埋针联合耳穴压豆辅助治疗慢阻肺疾病痰浊阻肺证患者的疗效观察

目的分析埋针联合耳穴压豆辅助治疗痰浊阻肺型慢阻肺证患者的疗效观察。方法以2021年12月—2023年6月潍坊市中医院收治的80例慢阻肺疾病(COPD)痰浊阻肺证患者为研究对象,并采用随机数表法分为对照组(40例,西药治疗)和观察组(40例,在对照组基础上加用埋针、耳穴压豆辅助治疗)。记录和评价患者临床疗效、中医证候积分、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平、肺通气功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC)]。结果评价两组疗效,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组血清CRP、IL-6水平呈现明显的降低趋势,且观察组CRP、IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床为COPD痰浊阻肺证患者实施埋针治疗、耳穴压豆辅助治疗可明显改善中医证候积分,疗效确切,其对患者炎症因子水平及肺功能的改善有积极作用。

化湿败毒方治疗重症病毒性肺炎疫毒闭肺证的疗效分析

目的分析化湿败毒方治疗重症病毒性肺炎(疫毒闭肺证)的临床疗效。方法选择2018年1月—2020年1月潍坊市中医院诊治的重症病毒性肺炎(疫毒闭肺)患者60例,由计算机随机分成常规组和中药组,各30例。常规组给予常规西医治疗,中药组在常规组基础上加用化湿败毒方治疗。比较两组临床症状、炎性指标、肝功能和血氧饱和度,治疗结束后评定临床疗效和不良反应。结果常规组气促(3.33%)、CT异常(13.33%)、舌苔异常(10.00%)、发热(6.67%)、咳嗽(6.67%)与临床等症状消失情况相比中药组相比,差异有统计学意义(χ^(2)=9.017、15.864、14.700、4.320、4.320,P<0.05)。治疗后,中药组WBC、hs-CRP、ALT、AST水平均低于常规组,差异有统计学意义(t=21.936、22.233、3.971、7.272,P<0.05)。中药组不良反应总发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后,中药组患者总有效率高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.667,P<0.05)。结论化湿败毒方治疗重症病毒性肺炎(疫毒闭肺证)能明显减少患者临床症状,提升疗效,改善肝功能和血氧情况,建议使用。

参赭镇气丸改善难治性高通气综合征患者生活质量的临床观察

目的观察参赭镇气丸治疗难治性高通气综合征的临床疗效。方法选择难治性高通气综合征患者72例,随机分为治疗组37例,给予口服参赭镇气丸,对照组35例,给予口服阿普唑仑治疗。结果在改善临床症状、活动能力及疾病对日常生活影响、生活质量综合评定结果方面治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论参赭镇气丸治疗难治性高通气综合征有较好疗效。

原发性肾病患者外周淋巴细胞亚群及白介素-2检测情况研究

目的探究原发性肾病患者外周淋巴细胞亚群及白介素-2检测情况。方法抽取2019年12月—2021年1月期间梁山县中医院收治的80例原发性肾病患者的病历资料进行回顾性分析。根据疾病情况分为发病期组和经治疗后病情缓解组,各40例,另选取40名健康体检者作为对照组。患者均接受T_(3)、T_(4)、T_(8)单克隆抗体致敏红细胞检测人外周血T淋巴细胞及其亚群[成熟T淋巴细胞(CD3^(+))、辅助T淋巴细胞(CD4^(+))、抑制性T淋巴细胞(CD8^(+))],采用IL-2生物活性检检测法测定IL-2。结果发病期组外周淋巴细胞亚群及IL-2指标分别为(57.32±1.41)%、(36.35±1.33)%、(25.04±1.32)%、(9.65±1.18)IU/mL,病情缓解组患者外周淋巴细胞亚群及IL-2指标分别为(59.65±2.12)%、(38.69±1.15)%、(25.98±1.26)%、(12.26±1.42)IU/mL,对照组外周淋巴细胞亚群及IL-2指标分别为(64.21±2.54)%、(41.32±1.21)%、(28.22±1.18)%、(16.42±1.35)IU/mL,发病期组各指标均低于对照组,病情缓解组患者各指标均低于对照组,病情缓解组各指标高于发病期组,差异有统计学意义(t=14.999、17.481、11.359、23.880、8.717、9.964、8.206、13.428、5.787、8.417、3.257、8.940,P<0.05)。结论对原发性肾病患者外周淋巴细胞亚群及白介素-2检测情况来看,发病期患者免疫功能明显降低,病情稳定后各指标水平有所恢复,但仍旧未能达到正常水平,正常群体、治疗缓解期及发病期免疫功能指标出现递减趋势,治疗缓解期免疫功能再次降低可能是导致原发性肾病复发的原因。

中医特色护理技术在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用分析

目的探讨中医特色护理技术在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果。方法选取2021年12月—2023年6月潍坊市中医院收治的80例慢阻肺急性加重期患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。两组患者均接受西医治疗,在此基础上,对照组采用常规护理,观察组加用中医特色护理技术。比较两组中医证候积分、肺功能指标、睡眠质量和护理满意度。结果护理后,两组中医证候积分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC均大于护理前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组匹茨堡睡眠质量指数量表得分圴低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组护理总满意度82.50%低于观察组的97.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医特色护理技术应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中能提高患者护理依从性,使焦虑抑郁情绪和睡眠质量得到改善,还有助于增加患者的满意度,值得临床推广运用。

保真汤治疗气阴两虚型肺间质纤维化的临床效果

目的分析气阴两虚型肺间质纤维化患者采用保真汤治疗的效果.方法选取2018年9月—2020年12月潍坊市中医院收治的80例气阴两虚型肺间质纤维化患者为研究对象,以随机抽签法将其分为对照组及观察组,每组40例.对照组采用常规西药治疗,观察组采用保真汤治疗.比较两组的治疗效果.结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组的各项中医证候积分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组的生活质量综合评定问卷中各项评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).结论气阴两虚型肺间质纤维化患者采用保真汤治疗的效果显著,可改善其肺功能,减轻症状,提高生活质量,值得临床推广使用.

氧化应激失衡在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的作用及其机制研究

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的慢性病,氧化应激失衡是导致慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的主要原因之一,但其具体机制尚未完全阐明,而通过抑制氧化应激损伤的作用靶点来减少AECOPD的发病是目前研究的热点。目的探讨氧化应激失衡在AECOPD中的作用并分析其机制。方法选取2016年10月—2017年3月于西北民族大学第一附属医院暨宁夏回族自治区人民医院呼吸内科住院的AECOPD患者60例为病例组。选择同期于西北民族大学第一附属医院暨宁夏回族自治区人民医院体检的健康者60例为对照组。病例组患者经14 d雾化吸入和抗感染等对症治疗后好转出院,14 d后门诊随访病情明显缓解,咳嗽、咳痰、气促等症状稳定或症状轻微,未超出日常变异,为COPD稳定期。收集受试者一般资料,检测受试者氧化应激指标〔活性氧(ROS)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、蛋白质羰基(PC)、丙二醛(MDA)〕、抗氧化应激指标〔硫化氢(H2S)、总抗氧化能力(T-AOC)〕及血气分析指标〔动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、肺动脉收缩压(PASP)。根据《慢性阻塞性肺病全球倡议慢性阻塞性肺病指南(2013更新版)》中的分期标准,将AECOPD患者进一步分为Ⅱ级亚组(50%≤FEV1%pred<80%,25例)、Ⅲ级亚组(30%≤FEV1%pred<50%,21例)、Ⅳ级亚组(FEV1%pred<30%,14例)。根据《2015年欧洲心脏病学会(ESC)/欧洲呼吸学(ERS)肺动脉高压诊治指南》推荐的肺动脉高压(PH)诊断标准,以入院时PASP>50 mm Hg(6.67 kPa,1 mm Hg=0.133 kPa)为PH,将AECOPD患者进一步分为PH亚组(23例)、非PH亚组(37例)。结果病例组第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)低于对照组(P<0.05)。COPD患者急性加重期ROS、8-OHdG、PC、MDA、PaCO2、PASP高于对照组,H2S、T-AOC、PaO2、FEV1%pred低于对照组(P<0.05)。COPD患者稳定期ROS、8-OHdG、PC、MDA、PASP高于对照组,H2S、T-AOC、PaO2、FEV1%pred低于对照组(P<0.05)。COPD患者急性加重期ROS、8-OHdG、PC、MDA、PaCO2、PASP高于稳定期,H2S、T-AOC、PaO2低于稳定期(P<0.05)。Ⅲ级亚组PC、MDA高于Ⅱ级亚组,H2S、T-AOC低于Ⅱ级亚组(P<0.05);Ⅳ级亚组ROS、8-OHdG、PC、MDA、PaCO2、PASP高于Ⅱ级亚组、Ⅲ级亚组,H2S、T-AOC、PaO2低于Ⅱ级亚组、Ⅲ级亚组(P<0.05)。PH亚组ROS、8-OHdG、PC、MDA、PaCO2高于非PH亚组,H2S、T-AOC、PaO2低于非PH亚组(P<0.05)。AECOPD患者ROS、8-OHdG、PC、MDA与FEV1%pred呈负相关(r值分别为-0.698、-0.411、-0.567、-0.300),与PASP呈正相关(r值分别为0.477、0.388、0.469、0.283)(P<0.05);H2S、T-AOC与FEV1%pred呈正相关(r值分别为0.605、0.453),H2S、T-AOC、PaO2与PASP呈负相关(r值分别为-0.436、-0.501、-0.652)(P<0.05)。结论氧化应激失衡参与了AECOPD的发病,表现为氧化应激指标(ROS、8-OHdG、PC、MDA)异常升高和抗氧化应激指标(H2S、T-AOC)异常下降;其机制可能为ROS通过损伤DNA(增加8-OHdG)、蛋白质(增加PC)参与AECOPD及其相关PH的发生与发展。