头颈癌放疗患者重度放射性口腔黏膜炎风险预测模型的构建与验证

目的构建头颈癌患者重度放射性口腔黏膜炎风险预测模型并验证其预测效果。方法选取潍坊市某三级甲等医院于2019年10月—2021年12月住院接受放疗的头颈癌患者275例,按照7∶3的比例分为建模组192例和验证组83例,使用建模组进行二分类Logistic回归分析筛选重度放射性口腔黏膜炎的独立危险因素并构建风险预测模型,用验证组数据对模型进行验证。结果最终得到吸烟、肿瘤N分期≥1、联合化疗和既往牙周病史4个独立危险因素,预测模型公式为P=1/(1+eY),Y=0.860×吸烟+1.182×肿瘤N分期≥1+1.445×联合化疗+1.202×既往牙周病史-3.589,Hosmer-Lemeshow检验P=0.417,建模组ROC曲线下面积为0.830,最大约登指数为0.585,敏感性为75.5%,特异性为72.8%,模型评分临界值为0.46;验证组ROC曲线下面积为0.902,敏感性为83.7%,特异性为85.0%,预测准确率为79.5%。结论吸烟、肿瘤N分期≥1、联合化疗和既往牙周病史是头颈癌患者发生重度放射性口腔黏膜炎的独立危险因素,据此构建的风险预测模型预测性能良好。

乳腺癌术后分阶段放疗的临床观察

目的：探讨乳腺癌术后持续化疗与不同放疗方案的最佳组合,以求在不影响全身治疗和局部复发的前提下尽可能减少放疗的肺损伤和其他毒副反应。方法：临床病例选择后,根据不同的放化疗过程分为4组（A组：化疗＋锁骨上野、腋窝野及胸壁切线野同时放疗＋化疗组;B组：锁骨上野、腋窝野及胸壁切线野同时放疗＋化疗组;C组：化疗＋锁骨上野、腋窝野及胸壁切线野同时放疗组;D组：化疗＋锁骨上野、腋窝野及胸壁切线野分阶段放疗组）,并进行随访追踪。所有患者治疗结束后均随访3-5年。结果：A组放射性肺损伤发生率最高,而D组发生率最低,与其他各组比较差异均有统计学意义,B、C、D组与A组比较,P值分别为0.023、0.011和0.000,D组与B、C组比较,P值分别为0.015和0.007;4组局部复发率、远处转移率、5年生存率及骨髓抑制比较,差异均无统计学意义,P〉0.05;放射性皮炎发生率A组最高,D组最低,与其他各组比较差异均有统计学意义,B、C、D组与A组比较,P值分别为0.033、0.042和0.014,D组与B、C组比较,P值分别为0.023和0.019。结论：乳腺癌术后化疗同时设野分阶段放疗可明显降低放射性肺损伤及其他毒副反应发生率,且不影响局部复发率、远处转移率及5年生存率。

具核梭杆菌在消化道肿瘤发生发展中作用的研究进展

近年来,随着医学技术不断发展,具核梭杆菌与消化道肿瘤免疫相关作用备受医学界的关注。具核梭杆菌在消化道中存在,与肿瘤的发生与发展密切相关,同时也参与调动免疫系统功能。临床相关研究表明,具核梭杆菌可通过多种机制对肿瘤免疫反应造成影响,从而对肿瘤的发生发展造成影响。消化道肿瘤是指在人体消化道发生恶性肿瘤,其中包括口腔癌、食道癌、胃癌、肠癌等多种类型。本文通过概述具核梭杆菌的定义,详细分析具核梭杆菌与消化道各种肿瘤免疫相关作用,旨在为开发肿瘤治疗方法提供理论基础。

初治鼻咽癌调强放疗与常规放疗的放疗副反应对照研究

目的探讨调强适形放疗技术在减轻鼻咽癌患者放疗后副反应，提高生存质量的临床意义。方法回顾性分析84例行调强放疗的初诊鼻咽癌患者，按1：1配对选择同期行常规放疗的84例初诊鼻咽癌患者作对照组，比较两组患者放疗后副反应。结果调强放疗组患者的急性皮肤反应、颈部纤维化、张口困难、口干均明显轻于常规放疗组（P〈0．05）；两组的急性黏膜反应、骨髓抑制、听力损伤差异无统计学意义（P〉0．05）。结论调强放疗能减轻患者的放疗副反应，改善生活质量。

鼻咽癌放疗后听力损失的多因素分析

目的研究放疗对鼻咽癌患者的听力损伤,分析影响听力的相关因素。方法用纯音电测听仪对患者放疗期间不同时间点的听力进行测试,采用Logistic回归方程对患者年龄、性别、肿瘤分期、化疗药物等进行多因素分析。结果鼻咽癌放疗后气导各频率听阈值随着放疗时间的推移呈上升趋势,放疗后感音神经性听力下降与患者性别、年龄及联合顺铂有关。结论鼻咽癌放疗后听力下降与患者的性别、年龄及应用顺铂的相关性有统计学意义。

化放疗联合治疗晚期子宫颈癌疗效观察

目的 :观察化疗加放疗治疗晚期子宫颈癌的疗效。方法 :10 0例患者均经病理证实为宫颈癌 ,5 0例接受CFP方案或CMP方案化疗 ,1～ 3个疗程后放疗。配对抽取单纯放疗患者 5 0例供疗效对比观察。结果 :单放组和化放组 5年生存率分别为 4 6 0 %和 6 6 0 % ,P <0 0 5 ;Ⅲ期 5年生存率化放组高于单放组 ,P <0 0 5。化放组副作用主要是胃肠反应及骨髓抑制 ,单放组副反应不明显。结论 :化放疗联合治疗晚期子宫颈癌疗效优于单纯放射治疗。

鼻咽肿瘤腔内残留病灶后装放疗的临床观察

目的观察鼻咽肿瘤外照射后腔内残留病灶后装放射治疗的疗效。方法120例均经病理证实的鼻咽肿瘤经外照射全量后复查,确定腔内仍有残留病灶者,给予后装放射治疗15-30GY。结果3个月肿瘤完全消退91.7％,部分消退8.3％.1、3、5年生存率分别为90.0％、70.0％、58.3％.主要副作用为鼻塞,鼻咽腔干燥。结论后装放射治疗鼻咽肿瘤残留病灶有较好的疗效,特别对早期病人。但对晚期超腔者效果较差。

既往胸部放疗对信迪利单抗联合多西他赛治疗Ⅳ期非小细胞肺癌病人预后的影响分析

目的探讨既往胸部放疗在信迪利单抗联合多西他赛二线以上治疗Ⅳ期无基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)病人预后中的临床价值。方法回顾性分析2019年2月至2020年1月潍坊医学院附属医院收治的Ⅳ期难治性无基因突变NSCLC病人73例,失访3例,最终共70例纳入研究。所有病人接受信迪利单抗、多西他赛联合治疗。依据既往是否行胸部放疗进行分组:放疗组28例、无放疗组42例,比较两组病人近期疗效、无进展生存时间(PFS)、不良反应等。用Kaplan-Meier法进行统计学分析。应用Cox比例风险模型分析影响病人预后的因素。结果放疗组的总有效率和疾病控制率与无放疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。70例病人均随访13个月以上,放疗组和无放疗组病人中位无进展生存时间(mPFS)分别为7.9个月[95%CI:(7.1,8.7)]和6.5个月[95%CI:(5.4,7.6)](log-rank P=0.004);单因素分析结果示:既往胸部放疗是改善PFS预后的保护性因素(P<0.05),体力状况东部肿瘤协作组(ECOG)评分不佳、脑转移是影响PFS预后的危险性因素(P<0.05)。多因素分析结果示:既往胸部放疗是改善PFS预后的独立保护性因素(P<0.05),ECOG评分不佳、脑转移是影响PFS预后的独立危险性因素(P<0.05)。两组所有级别不良反应发生率、3级及以上不良反应发生率分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论信迪利单抗联合多西他赛二线以上治疗Ⅳ期无基因突变NSCLC有良好的疗效和安全性;既往胸部放疗有助于接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的Ⅳ期NSCLC病人预后的判断,且与不良反应的发生无关。

晚期非小细胞肺癌综合治疗与单纯放疗的临床观察

目的 :观察比较化放综合治疗与单纯放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 :将 94例晚期非小细胞肺癌随机分为综合组与单放组 ,每组 47例。综合组先行化疗 2～ 4周期 ,后以 6MV— X线照射 ,DT60～70 Gy/ 6～ 7周 ,单放组放疗同综合组。结果 :综合组肿块缓解率为 74.5% ,1年生存率为 63.8%。单放组肿块缓解率为 53.2 % ,1年生存率为 42 .6%。结论 :化放综合治疗晚期非小细胞肺癌是较单纯放疗更为积极有效的一种治疗方法。

长链非编码RNA ROR在恶性肿瘤发生发展及治疗中的作用研究进展

长链非编码RNA(lncRNA)是一种无或少有蛋白质编码能力的RNA,现已成为人们研究的热点。长链非编码RNA ROR(linc-ROR)是一种具有多种生物学功能的lncRNAs,被认为是影响人类肿瘤发生发展的关键调控因子,在细胞重编程过程中起到重要作用。此外,linc-ROR参与调节肿瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭等过程,在肿瘤的发生过程中具有重要作用。同时,linc-ROR在肿瘤细胞中高表达,linc-ROR可以通过不同的机制影响肿瘤的治疗效果,抑制linc-ROR表达会降低肿瘤细胞的治疗抵抗性。因此,研究linc-ROR的抑制药物有助于减少肿瘤细胞的治疗抵抗性,为肿瘤的治疗提供了新方向。

BRD4沉默联合吉西他滨为治疗三阴性乳腺癌提供新的治疗方案

背景与目的:乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,其发病率和死亡率逐渐上升,特别是三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)缺乏有效的治疗靶点,死亡率更高。在以往的研究中,BRD4在多种肿瘤的进展中起到重要的作用。该研究旨在研究BRD4在耐吉西他滨的TNBC中所起到的作用,联合BRD4沉默和吉西他滨治疗TNBC的效果。方法:分别应用反转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)和蛋白[质]印迹法(Western blot)检测人乳腺癌细胞株MDA-MB-231和MDA-MB-453在吉西他滨治疗中表达变化。BRD4被sh BRD4沉默后,通过体内和体外实验验证BRD4在耐药的TNBC中所起到的作用。结果:在TNBC中,BRD4在吉西他滨诱导后表达量明显的升高(P<0.05)。沉默BRD4基因后,吉西他滨的半数抑制率明显降低,BRD4沉默联合吉西他滨使细胞的凋亡率明显升高(P<0.05);在体外实验中,BRD4沉默联合吉西他滨可以使肿瘤的生长速度明显降低(P<0.05)。结论:BRD4在耐药的TNBC中起到重要的作用,BRD4沉默联合吉西他滨为治疗TNBC提供新的治疗方法。

SPK/S1P信号途径对人肝癌细胞VEGF表达的作用

目的:探讨鞘氨醇激酶/1-磷酸鞘氨醇信号途径(SPK/S1P)对人肝癌细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)的调节作用。方法:体外培养人肝癌细胞HepG2,用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测了5-20μmol/L N,N′-二甲基鞘氨醇(DMS)在12 h时对肝癌细胞分泌VEGF蛋白的影响。结果:5-20μmol/LDMS均可使细胞培养上清液中VEGF蛋白含量明显降低,与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论:DMS可以通过阻断SPK/S1P信号途径,抑制肝癌细胞合成和分泌VEGF,从而说明阻断SPK/S1P信号途径对人肝癌细胞VEGF分泌具有明显的下调作用。

X射线诱导人鼻咽癌细胞耐药基因表达变化的观察

目的:检测X射线照射前后鼻咽癌CNE-1细胞多药耐药基因(MDR1)、P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关基因(MRP)及其相关蛋白(MRP)的表达随时间变化的情况。方法:对CNE-1细胞进行X射线照射,总剂量20Gy。利用MTT法检测照射前后顺铂(DDP)对细胞的半数抑制率(IC50),RT-PCR、蛋白质印迹法分别检测照射前和照射第7、14、21、28、35天细胞的MDR1、MRP基因及P-gp、MRP蛋白的表达。结果:照射前CNE-1细胞的IC50值为(1.11±0.05)μg/mL,照射开始第7、14、21、28和35天的IC50值均比照射前增高,P<0.05。照射前CNE-1细胞MDR1和MRP的半定量值分别为0.47±0.02和0.41±0.02,照射开始第7、14、21、28和35天MDR1和MRP的表达比照射前明显增高,P<0.05。照射前CNE-1细胞P-gp和MRP的半定量值分别为15.55±1.02和55.48±1.91,照射开始第14、21、28和35天P-gp表达比照射前明显增高,第7、14、21、28和35天MRP表达比照射前明显增高,P<0.05。结论:CNE-1细胞X射线照射后耐药基因MDR1、MRP及其P-gp、MRP蛋白表达显著增强。

双氢青蒿素对人肺腺癌细胞A549增殖和凋亡的影响

【目的】探讨双氢青蒿素(dihydroartemisinin,DHA)对人肺腺癌细胞株A549的作用及其机制。【方法】将对数生长期的A549细胞分成对照组(control)和双氢青蒿素组(DHA)。对照组细胞常规培养,双氢青蒿素组细胞培养体系中加入双氢青蒿素(500 nmol/L)。各组细胞培养72 h后,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞增殖,实时荧光定量PCR检测细胞p85、Akt、Bax、Bcl-2基因表达,免疫蛋白印迹法(Westernblotting)检测细胞中p85、Akt、p-p85,p-Akt、Bax、Bcl-2蛋白的变化,Caspase3活性试剂盒检测Caspase3活性。【结果】与对照组比较,DHA组A549细胞增殖率显著下降(P<0.01),p85、Akt mRNA表达无显著差异,Bax mRNA表达水平增高(P<0.001),Bcl-2 mRNA表达水平降低(P<0.05);p85、Akt总蛋白表达无显著变化(P>0.05),p-p85、p-Akt、Bcl-2蛋白表达显著减少,Bax蛋白表达显著增多(均P<0.01),Caspase3活性显著增加(P<0.001)。【结论】双氢青蒿素能抑制A549细胞增殖,促进A549细胞凋亡,其作用机制可能是通过抑制PI3K/Akt信号传导通路而促进凋亡。

医用电子直线加速器故障维修及质量控制

随着社会经济和科学技术的不断发展,医用电子直线加速器在临床上的应用越来越广泛,该设备主要用于肿瘤患者的放射治疗[1],通过多种形式进行放射治疗来满足患者的不同治疗需求。医用电子直线加速器作为保证患者治疗效果的重要设备,应严格控制其精度和准度。在使用过程中必须对设备进行合理调试、科学安装和质量控制等,并且要进行定期检测、维修、保养,以促进该设备最大限度发挥功能。

Ⅲ期食管癌术前放射治疗临床效果观察

目的 探讨Ⅲ期食管癌术前放疗对手术切除率、淋巴结转移率、残端癌阳性率及远期疗效的影响.方法 252例Ⅲ期食管癌患者,随机分为综合治疗组及单纯手术组各126例.综合治疗组术前给予术前放疗,剂量:4000cGy/4周,放疗后2～3周后手术.结果 2组间手术切除率、淋巴结转移率、残端癌阳性率及术后1年生存率比较,差异具有显著性(P<0.05);2组3年、5年生存率比较无统计学意义.术前放疗未增加手术并发症及手术病死率.结论 Ⅲ期食管癌行术前放射治疗能提高手术切除率及1年生存率,降低残端癌阳性率及淋巴结转移率,3年、5年生存率未有明显提高.

PVB方案与放射治疗同步进行治疗Ⅱ,Ⅲ期子宫颈癌的疗效观察

目的探讨PVB方案配合放疗治疗Ⅱ,Ⅲ期子宫颈癌患者的临床疗效.方法 106例Ⅱ,Ⅲ期子宫颈癌患者,随机分为同步组及对照组各53例.两组在行同样放疗的基础上同步组同时给予PVB方案(DDP 50mg/m2,d1,长春新碱(VCR) 1mg,d1,BLM 20mg/m2,d1～8)化疗2～4周期.两组放射治疗均用6MV-X线全盆对穿两大野照射,DT 24～28Gy后改为盆腔四野照射并加铱-192后装治疗.结果两组近期有效率平均为100%,差异无显著性.Ⅱ期5年生存率同步组为81.8%,对照组为78.1%,两组差异无显著性(P>0.05).Ⅲ期5年生存率同步组为80%,对照组为52.4%,两组差异有显著性(P<0.05).毒性反应同步组高于对照组,经积极处理均能耐受.结论Ⅱ,Ⅲ期宫颈癌放疗同时配合PVB方案化疗可提高局部控制率和生存率.