联合PWI与DWI评价前列腺癌生物学特性的应用价值

目的:探讨联合磁共振灌注成像和扩散加权成像评价前列腺癌(PCa)生物学特性的临床应用价值。方法:49例经组织病理学证实的PCa患者,使用GE Echospeed 1.5T超导MR成像仪,均采用单次激发EPI序列行MR灌注成像(PWI)和扩散加权成像(DWI)。通过GE4.2工作站进行数据处理,以闭孔内肌作为灌注指标的内参照,计算不同兴趣区的相对负增强积分(rNEI),对比分析表观扩散系数(ADC)与rNEI的相关性。结果:PCa、前列腺增生(BPH)及正常外周带(PZ)的ADC值分别为2.282×10-3、2.559×10-3和2.892×10-3mm2/s,rNEI分别为6.44、3.01和1.29。PCa的rNEI、ADC值与BPH和PZ存在明显差异(P<0.05)。PCa的rNEI与ADC值大小存在负相关关系(r=-0.31,P=0.04),与PCa的Gleason评分、PSA及TNM分期存在正相关关系(P<0.05)。结论:DWI和PWI能从不同角度反映前列腺癌生物学特性,前列腺癌的rNEI与ADC有相关性,从影像学角度反映了组织灌注水平与微观结构的内在关系。

MR扩散加权成像评估前列腺癌细胞密度的应用价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)评价前列腺癌(PCa)细胞密度的价值。方法使用Siemens Sonata1.5T高场强超导MR成像设备和腹部相控阵线圈,采用EPI序列对38例资料完整的前列腺癌病人行DWI检查。根据常规HE染色病理图片记录前列腺癌细胞密度。ADC与细胞密度相关性分析用Pearson相关分析。结果PCa、前列腺增生区和正常外周带的平均ADC值分别为(49.32±12.68)×10-5mm2/s,(86.73±26.75)×10-5mm2/s,(126.25±27.21)×10-5mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05)。PCa细胞密度平均值为12.9%,ADC值与细胞密度存在负相关性(r=-0.646,P<0.05)。结论细胞密度是影响组织扩散特性的重要因素,ADC值能较好反映组织微观结构特点。