周围组织结构关系,是诊断背部弹力纤维瘤的有效方法。

平衡针刀治疗颈椎病的临床疗效观察

目的探求平衡针刀治疗颈椎病的临床疗效。方法选择颈椎病患者80例,剔除10例,并随机分为两组,即平衡针刀治疗颈椎病35例(治疗组),传统针灸治疗颈椎病35例(对照组),分别治疗1个疗程,随访半年。对治疗前、治疗后简式Mc Gill疼痛问卷评分及两组临床疗效进行分析比较。结果治疗组与对照组治疗后Mc Gill评分均较治疗前降低(P<0.01);治疗后Mc Gill评分治疗组均低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为92.7%,对照组总有效率为71.4%,两组比较P<0.05。以上数据说明治疗组与对照组疗效有明显差异。结论平衡针刀治疗颈椎病效果显著。

微炎症状态对早期糖尿病肾病的影响及雷公藤多甙的干预作用

目的观察微炎症对早期糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）的影响及雷公藤多甙的干预作用。方法：选取糖尿病患者97例，分为无蛋白尿组（DM组）30例及早期DKD组67例两组，早期DKD组又随机分为雷公藤多甙治疗组（A组）及一般治疗组（B组）两组，A组给予雷公藤多甙20mg，3次／d：B组不服用雷公藤多甙，其他用药相同。观察3个月。结果：早期DKD组hs—CRP、IL-6、TNFQ、ACR水平较DM组明显增高（P〈0．01），且两组显著高于正常对照组（P〈0．001）；ACR与血清hs—CRP、IL-6、TNFa（r=0．895，0．701，0．616．P〈0．01）水平呈正相关。A组治疗后hs—CRP、TNFα、ACR水平较治疗前显著降低（P〈0．01），较B组治疗后也显著降低（P〈0．05），显著高于DM组、正常对照组（P〈0．05）。B组治疗后较治疗前各因子虽有降低，但无统计学意义（P〉0．05）。结论：微炎症状态是DKD发生发展的关键因素，与ACR密切相关，并随DKD的进展逐渐加重。雷公藤多甙能够显著降低DKD的炎症因子及ACR水平，延缓DKD肾小球硬化及肾间质纤维化，可能为DKD患者带来全新有效的诊治手段。

和胃煎剂对实验性萎缩性胃炎小鼠胃黏膜再生的影响

目的通过观察胃黏膜细胞再生情况,探讨和胃煎剂治疗慢性萎缩性胃炎的机制。方法 45只5周龄雄性BALB/c小鼠随机分为正常组、萎缩性胃炎组以及干预组,以水杨酸钠法复制慢性萎缩性胃炎小鼠模型,HE及免疫组化法检测胃黏膜陷凹细胞,壁细胞,增殖细胞的变化;半定量实时荧光PCR检测小鼠胃黏膜msi-1 mRNA表达。结果萎缩性胃炎小鼠壁细胞,陷凹细胞减少显著低于正常组与干预组(P<0.01),PCNA阳性表达增加显著高于正常组与干预组,msi-1 mRNA表达显著高于干预组和与正常组(P<0.01);干预组与正常组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论和胃煎剂对水杨酸钠法制备的小鼠慢性萎缩性胃炎具有保护作用,其机制可能与诱导壁细胞分化有关。