吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法74例老年AECOPD患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组37例。两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗,对照组在常规治疗基础上给予0.9%氯化钠溶液(NaCl)雾化吸入治疗。比较两组患者治疗前后的动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清C反应蛋白(CRP)、血清前白蛋白(PA)及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)],治疗后FEV1测量的差值(△FEV1)、△FVC测量的差值(△FVC)及△FVC/△FEV1。结果治疗后,两组患者PaO_(2)均明显高于本组治疗前,PaCO_(2)均明显低于本组治疗前,且观察组患者PaO_(2)(83.8±8.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)明显高于对照组的(77.5±7.5)mm Hg,PaCO_(2)(45.3±7.4)mm Hg明显低于对照组的(51.6±6.9)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CRP明显低于本组治疗前,PA明显高于本组治疗前,且观察组患者CRP(23.40±9.51)mg/L低于对照组的(32.27±10.23)mg/L,PA(301.43±33.18)mg/L高于对照组的(266.37±30.52)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组患者组内及组间FEV1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FVC均明显高于本组治疗前,且观察组患者FVC(2.54±0.34)L高于对照组的(2.33±0.31)L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者△FVC(370.00±91.63)ml、△FVC/△FEV1(4.63±1.66)明显高于对照组的(210.00±74.58)ml、(2.33±1.17),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者△FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸入用乙酰半胱氨酸溶液能明显改善老年AECOPD患者的机体炎症反应和小气道陷闭状态,缓解临床症状,提高疗效。

金水宝胶囊对支气管哮喘患者几种免疫细胞因子的影响

支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病,免疫因素在哮喘的发病过程中发挥重要作用。以往认为辅助性T淋巴细胞Th1/Th2比例失衡是哮喘发病的重要机制。近年发现了一种以产生IL-17为主要细胞因子的Th17细胞,在哮喘的发病机制中同样具有重要作用,IL-17对于中性粒细胞参与的支气管哮喘气道炎症、气道高反应、气道重塑均发挥重要作用,有可能成为治疗哮喘的有意义的靶目标[1-3]。