p16、Ki-67双染在宫颈癌筛查中的应用价值

研究p16、Ki-67免疫化学蛋白双染法在宫颈癌筛查中的临床应用效果。方法 选取2019年12月-2022年12月进行宫颈癌筛查的10041例女性为研究对象,进行p16、Ki-67免疫细胞化学双染实验,其中双染色结果均呈阳性者进行病理组织检查;随后将p16、Ki-67细胞双染结果与病理组织结果为宫颈高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)进行比较;绘制ROC曲线,分析p16、Ki-67细胞双染在宫颈癌筛查中的效能(即灵敏度和特异度)。结果 10041例宫颈癌筛查者中p16、Ki-67细胞双染阳性者175例,阳性率为1.74%;组织病理为CIN2+病变143例,阳性率为1.42%(143/10041),143例CIN2+病变中双染阳性的为139例;p16、Ki-67细胞双染在宫颈癌筛查中诊断灵敏度为97.20%(139/143);阳性预测值为81.71%(143/175);p16、Ki-67双阳性结果与年龄显著相关(P<0.05);组织病理学阳性率结果与年龄无统计意义(P>0.05);且各年龄组中主要集中在40-49岁和50-60岁年龄段。ROC曲线结果表明:p16、Ki-67细胞双染用于宫颈癌筛查中诊断灵敏度、特异度均高于单一p16、Ki-67细胞染色(P<0.05);在宫颈不同组织病理结果中,p16、Ki-67细胞双染阳性率不同,其中炎症为0.75%、LSIL为2.77%;HSIL为50.0%、癌症为100.0%。结论 p16、Ki-67细胞双染在宫颈癌筛查有良好的筛查效果,与组织病理结果有比较高的符合率,有较高的筛查灵敏度,可以为临床诊疗提供参考依据。