百全毫米波联合醋酸曲安奈德注射液治疗肱骨外上髁炎的近期疗效

目的探讨百全毫米波联合醋酸曲安奈德注射液治疗肱骨外上髁炎的近期疗效。方法方便选取2016年3月—2018年9月在潍坊医学院附属淄博市第一医院治疗的66例肱骨外上髁炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例。对照组给患处使用醋酸曲安奈德+盐酸利多卡因局部封闭;观察组给患处使用醋酸曲安奈德+盐酸利多卡因局部封闭的基础上给予百全毫米波治疗仪治疗比较两治疗不同时间段疼痛及肘关节功能恢复程度,并随访观察两组的近期复发率。结果观察组治愈率显著高于对照组[78.78%(26/33)vs 51.51%(17/33)],差异有统计学意义(χ^2=5.405,P<0.05);观察组治疗后1 d疼痛VSA评分(1.22±1.18)分低于对照组(1.23±1.20)分,差异有统计学意义(t=0.034,P>0.05),治疗后7 d和14 d观察组患者VSA评分(1.23±1.18)分、(1.26±1.09)分低于对照组(2.49±1.39)分、(2.79±2.11)分,差异有统计学意义(t=3.970、3.701,P<0.05);对照组1例出现注射部位局部红肿,3 d后消失,两组患者均无明显不良反应发生;随访4周后观察组复发率3.03%(1/33)低于对照组复发率18.18%(6/33),差异有统计学意义(χ^2=3.995,P<0.05)。结论百全毫米波联合醋酸曲安奈德治疗肱骨外上髁炎,临床疗效好。

综合治疗肱骨外上髁炎60例

目的研究综合治疗肱骨外上髁炎患者的临床效果。方法120例肱骨外上髁炎患者,采用整群随机化法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者给予醋酸曲安奈德注射液穴位注射联合双氯芬酸钠肠溶片治疗,观察组患者给予综合治疗。比较两组患者临床效果、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分以及无痛握力情况。结果对照组患者治疗总有效率为65.00%,观察组患者治疗总有效率为88.33%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周、3个月后,两组患者VAS评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者无痛握力比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗6周、3个月和1年后无痛握力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨外上髁炎患者予以综合疗法进行治疗,疗效显著,可明显改善患者病情,减轻患者治疗后疼痛感,提高无痛握力,加快患者机体恢复,值得临床应用与推广。

腰椎间盘术后切口早期脂肪液化或感染的诊治

目的:探讨腰椎间盘髓核摘除术后切口早期脂肪液化或感染的原因、诊断要点及处理方法。方法:自2007年7月至2012年5月,对腰椎间盘髓核摘除术后切口早期脂肪液化或感染的11例患者的临床资料进行回顾性分析。其中男5例,女6例;平均年龄43.1岁,术后切口脂肪液化或感染发病时间平均为术后第5.5天。主要临床表现包括伤口局部疼痛、体温升高、伤口有淡红色或者淡黄色渗液及血炎症生化指标升高等,疗效评估则以伤口是否Ⅰ期愈合为主要标准。结果:11例患者均获得随访,随访时间平均为1年9个月,10例伤口Ⅰ期愈合,无复发,也无术后并发症出现,1例金黄色葡萄球菌感染患者伤口愈合后2个月,伤口远端局部红肿、隆起,有波动感,穿刺细菌培养为金黄色葡萄球菌,门诊局部切开找到1个线头,换药1周后伤口愈合,随访13个月无复发。结论:术前对高危因素预防,术中无创操作技术,对于放置内置物的腰椎手术,合理应用抗生素预防感染,术后伤口正确处理,可预防和减少腰椎间盘手术切口脂肪液化或感染的发生率。对切口脂肪液化或感染早期诊断,早期行伤口清创、病灶清除、VSD负压冲洗引流、对伤口分泌物细菌培养结果为阳性者,根据药敏结果选择敏感抗生素治疗,有利于伤口早期愈合,减少手术并发症的发生。

百全毫米波治疗手指屈指肌腱腱鞘炎的临床效果

目的观察百全毫米波治疗仪治疗手指屈指肌腱腱鞘炎的疗效。方法选取2015年1月至2016年2月潍坊医学院附属淄博市第一医院骨二科收治的屈指肌腱腱鞘炎患者134例,将患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各67例。对照组给予常规保守治疗,健康教育和适当制动患指,患处给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂。观察组在常规治疗的基础上给予百全毫米波治疗仪治疗,毫米波辐射器置于手掌侧远掌横纹附近疼痛最重的痛点、手部的穴位及经络,每日2次,40 min/次,每个疗程7 d,治疗2个疗程。观察两组患者治疗后的有效性和安全性。结果观察组总有效率显著高于对照组[91.04%(61/67)比67.16%(45/67)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者VAS疼痛评分显著低于对照组[(2.05±0.98)分比(3.21±1.20)分],差异有统计学意义(P<0.01),在观察组SF-36量表中包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康分数显著高于对照组[(82.75±9.74)分比(70.42±12.16)分、(86.91±14.87)分比(71.12±15.34)分、(86.91±14.87)分比(59.23±12.40)分、(60.96±5.77)分比(51.35±4.63)分、(66.98±7.72)分比(52.46±6.52)分、(77.88±12.43)分比(57.33±10.38)分、(87.25±10.69)分比(75.11±14.13)分、(65.73±8.25)分比(48.41±6.41)分],差异有统计学意义(P<0.01)。所有患者未发现不良反应。结论百全毫米波疗法治疗手指屈肌腱腱鞘炎,可明显减轻患者的疼痛,恢复手指屈指功能,临床疗效好,安全性高,值得临床推广应用。

百全毫米波治疗急性期肩周炎的临床观察

目的观察百全毫米波治疗急性期肩周炎的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年3月在潍坊医学院附属淄博市第一医院接受治疗的急性期肩周炎患者122例。采用随机数字表法分为对照组和试验组,各61例。对照组给予药物治疗,试验组给予药物联合毫米波治疗。比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)和肩关节功能。结果试验组患者总有效率显著高于对照组[96.72%(59/61)比86.89%(53/61)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后5、10、15、20 d VAS评分均呈下降趋势,观察组下降速度更快,两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组的肩关节屈曲、后伸、外展、内收、内旋、外旋角度显著大于对照组[(150.28±25.83)°比(110.27±12.63)°,(45.26±4.04)°比(30.31±5.22)°,(152.51±10.32)°比(114.39±7.65)°,(160.11±15.46)°比(125.28±13.57)°,(56.26±6.23)°比(45.31±5.48)°,(73.51±8.06)°比(50.71±5.73)°],差异有统计学意义(P<0.01)。结论毫米波可以明显提高急性期肩周炎患者的临床疗效,减轻疼痛感,提高肩关节功能,值得在临床推广应用。

Mesh-HoldTM骨填充网袋和高黏度骨水泥在骨质疏松性椎体压缩性骨折中骨水泥渗漏的临床研究

目的分析应用Mesh-HoldTM骨填充网袋、高黏度骨水泥经皮椎体成形术（PVP）、经皮椎体后凸成形术（PKP）在骨质疏松性椎体压缩性骨折中的治疗作用。方法回顾性分析2014年9月至2016年2月收治的96例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料，分别应用Mesh-HoldTM骨填充网袋（A组，32例）、高黏度骨水泥PVP治疗（B组，32例）和PKP治疗（C组，32例），对比3组患者相关数据。3组患者术后均随访3～6个月。结果3组患者手术前后椎体高度、Cobb角、疼痛视觉模拟评分（VAs）比较差异均有统计学意义（P〈0．05），但3组患者椎体高度、Cobb角、VAs比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。A、B组骨水泥渗漏率明显低于c组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论Mesh-H01dTM骨填充网袋、高黏度骨水泥PVP、PKP均可明显缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛及恢复椎体高度，均可明显减少骨水泥渗漏率，近期临床疗效满意。

应用高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折恢复压缩椎体高度的临床研究

目的探讨应用高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中恢复椎体高度、Cobb角及，临床疗效方面的对比，评估其强化椎体的可行性和安全性。方法自2014年4月至2016年2月，对121例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行前瞻性对照研究，分别应用高黏度骨水泥（A组，6l例）行PVP治疗和普通骨水泥（B组，60例）行PKP治疗，观察并比较手术前后、术后4用及末次随访的疼痛视觉模拟评分（VAS）、椎体前缘高度、后凸角度（Cobb角）、Oswestry功能障碍指数（ODI）以及术后相关并发症发生情况。结果两组术后均随访3～6个月，手术前后椎体高度、Cobb角、VAs及0DI差异有统计学意义（P〈0．05），但两组间椎体高度、Cobb角、VAs及0DI差异无统计学意义（P〉0．05）。A组骨水泥渗漏率明显低于B组（14．86％VS．33．82％％），差异有统计学意义（P〈O．05）。结论高黏度骨水泥行PVP治疗和普通骨水泥行PKP治疗均可明显缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛及恢复椎体高度，但高黏度骨水泥可减少骨水泥渗漏率，近期临床疗效满意。