神经电生理检查在特发性面神经麻痹患者中的应用

目的探讨神经电生理检查在评估特发性面神经麻痹患者病情及预后方面的应用价值。方法收集潍坊市中医院脑病科2022年1月至2022年12月收治的50例特发性面神经麻痹患者为研究对象,年龄(52.9±16.8)岁,其中男20例,女30例,左侧面瘫28例,右侧面瘫22例。对所有患者进行神经电生理检查,包括瞬目反射、运动神经传导、针电极肌电图等。发病始(3~5 d)、3个月、6个月分别进行House-Brackmann(H-B)评分,评价电生理指标对病情严重程度评估及预后的判断价值。结果患侧与健侧R1、R2及R2’潜伏期差异具有统计学意义(P<0.05)。瞬目反射的异常率为90%,M波波幅异常率92%,针极肌电图异常率为80%。神经电生理与H-B量表判断患者严重程度的一致性好(Kappa=0.592)。电生理病情分度轻度者多数在3个月内痊愈,中度或重度者痊愈时间可达6个月及以上,甚至难以痊愈。结论神经电生理检查在诊断特发性面神经麻痹中具有重要价值,可有效评估患者病情程度及预后。

神经电生理检查在腕管综合征患者中的应用价值

目的:探讨神经电生理检查在腕管综合征(CTS)中的应用价值。方法:收集2019年3月至2019年7月潍坊市中医院收治的CTS患者120例,单纯左侧病变10例,单纯右侧病变21例,双侧病变89例。行正中神经、尺神经运动和感觉传导检测,并对拇短展肌、小指展肌行针电极肌电图检测和分析。结果:209条受检正中神经中,200条(95.7%)正中/尺神经环指潜伏期差值≥0.4 ms,127条(60.8%)感觉传导速度(SCV)减慢,125条(59.8%)感觉神经动作电位(SNAP)波幅降低,112条正中神经(53.6%)复合肌肉动作电位(CMAP)远端潜伏期(DML)延长,14条(6.7%)正中神经CMAP波幅降低,10条(4.8%)运动神经传导速度减慢。针电极肌电图所检209块拇短展肌中,其中30块(14.4%)静息位可见纤颤波、正锐波,8块(3.8%)轻度收缩时运动单位时限延长,16块(7.7%)重度收缩时募集相呈单纯相。尺神经感觉、运动传导检测均正常。各项电生理异常指标阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:神经电生理检查对CTS的诊断、分期及治疗具有重要的指导意义。

肘管综合征患者神经电生理特点

目的:探讨肘管综合征(CuTS)患者的神经电生理特点。方法:收集2019年3月至2020年1月就诊于潍坊市中医院的CuTS患者98例,其中单侧肘管综合征92例,双侧肘管综合征6例,受检尺神经104条。分析其临床资料及神经电生理数据。结果:104条受检尺神经中,46条尺神经复合肌肉动作电位(CMAP)末端潜伏期≥3.2 ms,异常率44.2%;61条尺神经CMAP波幅<5.0 mV,异常率58.6%;54条尺神经肘下-腕段运动神经传导速度(MCV)<50.0 m/s,异常率51.9%;94条尺神经肘上-肘下段MCV<45.0 m/s,异常率90.4%;34条尺神经CMAP波幅肘上-肘下段较肘下-腕段下降超过20%,异常率32.7%。71条尺神经感觉动作电位(SNAP)未引出,异常率68.3%;86条尺神经腕-小指段SNAP波幅<8.0 mV,异常率82.7%;78条尺神经腕-小指段感觉神经传导速度<50.0 m/s,异常率75.0%。结论:尺神经肘上-肘下段MCV诊断CuTS的敏感性最高,早期确诊及准确定位尺神经受损部位及损伤程度,对CuTS的诊断、鉴别诊断有重要价值,对治疗及预后有重要指导意义。

克雅病病因、诊断及治疗等研究进展

克雅病(CJD)是一种罕见的严重的中枢神经系统退行性疾病,其致死率为百分之百。因其早期临床表现不典型,确诊有赖于病理学检查,极其容易误诊及漏诊。该文就CJD的发病机制、临床表现、诊断以及治疗研究进展做一综述。