胫骨高位截骨术结合独活寄生汤加减治疗早中期膝骨性关节炎疗效分析

目的探讨应用胫骨高位截骨术联合独活寄生汤加减治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2019年1月~2021年1月60例在我院行胫骨高位截骨术的患者,随机分为两组,实验组30例行关节镜清理胫骨内侧高位截骨术并口服独活寄生汤加减治疗,对照组30例行关节镜清理胫骨内侧高位截骨术,所有患者随访至少1年,通过Kellgren-Lawrence(K-L)分级标准评估骨性关节炎放射学改变的严重程度,根据西安大略和麦克玛斯特大学OA指数评分表(WOMAC)对膝关节症状,包括关节疼痛、关节僵硬及功能障碍进行评分,观察其优良率。通过平衡信心(ABC)量表进行评分,记录ABC指数>80%的时间,评价患者术后运动功能恢复情况。结果两组患者术前年龄、体重指数、术前患肢内侧胫骨近端角(MPTA)、VAS评分、K-L分级及WOMAC评分均无差异。两组患者随访至少1年,实验组通过平衡信心指数>80%的平均时间(13.36±1.10)周,对照组(14.27±1.70)周,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月及12个月随访,两组患者VAS评分及WOMAC评分术后均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,患者VAS评分及WOMAC评分实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月及12个月,患者VAS评分及WOMAC评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于早中期的骨关节炎患者,胫骨高位截骨联合口服独活寄生汤加减对患者的症状及功能改善可获得较好的临床效果,但是对于中远期随访结果相同。

独活寄生汤加减联合胫骨高位截骨术对早中期膝骨性关节炎的治疗作用

目的探讨独活寄生汤联合胫骨高位截骨术对早中期膝关节骨性关节炎(KOA)的治疗作用。方法选取KOA患者30例(30膝),均为单膝。采用随机数字表法,将其分为对照组和实验组,每组15例。两组患者入院后完善检查并排除手术禁忌证,对照组患者行关节镜下膝关节清理胫骨高位截骨术(HTO)治疗,实验组患者给予独活寄生汤联合关节镜下膝关节清理HTO治疗,术后均给予膝关节功能锻炼。对比两组患者术前及术后1个月、2个月视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能评分(WOMAC)、医院膝关节评分(HSS)。结果术后1个月、2个月实验组VAS,WOMAC与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),HSS高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论独活寄生汤联合HTO治疗早中期KOA,能够明显减轻患者术后疼痛,有利于患者膝关节功能更好恢复。