内镜下氩离子凝固术治疗胃窦毛细血管扩张症1例

胃窦毛细血管扩张症(gastric antral vascular ec-tasia,GAVE)是一种较为罕见的获得性血管性疾病,患者以老年女性多见,可因长期消化道失血而导致缺铁性贫血。GAVE的主要诊断依据为独特的内镜下表现,治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗以及手术治疗,其中内镜下治疗是最常用的治疗方法。氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)通常是内镜下治疗GAVE的一线选择,但其复发率较高,往往需要多次治疗。2022年4月我院收治1例GAVE患者,报道如下。

混合型食管裂孔疝伴胃扭转1例

食管裂孔疝多见于中老年人,女性多于男性,主要原因是膈肌裂孔周围韧带结构弹性降低或慢性疾病使胃内压力长期升高所致。长期的酸暴露会使食管痉挛、缩短,导致食管轴向压力增加进而诱发食管裂孔疝。其中滑动型食管裂孔疝最常见,而混合型食管裂孔疝最少见。本文报道1例混合型食管裂孔疝伴胃扭转病例,患者胃食管结合部、胃底、贲门、部分胃体均已疝入胸腔。由于疝入的内容物较多,出现胃扭转和肺不张,行腹腔镜下食管裂孔疝修补术、膈疝修补术、胃底折叠术、网膜粘连松解术,手术顺利,患者术后恢复可。

食管碳粉沉积症1例

1临床资料患者,男,54岁,既往“肺结核”病史39年,已治愈,“幽门螺旋杆菌感染”病史4年余,“胃息肉、肠息肉切除术后”4年余,无碳粉职业暴露史,无吸烟、饮酒史。查体:T 36.3℃,P 87次/min,R 18次/min;BP 116/83mmHg,神智清、精神可,心肺腹查体未见明显异常。于我院行胃镜检查示:食管距门齿31cm处见一憩室,憩室底部见一瘢痕样改变,瘢痕表面光滑,周围黏膜粘膜发黑(图1)。