心肌损伤标志物联合动态心电图检测对妊娠期高血压患者心肌损伤的预测价值分析

目的探讨动态心电图联合心肌损伤标志物检测对妊娠期高血压患者心肌损伤的预测价值。方法选取40例妊娠期高血压患者作为观察组,另选取40例产前检查健康孕妇作为对照组。两组均实施动态心电图监测、血压监测及血清检测,观察组接受降压药物治疗。比较两组不同时间段(昼夜、日间、夜间)的血压(收缩压和舒张压及两者的波动差值)、动态心电图异常发生情况、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)]及不良事件发生情况。结果观察组昼夜、日间、夜间的收缩压分别为(132.52±9.82)、(134.22±9.68)、(128.42±10.38)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均高于对照组的(113.85±8.68)、(115.72±7.47)、(99.72±8.65)mm Hg,舒张压分别为(80.06±7.66)、(81.32±5.65)、(75.68±4.33)mm Hg,均高于对照组的(69.33±7.05)、(67.57±5.17)、(61.47±4.29)mm Hg,收缩压波动差值(5.80±2.77)mm Hg、舒张压波动差值(5.64±2.85)mm Hg均低于对照组的(16.00±2.87)、(7.86±2.77)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组房室传导阻滞发生率12.50%、P-R间期缩短发生率20.00%、ST段抬高或下降发生率17.50%、窦性心动过缓或过速发生率32.50%均明显高于对照组的0、5.00%、2.50%、10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组cTnI(104.57±21.57)pg/ml、LDH(224.37±31.46)U/L、CK-MB(14.33±1.35)U/L、α-HBDH(142.39±24.36)U/L、NT-proBNP(148.36±25.47)pg/ml均明显高于对照组的(73.59±15.32)pg/ml、(168.43±28.15)U/L、(10.32±1.36)U/L、(130.53±14.37)U/L、(97.26±18.47)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率40.00%高于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过动态心电图联合心肌损伤标志物可有效预测妊娠期高血压患者心肌损伤情况,临床在心肌损伤标志物水平和动态心电图发生异常的早期需引起重视,从而避免病情持续发展,建议广泛应用于临床中。

动态心电图在心律失常检测中的临床应用和诊断评价

目的对动态心电图在心律失常检测中的临床应用和诊断评价进行探讨。方法 88例心律失常的患者,给予常规心电图监测及动态心电图监测,比较两种方法心律失常的检出率。结果两种方法相比较,动态心电图心律失常检出率明显高于常规心电图检出率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予心律失常患者动态心电图监测,诊断价值较高,能够为患者的临床诊断提供有效可靠的参考依据,值得在临床上大力推广和运用。

动态心电图对充血性心力衰竭合并房性心律失常的临床分析

目的研究充血性心力衰竭合并房性心律失常的动态心电图特点。方法选取本院52例充血性心力衰竭合并房性心律失常的患者作为研究组,同时选取同一时间在本院接受治疗的52例非充血性心力衰竭患者作为对照组,分析房性心律失常的发作情况。结果研究组患者的房性早搏总数、短阵房性心动过速总数和持续时间、阵发性心房扑动、阵发性心房颤动均高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论充血性心力衰竭患者的房性心律失常发生率较高,通过使用动态心电图进行监测,有助于患者心律失常的症状被及早发现。

新型冠状病毒肺炎防治工作中全科医疗服务模式

2019年12月以来,我国自湖北开始,暴发了一场新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情(简称新冠),遏制社区疫情传播变成了疫情防控的重要环节,国家在短时间内制定了大量社区防控工作方案和要求,凸显社区卫生在疫情防控的重要地位。本研究通过文献综述、专家访谈及现场调查等多种方法,结合社区卫生职能以及新冠防控相关方案就全科医疗服务模式疫情防控中发挥的作用展开探讨。结果发现,社区卫生服务对象广泛,内容全面,可及性高,能快速识别可疑传染源头,及时有效切断传播途径,保护易感人群。但目前基层传染病预警监测系统不完善,全科医生队伍人员不足及设备短缺,在疫情防控中难以充分发挥作用。建议结合新冠疫情防控,健全传染病预警监测系统,进一步完善社区卫生服务内容及职能,增大社区卫生的人力、物力及财力投入,切实发挥社区卫生在疾病防控中前哨阵地和守门人作用。