振幅整合脑电图在窒息新生儿脑损伤中的早期应用

目的探讨振幅整合脑电图(a EEG)在窒息新生儿脑损伤早期诊断的应用价值,为指导临床治疗和早期干预提供依据。方法选择2014年1月~2015年12月在潍坊市妇幼保健院NICU住院的50例窒息新生儿作为研究对象,依据病情对全部患儿进行临床分度,分为轻度窒息及重度窒息。对50例窒息新生儿均进行动态a EEG监测,记录出生后6h,3d,7d新生儿振幅整合脑电图(a EEG)检查结果;所有窒息新生儿生后第3d行头颅MRI检查。分析窒息新生儿生后6h内不同程度的a EEG结果与窒息新生儿临床分度的相关性,以及与MRI检查结果的一致性。结果 (1)50例窒息新生儿中,a EEG正常者为13例(26.0%),a EEG轻度异常者为21例(42.0%),a EEG重度异常者为16例(32.0%);轻度窒息新生儿13例(59.1%)a EEG检查结果正常,8例(36.4%)a EEG检查结果轻度异常,1例(4.5%)a EEG检查结果重度异常;重度窒息新生儿13例(46.4%)a EEG检查结果轻度异常,15例(53.6%)a EEG检查结果重度异常。相关性分析结果显示r=0.699,P<0.001。(2)窒息新生儿6h内a EEG正常者为13例(26.0%),a EEG异常者为37例(74.0%),头颅MRI检查结果显示,正常者为20例(40.0%),异常者30例(60.0%)。Kappa等级相关性分析示Kappa值=0.437,P<0.001,差异有统计学意义。结论 6h内a EEG监测结果与窒息临床分度有很好的相关性,6h内a EEG监测结果显示重度异常者窒息程度越重。a EEG监测窒息新生儿脑损伤与头颅MRI监测结果一致性较高。