依那普利治疗充血性心力衰竭及对内皮素、肾素血管紧张素系统的影响

目的 探讨应用依那普利对充血性心力衰竭 (CHF)患者的治疗效果及对血浆内皮素 (ET)和肾素 血管紧张素系统 (RAS)的影响。方法 6 0例冠心病CHF患者随机分为依那普利加常规治疗组 (治疗组 )和常规治疗组 (对照组 ) ,两组在治疗前及治疗 6个月后分别测定射血分数 (EF)、左室短轴缩短率 (FS)、每搏输出量(SV)、舒张早期最大充盈速度 (E)及与舒张晚期最大充盈速度 (A)的比值 (E A)、血浆ET、血浆肾素活性 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (ATⅡ )和醛固酮 (ALD)水平并观察其变化。结果 ①治疗后治疗组及对照组EF(% ) ,FS(% ) ,SV(V ml) ,E(v m·s-1) ,E A组间比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。②治疗组治疗前后ET ,PRA ,ATⅡ ,ALD各项指标之间差异均非常显著 (P <0 .0 1) ,对照组治疗前后以上各指标均无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 依那普利长期口服可抑制CHF患者RAS的过度激活 ,逆转血管内皮功能不全 ,从而阻断CHF恶化过程 ,改善心脏收缩。