原位肛门重建术远期并发症及其防治

总结报告了62例低位直肠癌患者行原位肛门重建术,经 2～8年随访后,发现远期并发症13例,其中肛门狭窄6例,粘膜过长4例,肛周感染3例.分析了其发生原因并提出防治措施.

原位肛门重建的远期功能研究

应用肛管直肠压力和反射、直肠容量、括肌肌电及排粪造影等指标,研究了术后2～8年62例原位重建肛门的功能.结果证明,重建肛门节制功能的恢复随时间的延长渐完善,至术后3年即达正常或接近正常,其后改观甚少;中、青年病人恢复快且完善.替代括约肌的肌肉的来源与肛门节制功能恢复的速度和程度密切相关.

低位直肠癌腹会阴切除原位肛门重建术后复发及其防治

对62例低位直肠癌腹会阴切除原位肛门重建术后复发的8例病人进行了分析,发现术后复发与肿瘤的病理类型、分期及切除范围密切相关.彻底切除肿瘤及其周围淋巴组织、术中采用无瘤技术和用5—FU盐水(或蒸馏水)灌洗盆腔、术后及时给予化疗和盆腔放疗可防止或减少复发.复发后可取化疗、放疗和再手术治疗.

糖尿病患者的围手术期处理

报告了39例糖尿病患者的围手术期处理过程。本组病人发生术后并发症者6例,占15.6％,死亡3例,病死率7.7％。作者认为对糖尿病患者力争在术前将血糖控制在7.2～8.9mmol/L,术中应在密切监护下进行,术后一般使血糖维持在8.3～13.9mmol/L范围。另外,对糖尿病术后易发生的并发症及其处理进行了讨论。