大剂量rHuEPO对肾性贫血患者可溶性转铁蛋白受体及其铁代谢的影响

目的观察应用大剂量rHuEPO(重组促红细胞生成素)治疗肾性贫血患者时对机体可溶性转铁蛋白受体(sTfR)及其相关铁代谢的影响。方法对36例肾性贫血患者给予rHuEPO 1万IU皮下注射,每周1次,连续8周,在治疗前后分别采血、行骨髓穿刺检查以检测血中sTfR、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、促红细胞生成素(EPO)及红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞计数(Ret%)和骨髓外铁、铁粒幼细胞、总红系所占百分数(E%)并进行自身对照。结果患者治疗后sTfR显著增高(P<0.01);而骨髓外铁、铁粒幼细胞、SF均显著降低;红系增生较治疗前明显活跃(P<0.01)。sTfR与RBC呈正相关(r=0.632,P<0.01);与Hct呈正相关(r=0.757,P<0.01);与骨髓E%呈正相关(r=0.775,P<0.01);与其他参数无相关性。结论sTfR在大剂量重组促红细胞生成素治疗肾性贫血患者后迅速升高,作为一种新的评价治疗效果的指标,不仅准确地反映机体铁贮存状况,也反映机体骨髓红细胞的增殖活性。