阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并高血压患者心钠素检测的临床意义研究

目的检测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并高血压患者血清心房钠尿肽(ANP)的水平,以探讨其在OSAHS合并高血压患者发病机制中的作用,以期引起OSAHS患者对早期治疗的重视。方法OSAHS患者确诊依据多导睡眠图(PSG)的检测结果。PSG检查当日,患者清醒后30min内抽取空腹外周静脉血3ml,离心后取血清,酶联免疫吸附法(ELISA法)测定ANP含量。结果 OSAHS合并高血压患者血清ANP表达水平明显升高,且其升高水平与高血压水平呈正相关。结论 ANP参与了0SAHS继发高血压的发病过程。

鲍氏不动杆菌121株临床分布和耐药分析

目的了解鲍氏不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点。方法收集2006年1月至2007年12月从临床感染标本分离的121株鲍氏不动杆菌，了解其临床分布并做药物敏感试验，比较其耐药率。结果121株鲍氏不动杆菌临床分布以呼吸科和ICU最多（63株，占52．07％），且多见于老年患者（67株，占55．37％）；对第三代头孢菌素及环丙沙星的耐药率均〉50．0％；对帕尼培南／倍他米隆、亚胺培南／西司他丁、头孢哌酮／舒巴坦的耐药性较低，分别为3．31％、6．61％、9．92％。结论碳青霉烯类及头孢哌酮／舒巴坦对鲍氏不动杆菌感染仍有较强的活性；要减少多重耐药菌株的产生，应注意合理使用抗菌药物。

非小细胞肺癌患者血浆和肿瘤组织中p16基因结构异常的研究

目的研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者血浆及肿瘤组织中p16基因突变对该病发生、发展和预后的意义。方法应用聚合酶链反应特异性扩增p16基因第2外显子，并用单链构象多态性分析产物突变情况，再与性别、年龄、肿瘤分期等各生物学参数进行相关分析研究。结果32例NSCLC患者血浆中检测到14例p16基因突变（43．75％），而组织中检测到17例（53．12％）。Ⅲ期及Ⅳ期NSCLC患者血浆和组织中p16基因突变率[分别为52．6％（10／19）和63．2％（12／19）]明显高于Ⅰ＋Ⅱ期[分别为30．8％（4／13）和38．5％（5／13）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。有淋巴结转移的NSCLC患者血浆和组织中p16基因突变率[分别为52．2％（12／23）和65．2％（15／23）]明显高于无淋巴结转移的患者[均为22．2％（2／9）]，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论血浆中DNAp16基因第二外显子突变在NSCLC中有较高的检出率。血浆p16基因第二外显子突变检出率与肿瘤组织中的突变检出率近似。NSCLC患者血浆中p16基因第二外显子突变与肿瘤临床分期、淋巴结转移有关。检测患者血浆p16基因突变对NSCLC的诊断以及预后评估具有重要价值，方法较为简便。

中药康复新液在小细胞肺癌患者化疗中的作用

目的探讨中药康复新液在小细胞肺癌患者化疗中的作用。方法64例小细胞肺癌患者随机分为治疗组(26例)和对照组(38例),治疗组在每次化疗开始同时给予中药康复新液,口服10ml/次,3次/d,连续2周。对照组单用化疗。观察时间2组均从疗程开始至2个月。结果治疗组与对照组比较可明显提高患者的全身状态(P<0.05),治疗组患者的消化道症状改善明显,可明显减少化疗引起的白细胞数下降(P<0.05)。结论结果表明中药康复新液在小细胞肺癌患者化疗中的应用可以预防化疗引起的白细胞数量减少,减轻消化道症状,提高体力状态,使化疗顺利完成,使用安全,可靠。

瘦素、肿瘤细胞坏死因子α与COPD患者营养状况及免疫功能关系分析

目的探讨瘦素、肿瘤细胞坏死因子α与慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养状况及免疫状态的关系。方法采用放射免疫法测定血清瘦素和TNF-α的水平,免疫球蛋白检测采用比浊法,淋巴细胞亚群检测采用FACS 400型流试细胞仪测定,与反映营养状况的各参数、各组进行比较。结果①COPDⅠ组血清瘦素浓度高于及Ⅱ组对照组,Ⅱ组血清瘦素浓度低于对照组;COPDⅠ、Ⅱ组TNF-α高于对照组;COPDⅠ、Ⅱ组TNF-α水平差异亦有显著性(P<0.05)。②COPDⅡ组及对照组血清瘦素浓度与BM I、NW%呈显著正相关(P<0.05),而与身高、体重无相关性;3组血清浓度与TNF-α水平无显著相关性。③COPDⅠ与对照组的免疫功能指标:同对照组比较,COPDⅠ的细胞免疫指标TLC,CD3+,CD4+T,CD8+T明显降低,差异有显著性(P>0.05);而2组体液免疫IgA、IgM、IgG无明显差异(P>0.05);COPDⅠ患者血清瘦素浓度与TLC,CD3+,CD4+T,CD8+T呈正相关。④3组血清TNF-α浓度与BM I、NW%、身高、体重均无显著相关性(P>0.05)。结论①急性期COPD患者血清瘦素浓度高于稳定期组及对照组。②瘦素的调节不受TNF-α系统的控制,也表明TNF-α水平在COPD患者明显增加不依赖于瘦素。③COPDⅠ患者的细胞免疫功能低于正常,瘦素可能参与了T细胞介导的免疫。④血清瘦素浓度水平与营养状态的关系密切。

^(99m)TC-MIBI动态显像对非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值初探

目的探讨^(99m)TC-MIBI动态显像对非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值。方法对确诊为不能手术的非小细胞肺癌患者化疗前,静脉注射740mbq ^(99m)TC-MIBI后分别于30min,2h行SPECT动态扫描,计算早期/晚期肿瘤组织与对侧正常肺组织的放射活性比(T/Ne,T/Nd),全身采用卡铂/顺铂+VP16化疗3周期,随后复查胸部CT,评判化疗疗效及其与^(99m)TC-MIBI动态显像的关系。结果78例NSCLC符合入选标准,并完成化疗方案,66例呈阳性显像,12例阴性显像,66例阳性显像中化疗有效率为90.7%,阴性显像12例中化疗全部进展,两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论^(99m)TC-MIBI动态显像的放射活性越高,化疗效果越好,对非小细胞肺癌化疗疗效有预测价值,可为合理制定治疗方案提供重要依据。

血浆P16基因突变对非小细胞肺癌发生和发展及预后的意义

目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆P16基因突变对NSCLC发生、发展和预后估计的意义。方法应用聚合酶链反应(PCR)扩增P16基因第2外显子,并用单链构象多态性分析(SSCP)产物突变情况,再与各生物参数进行相关研究。结果10例健康人血浆中没有测到P16基因第2外显子突变;32例NSCLC患者血浆中有14例(43.75%)测到这种突变,其中,鳞癌、腺癌及腺鳞癌中突变率分别为57.1%(8/14),37.5%(6/16)和0(0/2),鳞癌中P16基因的突变率明显高于腺癌和腺鳞癌(P<0.05)。TNM分期Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期NSCLC患者血浆P16基因突变率分别为25.0%(1/4),33.3%(3/9),50.0%(5/10)和55.5%(5/9),Ⅲ,Ⅳ期明显高于Ⅰ,Ⅱ期(P<0.05)。结论血浆循环核酸P16基因突变在NSCLC中有较高的检出率,并与肿瘤的临床分期和病理类型有关,血浆P16基因突变对NSCLC的诊断以及转移的预测具有重要价值。

血清VEGF,CYFRA21-1及CEA在非小细胞肺癌患者中的表达

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）、细胞角蛋白19片断（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）在非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中的表达以及与NSCLC临床分期及病理类型的相关性,为临床诊断、估计预后提供理论依据。方法研究对象为NSCLC组70例,健康对照组29例。采用酶联免疫吸附法检测VEGF,CY-FRA21-1,CEA。结果NSCLC组血清中VEGF,CYFRA21-1,CEA的表达水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清中VEGF,CYFRA21-1,CEA水平与NSCLC临床分期有关,Ⅲ-Ⅳ期患者高于Ⅰ-Ⅱ期患者（P〈0.05）。血清中VEGF水平与NSCLC病理类型无关（P〉0.05）,而血清CEA在腺癌中的表达高于鳞癌及其他类型癌（P〈0.05）。血清CYFRA21-1在鳞癌中的表达高于腺癌及其他类型癌（P〈0.05）。有远处转移组血清中VEGF表达水平高于无远处转移者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清中VEGF,CYFRA21-1,CEA的表达水平高于对照组,且与临床分期有关。VEGF对肿瘤转移可作为独立预后判断因素,与有无远处转移有关,而与病理类型无关。CEA在腺癌患者血清中呈高表达。CYFRA21-1在鳞癌患者血清中呈高表达。

支气管哮喘患者血清IL-17,TGF-β1表达水平的临床研究

目的 探讨IL-17,TGF-β1表达水平在哮喘气道炎症中的作用.方法 急性发作期哮喘患者57例（轻度组27例,中重度组30例）,健康对照组27例.采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中IL-17,TGF-β1水平.结果 急性发作期哮喘患者血清中IL-17,TGF-β1水平高于健康对照组.血清中IL-17与TGF-β1水平呈正相关（r=0.801）.结论 哮喘患者血清中IL-17,TGF-β1水平升高,说明IL-17,TGF-β1参与了哮喘气道炎症和气道重塑的发生、发展.