低剂量激素替代治疗对绝经后妇女骨代谢的影响

目的探讨低剂量结合型雌激素（ＣＥ）和安宫黄体酮（ＭＰＡ）联合应用，对绝经后妇女骨代谢的影响。方法３４例绝经后妇女，随机分为２组：试验组１７例，ＣＥ０．６２５ｍｇ与ＭＰＡ２ｍｇ隔日口服，交替应用；对照组１７例，每天口服ＣＥ０．６２５ｍｇ，每月连续服用２５天，后１０天加用ＭＰＡ４ｍｇ。两组均连续服用４周期，于服药前后分别测定血碱性磷酸酶（ＡＬＰ）及尿Ｃａ／Ｃｒ比值。结果治疗后两组ＡＬＰ均无明显变化（Ｐ＞０．０５），尿Ｃａ／Ｃｒ均明显下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），两组治疗效果无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论绝经后妇女低剂量激素替代治疗对骨形成无作用，可抑制骨吸收。

转化生长因子-β1对大鼠骨髓间充质干细胞增殖及Slug表达的影响

目的检测转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)对体外培养大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMMSCs)增殖及Slug表达的影响。方法采用密度梯度离心结合贴壁法分离、培养大鼠BMMSCs,用免疫组织化学方法对培养第3代的细胞进行鉴定。用MTT法检测不同浓度TGF-β1对细胞增殖的影响;免疫荧光和免疫印迹法检测TGF-β1处理前后Slug的表达情况。结果密度梯度离心结合贴壁法能有效分离、纯化大鼠BMMSCs,免疫组织化学法检测显示CD29、CD44表达阳性,而CD34、CD45表达阴性;低浓度TGF-β1对BMMSCs的增殖有促进作用,高浓度却抑制BMMSCs的增殖。TGF-β1处理24 h,Slug蛋白表达明显增强。结论一定浓度的TGF-β1可以促进BMMSCs的增殖,而且引起Slug蛋白增加。

PCNA和MMP-2在骨巨细胞瘤中的表达及意义

目的 探讨PCNA和MMP-2在骨巨细胞瘤中的表达及与临床病理特征、肿瘤转移复发的相关性,为骨巨细胞瘤的生物学行为和预后判断提供依据.方法 应用免疫组织化学技术检测42例标本中PCNA和MMP-2的表达变化.结果 ①随着肿瘤组织学分级增高,PCNA表达率在Ⅱ＋Ⅲ级较Ⅰ级增高；PCNA高表达者复发率和转移率较低表达者增高.②随着肿瘤组织学分级增高,MMP-2阳性率在Ⅱ＋Ⅲ级较Ⅰ级增高；复发组和转移组中MMP-2阳性率高于未复发转移组.结论 PCNA和MMP-2的表达变化与组织学分级有一定的相关性,PCNA和MMP-2的高表达与骨巨细胞瘤的转移复发密切相关.

不同壮数温针灸联合祛风通痹汤对膝骨性关节炎患者关节腔积液的影响

目的:探讨不同壮数温针灸联合祛风通痹汤对膝骨性关节炎(KOA)患者关节腔积液的影响。方法:选取2015年3月至2018年4月潍坊医学院附属医院收治的KOA患者123例作为研究对象,根据温针灸壮数不同将患者分为A、B、C 3组,每组41例。3组患者均采用温针灸联合祛风通痹汤治疗,A组患者采用1壮温针灸,B组患者采用2壮温针灸,C组患者采用3壮温针灸,3组患者均连续温针灸治疗4周。比较3组患者治疗前后患膝关节腔积液深度及分级,评价治疗前后膝关节功能及功能障碍程度。结果:与治疗前比较,治疗后3组患者患膝关节腔积液深度均明显减小,且B、C组明显小于A组(P <0. 05),B、C 2组间差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后B、C组患膝关节腔积液Ⅰ级患者比例及3组Ⅱ级患者比例均明显增加,且B、C组患膝关节腔积液Ⅰ级患者比例明显高于A组(P <0. 05),B、C 2组间差异无统计学意义(P>0. 05); 3组Ⅲ级比例均明显降低(P <0. 05),但3组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。与治疗前比较,治疗后3组患者Lysholm及JOA各项评分均明显升高(P <0. 05),且B、C组明显高于A组(P <0. 05),B、C 2组间差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:温针灸联合祛风通痹汤可有效促进KOA患者关节腔内积液吸收,改善患者膝关节功能,但不同壮数温针灸临床疗效不同,二壮、三壮温针灸临床疗效明显优于一壮温针灸,根据最优化及节约成本原则,建议临床优选二壮作为施灸壮数。

选择性腰脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的临床应用

目的探讨对痉挛性脑瘫脊神经后根选择性部分切断术的治疗效果。方法对６例痉挛性脑瘫患者通过临床解剖及采用“神经刺激仪”高选择性脊神经后根部分切断术（ＳＰＲ）。结果术后３～２４个月随访全部病例肌张力降低，步态改善，无感觉障碍等并发症。结论ＳＰＲ是目前治疗痉挛性脑瘫的理想手术，但正确选择手术适应证和脊神经后根切断比例是确保治疗效果的两个重要环节。

PCNA与Caspase-3在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)、半胱天冬酶-3(Caspase-3)与胃癌组织分化程度、临床分期及浸润转移的关系,为临床早期诊断、治疗提供实验依据。方法应用SP免疫组织化学技术检测PCNA,Caspase-3在68例胃癌的发生、发展、分化与浸润转移过程中的表达变化。结果①胃癌组织中PCNA的表达随肿瘤病理分化程度的降低、浸润程度的加深、淋巴结转移的产生而增高;②胃癌组织中Caspase-3的表达随肿瘤病理分化程度的降低、浸润程度的加深、淋巴结转移的产生而降低;③胃癌组织中的PCNA与Caspase-3表达呈负相关。结论PCNA是反映胃癌细胞增殖的一项重要指标,与胃癌组织的分化程度、临床分期及浸润转移密切相关;胃癌组织中Caspase-3表达下调,增殖/凋亡比例失衡是胃癌发生发展的重要因素之一。

PCL重建术后本体感觉早期恢复情况的临床对比研究

目的 探讨并比较膝关节镜下自体半腱肌和股薄肌腱单束与双束重建PCL后本体感觉的早期恢复情况.方法 选取2008年9月～2010年5月潍坊医学院附属医院骨科PCL断裂后应用自体半腱肌和股薄肌腱单双束重建患膝共18例,其中单束重建组10例,双束组8例,正常膝关节对照组15例,单束重建组和双束重建组于术后6个月时和正常膝关节对照组同时完成膝关节被动位置重现偏差值检查和单足跳测试以评价膝关节本体感觉功能,同时对其Lysholm评分进行观察,将结果进行分析比较.结果 重建PCL两种术式之间患膝的被动位置重现偏差值、单足跳成绩及Lysholm评分,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两种术式重建PCL患膝的被动位置重现偏差值、单足跳成绩及Lysholm评分结果分别与正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 两种术式重建PCL后早期患膝的本体感觉恢复情况无差异,但并未恢复到正常水平.

游离足背皮瓣移植修复手背软组织缺损的临床分析

目的探讨应用游离足背皮瓣修复手背部软组织缺损的适应证及临床疗效。方法自2013年3月至2015年11月在潍坊医学院附属医院骨外科,采用吻合血管的游离足背皮瓣移植修复手背部软组织缺损25例,其中一期急诊行游离足背皮瓣修复19例,一期清创封闭负压引流（vacuum-sealing drainage,VSD）,二期游离足背皮瓣修复6例。术后观察皮瓣成活情况及并发症。随访1~2年,观察皮瓣外观及皮瓣两点的分辨觉。结果术后皮瓣全部成活,术后平均随访1.3年,皮瓣质地较薄,弹性适中,感觉恢复良好,两点辨别觉为4~7mm。结论采用游离足背皮瓣移植修复手背软组织缺损临床效果确切,是一种理想的方法。

TGF-β1增强大鼠BMMSCs的侵袭能力研究

目的检测转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)对体外培养大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow meschymal stem cell,BMMSCs)侵袭能力的影响。方法采用密度梯度离心结合贴壁法分离、培养大鼠BMMSCs,用免疫组织化学方法对培养第3代的细胞进行鉴定。用MTT法检测不同浓度TGF-β1对细胞增殖的影响;Tr-answell侵袭小室法进行细胞体外侵袭能力检测。结果密度梯度离心结合贴壁法能有效分离、纯化大鼠BMMSCs,免疫组织化学法检测显示CD29、CD44表达阳性,而CD34、CD45表达阴性;低浓度TGF-β1对BMMSCs的增殖有促进作用,高浓度却抑制BMMSCs的增殖。TGF-β1处理24 h,BMMSCs穿透matrigel胶的细胞数明显增多。结论一定浓度的TGF-β1可以促进BMMSCs的增殖,增强BMMSCs的侵袭能力。