潍坊市蒯氏中医儿科学术经验传承与创新

目的:探索挖掘齐鲁医派潍坊蒯氏中医儿科的形成背景、源流及学术思想特色。方法:采用传统医史文献整理研究方法和现代数据库挖掘技术相结合的研究手段,对蒯氏中医儿科的形成背景、源流及学术思想特色进行系统分析和总结。结果:潍坊蒯氏中医儿科起源于清代,盛于建国前后。蒯氏中医儿科学术思想来源于中医经典,传承于学术交流,创新于融会新知,重视脾胃后天之本,强调“肝常有余,脾常不足,肺脏娇嫩”,提倡疾病的分期、分型施治,特别是急慢惊风、湿疹、疳证、腹痛腹泻等。结论:蒯氏中医儿科的学术思想对现代中医临床仍有较大的指导意义,值得深入研究和借鉴。

中医辨治癫痫研究进展

癫痫为小儿较常见的系统疾病,根据病因可将其分为惊痫、痰痫、风痫、瘀痫、虚痫。临证以中医内治法为主,辨证配合外治法可增强疗效。此文对癫痫的病因病机、辨证及内外治法等进行归纳。现代医学的治疗方法仍停留在终止发作层面,中医学的整体观念和辨证论治思想在治疗癫痫上具有独特的优势,达到患儿身心健康的治疗目标,提高患儿的生活质量。

中医中药诊治小儿疳证的研究概述

疳证为儿科常见的脾系疾病,儿科四大要证之一。此文对疳证的病因病机、辨证、中医方剂、外治法、内外合治等方面进行总结。西医治疗小儿疳证有补充微量元素,使用促进消化药物等。但均有一定的局限性。中医中药针对疳证患儿辨证论治,可改善患儿的体质量及体质,往往疗效显著,并且不易反弹。

体质辨识护理在小儿支原体感染肺炎中的应用效果

目的探讨体质辨识护理在小儿支原体感染肺炎中的应用效果。方法选择2021年4月—2022年5月潍坊市中医院收治的120例肺炎支原体感染患儿作为研究对象,按随机数表法将患儿分为对照组和观察组,每组60例。两组患儿均建立针对性的专科病历档案,两组患儿的治疗方案相同,观察组给予基于体质辨识的中医护理模式,而对照组则给予常规的护理路径和健康教育。比较两组支原体感染肺炎咳嗽症状评分;统计两组的体温恢复时间、气促消失时间、啰音消失时间;再针对患儿家属调查其满意度。结果护理前,两组患儿咳嗽症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理14 d后,两组患儿评分均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),且护理后观察组咳嗽症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的体温恢复时间、气促消失时间、啰音消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于中医体质辨识在中医护理技术可改善肺炎支原体感染儿童的咳嗽症状,加快机体恢复,提高了干预效果,值得进一步研究。

蒯仰山中医师儿科临床經驗介紹

(十四)小儿痢疾証治經驗痢疾一病,多发于夏秋,其症多缘暑湿外侵外侵,饮食内伤所致。小儿患此病者,尤为多見。今将老师治疗本病的經驗,分述于后,供同道参考。一、急性痢:1.起病先见哭闹,大便勤,食欲差,以后发热不退,临晚尤甚,唇赤口渴。较大患儿可诉头疼、腹疼拒按。滞下后重,次数频繁,一日数十次,每次所下极少。便前便后啼哭不安,大便赤白兼下,或呈脓涕样,或带少量水液,小便赤少,舌苔厚腻或薄黄,边尖俱赤,指纹浮兼青紫濇滞,脉多浮数或弦数。此证乃因饮食无节,湿热交滞于肠胃,温邪郁遏于肌表所致。该症不可忽视,若因循失治,或止涩太早,毒热过盛,也可导致神昏谵语,抽风痉厥等险候。

我们为医院工作,也是在为自己工作

二十一世纪是一个高速、多变、危机四伏的信息化时代,医院的竞争也日趋激烈,主要表现在人才和知识上的竞争.在我们中医院这个大家庭中,很多人在平凡的岗位上取得了非凡的成就,涌现出了王法德、王景彦、张卫华、谭磊等一大批杰出人物,由于他们医术精湛、医德高尚、成绩卓著为医院做出了突出的贡献,由于他们一贯地努力工作,也把自己打造成了社会和医院的知名品牌.王法德主任的先进事迹报告会以后,我们心灵深处受到了一次巨大的触动,对工作有了更深刻的认识.……

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗儿童多发性抽动症心肝火旺证的临床疗效观察

目的分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减方在治疗儿童多发性抽动症心肝火旺证中的临床疗效。方法纳入2019年4月—2021年4月就诊于潍坊市妇幼保健院的80例多发性抽动症心肝火旺证患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予口服硫必利治疗;观察组给予中药治疗,两组均治疗12周。分别于治疗前后采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)和中医证候积分变化进行评价,比较两组间的治疗效果和不良反应发生率。结果治疗12周后,两组患儿YGTSS评分和中医证候评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总体有效率与观察组总体有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组患儿不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗多发性抽动症心肝火旺证患儿临床效果确切,与口服硫必利相当,且不良反应少。

加味六君子汤治疗脾虚痰聚型抽动障碍的临床疗效观察

目的探讨加味六君子汤对脾虚痰聚型抽动障碍的临床疗效。方法选取2021年10月—2022年5月潍坊市中医院收治的76例符合脾虚痰聚型抽动障碍患儿作为研究对象,按照随机数表法随机分为两组。对照组38例,予口服盐酸硫必利片治疗;观察组38例,在对照组基础上予加味六君子汤治疗。两组均治疗8周。统计并比较两组患儿抽动症状改善情况、中医证侯积分,检测并比较治疗前后患儿晨间空腹上肢静脉血中神经递质水平、T淋巴细胞亚群水平、维生素A、维生素D水平。结果治疗后,两组患儿抽动情况以及中医证侯积分较治疗前均有改善,观察组患儿耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医症状评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平均低于治疗前,γ-氨基丁酸(GABA)水平高于治疗前,且观察组IL-6、5-HT、DA水平低于对照组,GABA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前,CD8+水平低于治疗前,且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿维生素A、维生素D水平有所提高,且观察组维生素A、维生素D水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加味六君子汤联合盐酸硫必利对脾虚痰聚型抽动障碍患儿抽动症状有更有效的治疗作用,对患儿神经递质水平以及免疫功能也有更好的改善作用,值得在临床应用。

米诺环素治疗儿童肺炎支原体肺炎的研究初探

目的探讨米诺环素对于儿童支原体肺炎的疗效和不良反应。方法回顾性研究盐酸米诺环素对于37例8岁以上支原体肺炎患儿(35例为经大环内酯类抗生素治疗无效者)的治疗效果和不良反应,疗程7～10天。结果 35例大环内酯类抗生素治疗效果欠佳的支原体肺炎患儿,23例用药后第1天体温降至正常,33例用药3天内体温降至正常。2例未给予大环内酯类抗生素治疗的患儿,均在用药后第1天体温降至正常。37例患儿中,1例有轻微消化道不适症状,6例伴随肝功损害,停药后均恢复。结论米诺环素对于大环内酯类抗生素治疗效果欠佳的儿童支原体肺炎疗效显著,但需注意其肝脏损害的不良反应。

清肺止咳糖浆联合阿奇霉素治疗幼儿支原体肺炎32例的疗效观察

目的探讨清肺止咳糖浆对幼儿支原体肺炎的治疗作用。方法支原体肺炎患儿62例,随机分为阿奇霉素组30例,清肺止咳糖浆联合阿奇霉素组32例。观察各组患儿临床症状消失时间及不良反应情况。结果联合治疗组治愈率显著提高(P<0.05),临床症状消失时间明显缩短(P<0.05),不良反应明显减少(P<0.05)。结论清肺止咳糖浆与阿奇霉素联合应用对MPP患儿疗效可靠。

从肾藏志辨治小儿睡惊症探析

在探析古籍论述基础上结合临床实际,从肾藏志辨治小儿睡惊症。肾为先天之本,作为“志”的媒介,有滋养、承载和收纳“志”的作用,肾通过所主导的“志”保持与“神、魂、魄、意”的密切联系,主导人体精神活动及心、肺、肝、脾等生理功能。如果先天禀赋不足,后天又失于濡养,肾脏虚损会直接表现为肾不藏志,继而导致志病。肾志受损,易导致惊恐,恐则气下,气机紊乱,是神志疾病发生的根源。肾志不入舍、肾脏虚损是小儿睡惊症的核心病机,以知柏地黄汤加减补肾壮志为主,辅以降火定惊,疗效显著。

清肺化痰糖浆治疗肺炎支原体感染所致小儿哮喘70例临床观察

目的探讨清肺化痰糖浆对肺炎支原体感染所致小儿哮喘的疗效。方法将70例肺炎支原体感染所致小儿哮喘随机分为两组,观察组32例,予静滴红霉素、口服清肺化痰糖浆;对照组38例,仅静滴红霉素。10d后比较两组疗效,并观察两组患儿治疗前后外周血嗜酸性细胞计数、嗜酸性细胞阳离子蛋白、血清IgE及肺功能变化。结果观察组控制满意度、总有效率、肺功能改善均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后嗜酸性细胞阳离子蛋白低于治疗前,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺化痰糖浆与西药合用能明显降低患儿血清嗜酸性细胞阳离子蛋白、血清IgE含量水平,改善患儿肺功能,是治疗肺炎支原体感染所致小儿哮喘的较佳治疗方案。

张奇文治疗五迟五软医案1则

五迟是立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟,五软即头项软、口软、手软、足软、肌肉软。究其病因病机多系孕期调护不当,饮食、精神、起居等因素损伤胎元之气或父母精血虚损等,致先天精髓不充,脏气虚弱,筋骨肌肉失养而出现五迟五软。治以扶正补虚,固本培元为主。五迟、五软从预后来讲,疗程较长,及早诊断、及时治疗往往能改善预后,年龄在3个月内效果更佳。

从肝藏魂论治小儿神经性厌食症

小儿神经性厌食症是一种与行为、心理紊乱有关的神经官能症,除与脾胃虚弱、禀赋不足有关外,肝不藏血,魂失所涵,魂不入肝舍,致肝不藏魂,影响肝之疏泄,气机不利,导致情志不舒是其主要病因,目前发病呈上升趋势,选用柴胡疏肝散加减以扶土抑木、平肝调胃,实现“肝脾同治”,往往疗效显著。

清肺化痰糖浆对肺炎支原体感染所致小儿哮喘血清IL-8，IFN-γ的影响

目的探讨清肺化痰糖浆对肺炎支原体感染所致小儿哮喘的疗效。方法对65例肺炎支原体感染所致小儿哮喘惠儿随机分为2组，治疗组40例，予静滴吉他霉素、口服清肺化痰糖浆；对照组25例，仅静滴吉他霉素。12d后比较两组疗效，并观察两组患儿治疗前后血清IL-8，IFN-γ的变化。结果治疗组控制满意度、总有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗后血清IL-8，IFN-γ优于治疗前，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论清肺化痰糖浆与西药合用能明显降低患儿血清IL-8水平，提高IFN-γ水平，是治疗肺炎支原体感染所致小儿哮喘的较佳治疗方案。

中药贴片经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎

支气管肺炎是儿科常见病，病情多变，并发症多，病死率位于儿科疾病的首位。近年来，为了缩短治疗周期，减少并发症，降低治疗费用，笔者在常规治疗的基础上，采用中药经皮给药方法辅助治疗小儿肺炎，现报告如下。

小儿静脉穿刺的方法与护理

目的探讨小儿静脉穿刺方法及护理。方法对小儿各种部位的静脉进行分析研究,针对不同的血管采取不同的穿刺方法。结果减轻了患儿的痛苦,提高了工作效率。结论提高了穿刺成功率。

中医药诊治儿童腺样体肥大的研究综述

通过收集、整理与分析中医药诊治儿童腺样体肥大(AH)的文献,认为儿童AH可归属于中医学“痰核”“颃颡不开”“鼾眠”“鼾证”“窼囊”“乳蛾”等范畴,其发病多为内外因共同作用的结果,病理因素为痰、热、瘀、虚,病机则为气滞血瘀、痰瘀互结,病机特点为虚实夹杂。该病初期以风热郁结型较为常见,中后期则以肺脾气虚型、痰瘀互结型及肺肾阴虚型最为典型;治疗方面以中药内服最为普遍,以小儿推拿、中药灌洗及艾灸为主的外治法及内外合治法也有一定优势,且中医药治疗儿童AH具有疗效确切、不良反应少等特点。

从“脾藏意”论治小儿湿疹

脾藏意,在志为思,脾主思,具有调节、稳定情绪的作用。脾通过所主导的“意”保持与“神、魂、魄、志”的密切关系。若忧愁过度伤“意”,脾气运行不畅,脾失健运,湿浊内生,郁而化热,湿热之邪泛溢肌肤而成湿疹。其病机在于“五神紊乱,五脏气机功能失调”,使得气血不能有效充养机体。在调意健脾的基础上采用疏风宣肺、安神养心、安魂定魄、补肾壮志,以达到五神调控有度、脏腑功能协调、气血运行通畅、滋养有方,选用徐氏顺意汤加减,疗效显著。

五积片治疗小儿疳证疳积型28例临床观察

目的观察五积片治疗小儿疳证疳积型的临床疗效。方法选取2021年8月至2022年8月就诊于潍坊市中医院的疳证疳积型患儿60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。治疗期间对照组脱落1例(疗效不满意),治疗组脱落2例(不能配合服药),最终对照组29例,治疗组28例。对照组予小儿消食片口服,治疗组予五积片口服。2组均2周为1个疗程,连续治疗2个疗程后统计疗效。结果治疗前,2组主症(体质量、面色、食欲、腹胀)、次症(精神、毛发、大便、睡眠)积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,对照组食欲、大便积分和主症总积分显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组面色、食欲、腹胀、主症总积分和次症各项积分以及次症总积分显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组食欲、腹胀和精神、毛发积分以及次症总积分降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率为92.86%(26/28),显著高于对照组的82.76%(24/29),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五积片治疗小儿疳证疳积型疗效满意,可有效改善疳证的各种症状,值得临床推广应用。