多排螺旋CT对肾后筋膜内侧附着的解剖学评估(英文)

背景:在解剖学上,腹膜后间隙区域的筋膜解剖及其界限一直存有争议。正确理解腹膜后间隙的解剖,有助于准确评估病变的病因、性质,预测其蔓延的范围,以及指导该区域积液引流及肾移植等外科治疗。目前关于肾筋膜的解剖和内侧附着尚存争议,而多排螺旋 CT 可良好显示腹部的解剖结构。目的:采用多排螺旋 CT 观察肾后筋膜内侧附着点的解剖情况。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2003-06/2007-11在潍坊医学院附属医院影像中心完成。对象:回顾性分析累及腹膜后间隙炎性病变病例 52 例的 CT 资料。方法:应用 Toshiba Akuilion16 排螺旋 CT进行扫描。52 例病例中 37 例经手术/病理证实,15 例经临床和实验室检查证实;其中阑尾炎 17 例,输尿管炎症 1 例,肾周间隙脓肿 2 例,肾旁后间隙脓肿 3 例,胰腺炎 29例。主要观察指标:观察双侧肾后筋膜的内侧附着点的解剖。结果:在肾上极水平,双侧肾后筋膜内侧均附着于腰方肌筋膜。46 例显示左侧肾后筋膜内侧在肾下极水平或锥下间隙水平附着于腰大肌筋膜外后方;50 例显示右侧肾后筋膜内侧在肾下极水平或锥下间隙水平附着于腰大肌筋膜外后方。结论:肾后筋膜的内侧附着点并不是固定不变的,在不同层面,肾后筋膜的附着点不同。

视神经鞘减压术有关动脉的应用解剖

目的为视神经鞘减压术提供有关动脉解剖学资料。方法采用显微解剖和血管铸型技术对30个甲醛固定成人尸头和4个新鲜尸头视神经的鞘动脉等进行观察。结果鞘动脉可分为视神经管内支和眶内支。眶内支主要来自眼动脉第2段，占63．33％，也可发自眼肌动脉干等，其入鞘点多在眶内部鞘的后1／3段的上面或内侧面。管内支多从眼动脉的内侧壁发起，行于视神经腹侧面，以1支者多见，占61.67％，2支者占11.67％，3支者占5.00％。结论管内视神经鞘切开部位在鞘的外上壁或内上壁较安全，眶内鞘切开部位选在鞘的外侧面较好。

眼外肌运动神经眶内段的应用解剖

目的 为临床眶内手术避免眼外肌运动神经损伤提供解剖学资料。方法 采用显微解剖学技术对 6 0侧成人动眼神经、滑车神经和外展神经的位置、走行、毗邻进行解剖学观察。结果 (1)滑车神经多在上斜肌后 1/ 3段的眶面入肌 ,在滑车神经与上睑提肌交叉处 ,额神经紧邻滑车神经外侧 ;(2 )外展神经入肌点有动脉伴行者占 86 .6 7% ,上下 3等分外直肌的肌腹 ,入肌点在肌的中 1/ 3份者 6 6 .6 7% ;(3)动眼神经上干出总腱环后行于上直肌与视神经之间 ,并分支入上直肌和上睑提肌。动眼神经下干分出内直肌支、下直肌支和下斜肌支。内直肌支经视神经下方向内前斜行至内直肌。下直肌支有 2～ 5条分支 ,入肌点多在肌的后 1/ 3部。下斜肌支沿下直肌的外上方前行入下斜肌 ,是动眼神经分支中行程最长的一支。结论 经颅开眶 ,在上斜肌与上睑提肌、上直肌之间的间隙入路手术时应注意保护滑车神经。肌锥内后部手术在保护好视神经、眼动脉及其分支等结构的同时 ,还应注意保护动眼神经和外展神经。

经筛窦入路视神经管减压术的应用解剖

目的为经筛窦行视神经管减压等手术的开展提供解剖学依据。方法对100个颅骨用大体解剖学及显微解剖学技术进行了详细的观察、测量和统计分析。结果后筛房可分为后筛窦型、最后筛窦型、混合型3类。后筛房向上外可扩展至视神经管上壁,形成视神经上隐窝者占26·94%±20.43%.蝶上筛房的出现率为25.50%±2.12%.筛孔可分为筛前、筛中及筛后3种孔,根据此3种孔出现情况的组合不同,又可以分为筛前后孔型、筛前中后孔型及筛中孔型3种类型。结论筛窦变异类型较多,经筛窦行视神经管减压等手术应熟悉筛窦区的结构特征。

SATB1与ER、PR在子宫内膜样腺癌中的表达及临床意义

目的:检测核基质结合区结合蛋白质1(SATB1)在子宫内膜样腺癌中的表达情况,探讨其在子宫内膜样腺癌病程演变中作用及临床意义。方法:应用免疫组织化学方法(SP法)检测10例子宫内膜增生症、62例子宫内膜样腺癌组织中SATB1与ER、PR的表达情况,分析其与肿瘤生物学行为的相关性。结果:SATB1在子宫内膜增生症、子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率分别为20%与69%,其在两组中的表达差异具有统计学意义(P=0.008)。SATB1的表达与子宫内膜样腺癌的组织学分级、临床分期及淋巴结转移呈正相关(P=0.031,P=0.008,P=0.001),与是否绝经无关(P=0.272)。SATB1与ER、PR在子宫内膜样腺癌中的表达呈负相关(P=0.011,P=0.021)。在子宫内膜样腺癌患者中,SATB1表达阳性组的五年生存率明显低于阴性组(P=0.032)。结论:SATB1的表达与子宫内膜样腺癌的病程演变及ER、PR的表达密切相关,对子宫内膜样腺癌患者的预后有着重要影响,但是其作用机制需要进一步研究。

人胚胎肝干细胞的形态特点

目的:观察胚胎发育早期肝干细胞的形态特征、时空分布及分化,以探讨肝干细胞的生物学特征．方法:运用发育第3-12 wk人胚标本47例(其中 3．5 wk各8例;6-8 wk各5例,9-12 wk各2例),石蜡切片,连续切片,免疫组化染色,光镜下观察人胚肝及肝干细胞的发育及其AFP、c-Met和 CK19的时空表达．结果:发育第3 wk,肝芽形成,第4 wk形成肝索,第5 wk出现原始肝血窦．第3-5 wk人胚肝芽和肝索细胞排列紧密,较小,形态不规则,核圆形或卵圆形,核质比例大,核深染,胞质颜色较淡,偏蓝色,显示出幼稚细胞的形态学特征,并呈甲胎蛋白(α-Fetoprotein,AFP)、c-Met 阳性反应．第6 wk,肝索内出现了体积大、核大、淡染的细胞,呈AFP、c-Met阴性反应．随胚龄增加,这类细胞数量增加．10-12 wk． AFP、c-Met阳性细胞主要分布于汇管区周围． CK19阳性反应在7 wk时开始出现于一些与 AFP、c-Met阳性反应的细胞形态类似的肝索细胞中．10-11 wk时,CK19阳性反应主要位于汇管区附近的肝索细胞、胆管板细胞及胆管上皮细胞,12 wk时,CK19阳性信号仅见于胆管板和胆管上皮细胞．此时所有的胆管板细胞及胆管上皮细胞均呈AFP、c-Met和CK19阳性．结论:人胚发育3-5 wk肝实质由肝干细胞组成,其表型为AFP+/c-Met+．6 wk,肝干细胞开始向肝细胞系分化,7 wk向胆管系分化,10-12 wk,肝干细胞主要局限于汇管区周围的肝索, 与成年肝中卵圆细胞(成年肝干细胞)的分布一致．AFP+／c-Met／+CK19+细胞可能为胆管祖细胞．

呆聪液对老龄痴呆动物模型影响的研究

目的:探讨呆聪液对老龄痴呆大鼠动物模型脑M受体、某些血清酶活性与过氧化脂质(lipidperoxides,LPO)及免疫功能的影响。方法:采用双侧电解损毁22月龄大鼠脑基底核法,造成动物学习与记忆功能障碍的老龄鼠痴呆动物模型,用中药呆聪液灌胃给药1个月后,处死动物测定脑组织M受体;检测血清中超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)、胆碱酯酶和单胺氧化酶(monoamineoxidase,MAO)的活性水平及LPO的含量;用3H-TdR掺入DNA法测定淋巴细胞增殖能力。结果:呆聪液可提高老龄痴呆大鼠脑M受体数目(P<0.01);提高血清SOD活性:呆聪液10g/(kg·d)组,SOD活性为(173.02±23.07)NU/mL,与模型组(75.75±11.21)NU/mL比较,差异有非常显著性意义(q=15.13,P<0.01)。呆聪液可降低LPO含量(P<0.01),降低MAO和胆碱酯酶活性(P<0.01);提高淋巴细胞增殖能力(P<0.01)。结论:呆聪液明显提高老龄痴呆大鼠脑M受体数目,对氧自由基具有一定的清除作用,还可清除LPO和抑制胆碱酯酶与MAO的活性,具有益智抗衰老及提高免疫功能的作用。对老年性痴呆有较好的疗效。

Wnt信号通路在HepG2细胞株及其克隆形成细胞中表达的异质性

目的:研究Wnt信号传导通路的关键因子β-catenin和COX-2在肝癌细胞株HepG2及其克隆形成细胞中的表达,探讨Wnt信号传导通路在不同增殖能力细胞中表达的异质性.方法:以HepG2细胞为研究对象,采用软琼脂克隆形成实验筛选克隆形成细胞,应用RT-PCR、免疫化学和Westernblot等技术,检测Wnt信号传导通路的关键因子β-catenin和COX-2在肝癌细胞株HepG2及其克隆形成细胞中的表达.结果:β-cateninmRNA和蛋白质在克隆形成细胞中的表达水平高于HepG2细胞(0.905vs0.549;1.021vs0.700;均P<0.05).β-catenin的阳性信号在HepG2细胞中主要分布于细胞质,克隆形成细胞中主要分布于细胞核.COX-2mRNA和蛋白质在HepG2细胞中的表达高于克隆形成细胞(0.857vs0.527;0.731vs0.434;均P<0.05).大多数HepG2细胞中表达COX-2蛋白,阳性反应沉淀物主要位于细胞质,少数克隆形成细胞中有COX-2蛋白弱表达.结论:Wnt信号传导途径的关键因子β-catenin和COX-2与肝癌分化程度相关.β-catenin和COX-2等Wnt信号传导通路的关键因子在肝癌细胞HepG2及其克隆形成细胞的分布模式支持克隆形成细胞具有肝癌干细胞的特征.

叶绿素显示液对淋巴结显色的实验及临床应用观察

目的：探讨叶绿素显示液在妇科肿瘤淋巴结清扫术中的应用价值。方法：采用１ ０ 只狗睾丸实质或子宫角内注射叶绿素显示液后，观察盆腔内淋巴结的显色情况，并在叶绿素注射后不同的时间取显色淋巴结进行光、电镜观察，股静脉采血对叶绿素浓度进行定量测量。研究组经子宫颈注射叶绿素显示液，对切除的淋巴结作石蜡切片和冰冻切片，显微镜下观察。结果：光镜下叶绿素进入淋巴结的被膜下窦和小梁周窦；电镜下叶绿素注射２ h 后，淋巴结被膜下窦内有少量叶绿素颗粒，髓质巨细胞内、小血管内亦见叶绿素颗粒。４ h 后，髓质巨细胞内显色颗粒最大，随后，颗粒密度逐渐降低。血液浓度在叶绿素注射后２ h 为９ ２ ．３ ６ 滋g／m l，４ h 最高为３ ６ ０ ．６ ５ 滋g／m l，２４ h 后叶绿素在血液内消失。研究组淋巴结切除率明显高于对照组，切除淋巴结的时间短于对照组。结论：经子宫颈注射叶绿素，能有效显示盆腔淋巴结，可提高淋巴结的清除率及避免损伤周围组织。

耳穴压丸对健康老年人血清丙二醛和超氧化物歧化酶的影响

目的:观察耳穴压丸对人体内丙二醛和超氧化物歧化酶的影响,探讨耳穴压丸对体内自由基是否有清除作用。方法:实验于2005-06/08在潍坊医学院校医院及解剖学教研室完成。对象为60～81岁的健康老年人,共32人。取耳穴心、肺、肝、脾、肾、内分泌、缘中、皮质下。常规消毒,用胶布将王不留行籽贴压固定于上述耳穴,嘱受试者每日自行按压4次,历时60d。在受试前、后分别取静脉血3mL分离血清,测定丙二醛和超氧化物歧化酶的含量,以受试前后进行自身对照观察。结果:32例受试者有3例因身体不适而中断测试,29例进入结果分析。①血清丙二醛含量:受试前高于受试后[(4.86±0.59),(4.49±0.55)μmol/L,t=2.4703,P<0.05];②超氧化物歧化酶活性:受试后高于受试前[(108.37±20.17),(96.61±18.52)NU/mL,t=2.3127,P<0.05)。结论:耳穴压丸能降低丙二醛含量,提高超氧化物歧化酶活性,对自由基有明显的清除作用,可作为抗衰老的一种简便可行的方法。

呆聪液对老龄大鼠痴呆模型淋巴细胞增殖的影响

目的探讨中药呆聪液对老龄鼠痴呆模型免疫功能的影响。方法选择22月龄的老龄SD大鼠,脑内注射海人酸,选择性破坏神经元,制备学习和记忆功能障碍的老龄大鼠痴呆模型,然后用不同剂量的中药呆聪液给予治疗1月,用3H-TdR掺入DNA法观察呆聪液对淋巴细胞增殖的影响。结果低剂量呆聪液实验组可提高痴呆动物的淋巴细胞增殖能力,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),中剂量和大剂量实验组可显著提高痴呆动物的淋巴细胞增殖能力,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01);但中剂量和大剂量实验组组间无显著性差异。结论呆聪液可提高痴呆动物模型的细胞免疫功能。

N-乙酰-5-羟色胺对大鼠肝缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响

目的:探讨N-乙酰-5-羟色胺(N-acetylserotonin,NAS)对肝缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤后细胞凋亡的作用.方法:♂成年未经产SD大鼠,随机分为假手术(Sham)组、I/R组和I/R+NAS组.采用夹闭至肝中叶和左叶肝蒂的分支的方法制作肝I/R模型,冰冻切片,HE染色检测肝细胞形态;RT-PCR和免疫组织化学染色观察激活型Caspase3、Bcl-2和Bax的表达;TUNEL法检测细胞凋亡并计算肝细胞凋亡指数(apoptosis index,AI).结果:(1)HE染色显示,I/R组肝细胞出现明显的水样变性和局灶性坏死,NAS可减轻I/R损伤所引起的肝组织结构的破坏;(2)与Sham组相比,I/R损伤后AI、激活型Caspase3、B c l-2和B a x的表达升高,B c l-2/B a x降低(P<0.01),N A S干预可使A I降低(P<0.01),Caspase3和Bax的表达降低,Bcl-2的表达及Bcl-2/Bax显著升高(P<0.01).结论:NAS可通过提高Bcl-2、降低Bax的表达,抑制Caspase3的激活,减轻肝I/R损伤所致的肝细胞凋亡.