瘦素与胎儿生长受限关系的观察

目的 探讨母血瘦素浓度与胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）的关系.方法 用放射免疫方法测定分娩小于胎龄儿（small for gestational age,SGA）、适于胎龄儿（appropriate for gestational age,AGA）的132例正常孕妇及110例子痫前期孕妇血清瘦素水平.结果 分娩SGA的子痫前期患者血清瘦素水平明显高于分娩AGA的子痫前期患者及正常孕妇组;分娩SGA正常孕妇的瘦素水平明显高于分娩AGA的正常孕妇;子痫前期孕妇母血瘦素浓度与平均动脉压呈正相关,母血瘦素浓度与新生儿体重无明显的相关关系;正常孕妇母血瘦素水平与新生儿体重呈负相关关系.结论 母血瘦素水平反映了胎儿生长受限的程度.

妊娠期糖尿病患者脐血瘦素浓度/母血瘦素浓度与新生儿体重的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者脐血瘦素水平/母血瘦素与新生儿体重的关系。方法用放射免疫方法测定82例GDM孕妇母血和脐血瘦素浓度及48例正常孕妇脐血瘦素浓度,同时测量新生儿的体重、胎盘重量。结果①GDM患者母血瘦素水平明显高于脐血(P<0.01),两者呈正相关关系(r=0.42);单纯饮食控制组患者的脐血瘦素水平高于正常孕妇组,低于胰岛素治疗组。②GDM患者脐血瘦素浓度与新生儿出生体重和胎盘重量有正相关关系(r分别为0.508,0.484)。结论妊娠期糖尿病患者脐血瘦素水平明显低于母血瘦素水平,两者呈正相关关系;前者与新生儿体重及胎盘重量有正相关关系,两者有望成为预测GDM孕妇胎儿体重的指标之一。

正常孕妇及子痫前期孕妇体内肾上腺髓质素浓度及临床意义

目的探讨正常孕妇及子痫前期孕妇血浆肾上腺髓质素浓度及临床意义。方法用酶联免疫方法测定202例妇女体内肾上腺髓质素浓度，其中正常孕妇90例（I组：早、中、晚孕各30例）；子痫前期患者42例（轻度20例，重度22例）（Ⅱ组），血压正常非孕妇34例（Ⅲ组），非孕高血压患者36例（Ⅳ组）。结果①正常孕妇组血浆肾上腺髓质素浓度明显高于非孕正常血压的妇女，随孕周的增加而增加，且与孕周有正相关关系。②子痛前期患者血浆肾上腺髓质素浓度明显高于其他组，与收缩压、舒张压、病情严重程度及尿蛋白有正相关关系。结论孕妇体内肾上腺髓质素水平随孕周增加而增加，提示肾上腺髓质素在人类生殖中有重要作用。子痫前期孕妇肾上腺髓质素水平异常增加，可能参与了子痫前期的发病。

子痫前期患者血清瘦素、sFlt-1/PLGF、C-反应蛋白及IP-10关系的研究

目的探讨子痫前期患者血清瘦素、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、干扰素诱导蛋白10(inducible protein10,IP-10)、特异性受体可溶性络氨酸激酶受体1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)/血清胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)的关系。方法用ELISA检测3组血清中leptin水平法测定66例子痫前期孕妇、60例正常孕妇、58例健康非孕妇空腹血清瘦素水平及IP-10浓度,用酶联免疫吸附实验双抗体夹心法,分别检测血清PLGF、sFlt-1水平;血清CRP浓度的测定采用TBA-40FR型全自动生化分析仪免疫比浊法进行测定。结果子痫前期患者血清瘦素浓度显著高于健康孕妇;健康孕妇血清中瘦素水平与血清CRP浓度、血清IP-10浓度有正相关关系(相关系数r1、r2分别为0.34、0.40),在子痫前期患者,血清瘦素水平和IP-10呈正相关关系(r=0.64);瘦素水平升高及sFlt-1/PlGF比值升高与病情严重程度呈正相关关系(r=0.70、0.72)。结论子痫前期血清瘦素水平高于正常孕妇,无论正常孕妇还是子痫前期孕妇其血清瘦素浓度升高与IP-10密切相关,提示:血清瘦素升高通过IP-10的抗血管生成作用导致了血管内皮功能障碍,而且,瘦素浓度升高及sFlt-1/PlGF比值升高增加了子痫前期发生的危险,与病情严重程度呈正相关,有可能成为监测子痫前期病情变化及预后的指标。