后腹腔镜联合等离子电切镜在上尿路肿瘤手术中的应用

目的总结后腹腔镜联合等离子电切镜行肾输尿管全切除术治疗肾盂、输尿管移行细胞癌的临床经验。方法对18例患者术中先采用尿道等离子电切镜针状电极行患侧输尿管口环形切除,而后行后腹腔镜根治性肾输尿管全切术。结果手术时间150~230min;术中出血量120~250mL;术后8d出院,无严重并发症发生。结论腹膜后腹腔镜联合等离子电切镜行肾输尿管全程除术治疗肾盂、输尿管移行细胞癌安全、有效,实用性强,值得推广应用。

前列腺增生合并膀胱结石的手术治疗

目的探讨前列腺增生合并膀胱结石患者的手术治疗方法。方法根据结石大小、数目、患者身体状况,分别采用Ellik球冲洗或以电切环经电切镜鞘内取出结石、气压弹道碎石、钬激光碎石、电切镜监视下经耻骨上小切口切开取石等方法,取出结石后再行TURP术。结果 85例患者手术顺利,术后恢复良好,无严重术中及术后并发症。手术过程平稳,术中未发生并发症。术后48h冲洗液清亮后停止膀胱冲洗,术后7 d拔除导尿管,拔除尿管后排尿通畅。术后复查泌尿系平片、B超,膀胱内均无结石残留。结论对前列腺增生合并膀胱结石患者,应根据结石大小、数目、患者身体状况,并结合医院的设备条件,制定个性化手术方案,先行处置膀胱结石,再行TURP术,可有效减少并发症的发生,获得满意的治疗效果。