目的探讨老年胃癌患者衰弱与人体成分的相关性,以评估人体成分对老年癌患者发生衰弱的预测价值。方法选取2021年9月~2023年8月期间在潍坊医学院附属医院经过病理明确诊断的老年胃癌患者96例为研究对象。根据Fried衰弱表型量表(frailty p...目的探讨老年胃癌患者衰弱与人体成分的相关性,以评估人体成分对老年癌患者发生衰弱的预测价值。方法选取2021年9月~2023年8月期间在潍坊医学院附属医院经过病理明确诊断的老年胃癌患者96例为研究对象。根据Fried衰弱表型量表(frailty phenotype,FP)将其分为衰弱组和非衰弱组。收集两组患者包括年龄、性别、吸烟、饮酒、肿瘤部位和肿瘤分期等一般临床资料。测量患者的身高、体质量,应用人体成分分析仪对患者人体成分进行检查,包括体质量指数(body mass index,BMI)、体脂肪含量、体脂百分比资料,再根据人体成分中的去脂质量、肌肉质量、上肢肌肉质量、下肢肌肉质量分别计算去脂质量指数(fat free mass index,FFMI)、肌肉质量指数(muscle mass index,MMI)、上肢肌肉质量指数(upper limb muscle mass index,ULMMI)、下肢肌肉质量指数(lower limb muscle mass index,LLMMI)。应用单因素Logistic回归分析,对其与老年癌患者衰弱之间的关联性进行分析;并进行多因素Logistic回归分析,了解其是否为老年胃癌患者衰弱的独立影响因素,并绘制ROC曲线,评估其对老年胃癌患者发生衰弱的预测价值。结果(1)96例老年胃癌患者发生衰弱38例,发生率为39.58%。(2)衰弱组胃癌患者年龄、肿瘤的临床分期均高于非衰弱组(均P<0.05);(3)衰弱组患者体脂肪含量和体脂百分比高于非衰弱组,FFMI、MMI、LLMMI明显低于非衰弱组(均P<0.05)。(4)一般资料中年龄、肿瘤的分期Ⅲ期与Ⅳ期相对于分期Ⅰ期与老年胃癌患者发生衰弱存在着关联;人体成分中FFMI、MMI、LLMMI与老年胃癌患者衰弱呈负相关,体脂肪含量、体脂百分比与老年胃癌患者衰弱呈正相关。(5)校正年龄、肿瘤的临床分期后FFMI、MMI、LLMMI、体脂肪含量、体脂百分比是老年胃癌患者发生衰弱的独立影响因素。(6)ROC曲线结果显示,FFMI、MMI、LLMMI、体脂肪含量、体脂百分比的曲线下面积AUC分别为0.701、0.645、0.655、0.607、0.632。上述指标联合的曲线下面积AUC为0.833。结论老年胃癌患者中衰弱检出率较高。人体成分中的各独立组成部分联合诊断老年胃癌患者衰弱有一定的预测价值,能筛选出易发生衰弱的高危人群,为关注老年胃癌患者发生衰弱提供理论依据。展开更多
文摘目的探讨老年胃癌患者衰弱与人体成分的相关性,以评估人体成分对老年癌患者发生衰弱的预测价值。方法选取2021年9月~2023年8月期间在潍坊医学院附属医院经过病理明确诊断的老年胃癌患者96例为研究对象。根据Fried衰弱表型量表(frailty phenotype,FP)将其分为衰弱组和非衰弱组。收集两组患者包括年龄、性别、吸烟、饮酒、肿瘤部位和肿瘤分期等一般临床资料。测量患者的身高、体质量,应用人体成分分析仪对患者人体成分进行检查,包括体质量指数(body mass index,BMI)、体脂肪含量、体脂百分比资料,再根据人体成分中的去脂质量、肌肉质量、上肢肌肉质量、下肢肌肉质量分别计算去脂质量指数(fat free mass index,FFMI)、肌肉质量指数(muscle mass index,MMI)、上肢肌肉质量指数(upper limb muscle mass index,ULMMI)、下肢肌肉质量指数(lower limb muscle mass index,LLMMI)。应用单因素Logistic回归分析,对其与老年癌患者衰弱之间的关联性进行分析;并进行多因素Logistic回归分析,了解其是否为老年胃癌患者衰弱的独立影响因素,并绘制ROC曲线,评估其对老年胃癌患者发生衰弱的预测价值。结果(1)96例老年胃癌患者发生衰弱38例,发生率为39.58%。(2)衰弱组胃癌患者年龄、肿瘤的临床分期均高于非衰弱组(均P<0.05);(3)衰弱组患者体脂肪含量和体脂百分比高于非衰弱组,FFMI、MMI、LLMMI明显低于非衰弱组(均P<0.05)。(4)一般资料中年龄、肿瘤的分期Ⅲ期与Ⅳ期相对于分期Ⅰ期与老年胃癌患者发生衰弱存在着关联;人体成分中FFMI、MMI、LLMMI与老年胃癌患者衰弱呈负相关,体脂肪含量、体脂百分比与老年胃癌患者衰弱呈正相关。(5)校正年龄、肿瘤的临床分期后FFMI、MMI、LLMMI、体脂肪含量、体脂百分比是老年胃癌患者发生衰弱的独立影响因素。(6)ROC曲线结果显示,FFMI、MMI、LLMMI、体脂肪含量、体脂百分比的曲线下面积AUC分别为0.701、0.645、0.655、0.607、0.632。上述指标联合的曲线下面积AUC为0.833。结论老年胃癌患者中衰弱检出率较高。人体成分中的各独立组成部分联合诊断老年胃癌患者衰弱有一定的预测价值,能筛选出易发生衰弱的高危人群,为关注老年胃癌患者发生衰弱提供理论依据。
