结肠癌切除术后粘连性肠梗阻发病率及危险因素分析

目的探讨结肠癌切除术后粘连性肠梗阻的发病率并分析其发生的危险因素。方法选取2016年3月—2019年9月于潍坊医学院附属青岛医院行结肠癌切除术的363例结肠癌患者的临床资料, 其中男189例, 女174例, 年龄45~75岁, 平均(62.36±10.69)岁, 术后门诊随访6个月记录结肠癌切除术后患者粘连性肠梗阻的发生率, 并根据是否发生粘连性肠梗阻分为发生组和未发生组, 对比两组患者一般资料, 实验室资料及病理学资料, 采用Logistic回归分析结肠癌切除术后发生粘连性肠梗阻的危险因素。结果截止末次随访时间2020年3月23日, 共13例因不同原因失访, 共计350例患者完成随访, 最终纳入350例患者, 结肠癌切除术后粘连性肠梗阻发病率为22.29%(78/350), 将此78例患者定义为发生组, 另272例未发生粘连性肠梗阻的患者作为未发生组, 发生组与未发生组年龄、合并症糖尿病、手术方式、手术时间、肿瘤分化程度、淋巴转移差异有统计学意义(χ^(2)=275.397, P<0.001;χ^(2)=52.574, P<0.001;χ^(2)=137.931, P<0.001;χ^(2)=48.419, P<0.001;χ^(2)=2.099, P=0.036;χ^(2)=36.073, P<0.001);多因素Logistic回归分析显示年龄>60岁(OR=41.113)、合并糖尿病(OR=0.055)、开腹手术(OR=21.913)、长手术时间(OR=25.069)、高肿瘤分化程度(OR=0.109)、淋巴转移(OR=0.068)是结肠癌切除术后粘连性肠梗阻的危险因素。结论结肠癌切除术后排便功能的发病率为22.29%, 年龄、手术方式、手术时间、合并症、肿瘤分化程度、淋巴转移是结肠癌切除术后粘连性肠梗阻的影响因素, 在治疗过程中应重点关注以预防结肠癌切除术后粘连性肠梗阻的发生。