肾病综合征患者医院感染调查分析

肾病综合征是一慢性疾病,常易并发感染。特别是在医院这种特定的环境中院内感染发生率更高。既加重了病情,又增加了患者住院时间及经济负担。因此,早期预防及治疗能改善其预后,减轻患者经济负担,有良好的社会效益及经济效益。本文报道了我院自1994～1997年间肾内科426例肾病综合征患者发生医院感染情况的调查分析结果。

青州市小儿格林-巴利综合征流行病学特点与临床分析

目的探讨小儿格林-巴利综合征（GBS）病因、发病机制、防治措施。方法对青州市242例GBS患儿进行回顾性流行病学调查、临床观察、免疫学检测及微量元素检测。结果242例GBS患儿52．81％发病年龄为3～6a，75．61％发病时间在7～9月份，98．7％来自农村，年发病数3～40例，52．17％血清抗神经抗体阳性，平均血清锌含量9．12±0．56μmol／L。补锌治疗可促进康复。结论青州市小儿GBS发病年龄、季节、区域、年发病数有明显差异，患儿存在免疫紊乱及微量元素锌缺乏。

医院获得性肺炎的研究现状

医院获得性肺炎的研究现状潍坊医学院附属青州医院内科（２６２５００）张忠，李广群医院获得性肺炎（ｎｏｓｃｏｍｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＮＰ）是指病人在住院４８小时后，由细菌、真菌、病毒、支原体或原虫等引起的肺实质炎症。目前此病在医院获得性感染中占首位．...

医学生临床思维方法的培养

临床思维方法是临床医生运用自己的专业知识和实践经验,将问病史、查体及各种辅助检查搜集到的大量资料,按逻辑思维规律和方法,辩证地分析、推断疾病的本质,以确立诊断和治疗方案的思维过程.医学生从见习到实习,面对病人错综复杂、千变万化的病情,树立正确的临床思维方法至关重要.从病史的采集,临床体征的获得、各种化验单、 B超、心电图等辅助检查的结果,治疗的反应、病情的变化,都需要认真地思考和分析,而对病人的正确处理基于对病症和病情的正确判断.比较简单的疾病是这样,疑难杂症更是如此.临床上很少有机会看到病情完全相同的病人,但只要掌握正确的临床思维方法,就能借助已有的知识和经验探求未知,诊断出自己从未诊断过的病症,处理好过去未曾遇到的情况.医学生临床思维方法的培养,有待于教学方法的改革,严格的教学查房,各种病例讨论制度的实施.临床思维方法的培养旨在培养学生的自学能力、独立思考能力和解决实际问题的能力.

烧伤皮肤再生医学护理教学法

目的 :完善烧伤皮肤再生医学高等教材教学方案 ,提高医护人员和实习护生的理论与实践能力。方法 :对 1 995年以来的烧伤皮肤再生医学护理经验归纳总结 ,完善单元教学方法。结果 :克服了过去用“一把尺子”不能客观评价实习护生水平的弊端 ,扩展了护生独立思考的能力和创新精神。结论 :烧伤皮肤再生医学护理教学法为烧伤全新教学方法 ,具有形式多样性 ,方法灵活性及教学特长 。

急性有机磷农药中毒患者血清肌酸激酶同工酶谷草转氨酶和乳酸脱氢酶的变化及其意义

目的：研究急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）对人体组织的损害机制。方法：对１６３例ＡＯＰＰ患者（轻中度中毒组７２例、重度中毒组７９例、呼吸麻痹组１２例）入院当日及此后每２４小时抽空腹静脉血测定血清肌酸激酶（ＣＫ）及其同工酶（ＣＫＭＢ）、谷草转氨酶（ＧＯＴ）和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）水平。结果：①轻中度中毒组血清ＣＫ及ＬＤＨ测值〔（３２８０．７±６５５．１）ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１及（２．８±０．７）μｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１〕高于正常对照组〔（２４７２．２±３４５．１）ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１及（１．８±０．２）μｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１〕，Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１。重度中毒组及呼吸肌麻痹组ＣＫ、ＣＫＭＢ、ＧＯＴ和ＬＤＨ水平〔（８２５６．７±６０８．５）ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１、（６０８．５±１８８．４）ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１、（８１０．２±１９４．２）ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１、（５．８±１．１）μｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１及（３９４６６．２±５２１６．０）ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１、（２４７０．５±７４０．１）ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１、（１７８０．４±５８５．１）ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１、（１１．９±１．９）μｍｏｌ·?

慢性肾炎阳虚证与唾液白蛋白的关系

慢性肾炎阳虚证与唾液白蛋白的关系王锦丽武艳敏杨淑美山东潍坊医学院附属青州医院（潍坊２６２５００）肾阳虚损为慢性肾炎的主要病理改变。如何运用现代科学技术手段，探讨慢性肾炎阳虚证的实质，制定客观的诊断指标，准确地辨证施治，具有重要意义。为此笔者对慢性肾炎...

经Y管术后早期腹腔灌注化疗在进展期胃癌中的应用

目的探讨进展期胃癌术后早期腹腔灌注化疗的实施方法及治疗效果。方法经Ｙ管对３６例进展期胃癌病人术后早期行腹腔灌注化疗，灌注药物有５氟脲嘧啶、顺铂、卡铂或表阿霉素。结果与术后静脉化疗组对比，其化疗毒副反应小，肝转移、腹水发生率低（Ｐ＜０．０５），无１例发生腹部并发症。

鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤42例

2003年～2009年，我们对42例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者在鼻内镜下手术治疗，效果满意。现报告如下。

临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用与效果

目的探讨临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用方法与效果。方法制订临床护理路径,对34例维持性血液透析患者按临床护理路径表进行护理。结果实施临床护理路径后使维持性血液透析患者的并发症降低,患者血液透析知识健康教育达标率及对护理工作的满意度提高,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论实施临床护理路径可以有效降低患者的并发症,提高患者健康教育达标率及患者满意度。

T淋巴细胞亚群与肾气盛衰规律的探讨

本文按中医肾气盛衰规律将１２２名男性，据年龄分为３组进行Ｔ淋巴细胞亚群的测定。结果：８～２４岁年龄组Ｔ＿３、Ｔ＿４较２５～４０岁组为低，与年龄呈中度正相关；２５～４０岁年龄组的Ｔ＿３、Ｔ＿４较其他两组均高，与年龄无相关性；４１～６４岁年龄组Ｔ＿３、Ｔ＿４较２５～４０岁组为低，与年龄呈中度贞相关，Ｔ＿８有所增高与年龄呈轻度正相关。提示：Ｔ淋巴细胞亚群变化与中医肾气盛衰规律有密切联系，Ｔ＿３、Ｔ＿４、Ｔ＿８水平的变化可作为肾气盛衰辨证的客观指标之一。

黄芪注射液对肾病综合征患者肾小管的保护作用

目的：观察黄芪注射液对肾病综合征（ＮＳ）患者肾小管的保护作用，探讨其治疗慢性肾炎的作用机理。方法：将１２０例原发性ＮＳ患者随机分为黄芪组（ｎ＝６０）和对照组（ｎ＝６０），观察治疗前后血白蛋白（ＰＡＬｂ）、血β２微球蛋白（Ｐβ２ＭＧ）、尿β２ＭＧ（Ｕβ２ＭＧ）、尿γ谷氨酰转肽酶（ＵγＧＴ）、尿βＤ半乳糖苷酶（ＵＧａＬ）、尿乙酰βＤ氨基葡萄糖苷酶（ＵＮＡＧ）及尿２４小时蛋白定量（蛋白定量）的变化。结果：治疗后黄芪组ＵＮＡＧ、ＵＧａｌ、Ｕβ２ＭＧ、Ｐβ２ＭＧ，ＵγＧＴ均较对照组为低，ＰＡＬｂ较对照组为高，而蛋白定量无差异。

小剂量垂体后叶素与硝酸甘油联合治疗食道静脉曲张破裂出血的临床观察

98例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者随机分为三组 ,34例给予小剂量垂体后叶素 (0 1U/分 )和硝酸甘油联合治疗 ,34例单用垂体后叶素 (0 2U/分 )治疗 ,30例用善得定治疗 ,其止血率分别为 82 4%、5 8 8%和83 3%。经x2 检验联合治疗较单用垂体后叶素有显著性差异 ,而与善得定无显著性差异。表明垂体后叶素与硝酸甘油联用 ,显著增强降低门脉压力的作用 。