社区档案管理助力打赢疫情防控阻击战——以山东省潍坊市益都中心医院为例

社区档案是指城市社区门诊、党组织、居民委员会等机构在工作中形成的具有保存价值的各种文字图表、电子音像等不同形式和载体的历史记录,具有综合性和广泛性特征。同时,社区居民人员构成错综复杂,情况不断发生变化,形成的档案比较分散,又具有动态性。医院社区档案管理工作是社区建设的一项基础性工作,能直接反映社区发展的真实历史面貌。山东省潍坊市益都中心医院重视社区各类档案资料的收集、保管和利用,按照规范化、标准化要求管理,从而充分体现社区档案的服务和利用价值,更好地为社区居民提供全方位医疗服务。

潍坊市血脂异常人群中医证候分布规律的调查研究

目的:通过对潍坊市血脂异常人群的中医证候进行流行病学调研,探讨该地区血脂异常的中医证候分布规律。方法:采用临床流行病学的方法,记录185例血脂异常患者的血脂水平、中医症状、舌象、脉象等临床资料,并对临床资料进行统计学整理分析。结果:血脂异常人群的常见证型为气滞血瘀、气阴两虚、痰浊阻滞和脾虚失运证,潍坊市血脂异常人群中以气滞血瘀证最为常见(103例,占55.67%)。在甘油三酯(TG)指标方面,气滞血瘀证高于气阴两虚、痰浊阻滞和脾虚失运证,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:气滞血瘀证是潍坊市血脂异常患者最常见的中医证候;甘油三酯(TG)升高可以作为气滞血瘀证的初步辨证指标。

基于医院内部控制与财务风险的防范研究

随着新医改政策的不断推进,医院财务管理工作面临更大的挑战,如何在新时期加强医院内部控制和财务风险防范是当前重要的研究课题。基于此,本文重点关注医院内部控制工作,分析当前医院内部控制和财务管理存在的问题,探讨医院内部控制策略及财务风险防范对策,较好地提高医院内部控制水平,增强医院财务风险防范能力。

三级公立医院后勤服务高质量发展综合评价指标体系构建研究

基于“结构-过程-结果”(Structure-Process-Outcome,SPO)医疗质量评价模型构建三级公立医院后勤服务高质量发展综合评价模型,并初步确定评价指标,运用德尔菲法和层次分析法确定评价指标及其权重,最终构建了包括10个一级指标、26个二级指标和71个三级指标的评价体系。

潍坊市青春期学生焦虑抑郁现状及其相关因素分析

目的调查潍坊市青春期学生的焦虑抑郁流行现状,探讨其焦虑抑郁等情绪障碍发生的影响因素。方法在2016年5~9月期间抽取潍坊市小学、初中、高中年龄处于10~18岁的青春期不同阶段学生435名,根据《中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版》(CCMD-3)进行焦虑抑郁诊断。采用焦虑性情绪障碍筛查表(the screen for child anxiety related emotional disorders,SCARED)、抑郁障碍自评量表(depression self-rating scale for children,DSRSC)评定焦虑抑郁学生的焦虑抑郁情绪,采用自编的青春期焦虑抑郁影响因素调查问卷调查所有学生焦虑抑郁发生的危险因素。结果本次调查的435名青春期学生中,90名存在焦虑抑郁情况,发生比例为20.6%,平均年龄为(12.38±3.58)岁,女生在青春期焦虑抑郁的发生情况多于男生(26.5%vs.15.7%,P=0.026)。多因素logistic回归分析示,个人健康欠佳(OR=0.387,P=0.001)、父母陪伴时间少(OR=0.671,P=0.020)、父亲文化程度低(OR=0.338,P=0.001)、母亲文化程度低(OR=0.262,P=0.001)、父母关系差(OR=1.049,P=0.008)、教育方式不良(OR=0.471,P=0.016)是青春期学生焦虑抑郁发生的危险因素。结论青春期学生存在较多的焦虑抑郁等情绪问题,以青春期早期的女生多见,焦虑抑郁的发生与个人健康欠佳、父母陪伴时间少、父亲文化程度低、母亲文化程度低、父母关系差、教育方式不良等因素密切相关。

潍坊市1～6岁儿童厌食症形成的相关因素分析

目的分析潍坊市1～6岁儿童厌食症形成的原因。方法选取定期体检、接受健康咨询的1～6岁儿童1 024例,其中424例确诊为厌食症作为病例组、其余600例作为对照组,对其抚养人进行喂养情况的问卷调查,并对问卷结果进行分析。结果单因素分析显示,两组断乳时间过晚、过多零食、强迫进食、锌元素缺乏、缺乏户外活动、贪玩、反复呼吸道感染史等因素存在差异（P均〈0.05）;Logistic多因素回归分析显示,断乳时间过晚、过多零食、强迫进食、贪玩是厌食症发生的独立危险因素（P均〈0.05）。结论潍坊市1～6岁儿童厌食症形成的危险因素有断乳时间过晚、过多零食、强迫进食、贪玩。

潍坊市1～6岁儿童厌食症发病的相关因素探讨

目的了解潍坊市1—6岁儿童厌食症形成的原因，为制定儿童饮食行为干预措施提供科学依据。方法选取2009年12月至2013年12月期间在潍坊市益都中心医院及青州市中医院就诊的1—6岁厌食症儿童，对其抚养人进行喂养情况的问卷调查，并对问卷结果进行分析。结果断乳时间过晚、过多零食、强迫进食、贪玩为儿童厌食症发病关系密切的高危因素（OR值分别为1．446、1．328、1．422和1．369，均P〈0．05）。结论防治厌食症应注意优化家庭养育环境，按时断乳，平衡日常饮食，养成良好饮食习惯，并针对儿童喂养做好宣传教育，指导家长科学喂养，以促进儿童健康。

潍坊市男护士职业认同与离职意愿现状调查及相关性研究

目的调查山东省潍坊市男护士职业认同及离职意愿现状,了解男护士职业认同及离职意愿的影响因素,探讨男护士职业规划辅导与职业认同及离职意愿的相关性,进一步探索提高男护士职业认同,降低离职意愿的方法。方法本研究以山东省潍坊市13所二、三级医院男护士为研究对象,以一般资料调查表、护士职业认同调查量表及护士离职意愿量表为工具,采用便利抽样法,对潍坊市177例男护士进行问卷调查。结果潍坊市男护士职业认同感总分为(112.36±19.58)分,各维度平均得分从高到低为职业挫折应对(3.86±0.68)分,职业自我反思(3.86±0.73)分,职业社会支持(3.83±0.68)分,职业认知评价(3.66±0.72)分,职业社交技能(3.62±0.70)分。离职意愿总分为(13.03±3.80)分。多元回归分析显示是否接受过职业规划辅导是男护士职业认同及离职意愿的共同影响因素,相关性分析发现是否接受过职业规划辅导与离职意愿呈负相关,与职业认同呈正相关。结论潍坊市男护士职业认同处于中等水平,离职意愿较高。用人单位应定期对男护士进行职业规划辅导,以提高其职业认同感,减少离职意愿,稳定男护士队伍。

按病种分值付费模式下的医院医疗设备管理方式

按病种分值付费(DIP)模式促使医院在运营管理方面由“创造收入”转变为“成本管控”。在多维度的成本管控中,医疗设备为医院有形资产中的核心重资产,由代表着医疗技术水平高低的收益性资产转变为成本性资产。该研究基于医院医疗设备管理工作中的实例,探讨DIP模式下医学装备部门通过转变职能、提升精细化管理水平及采用创新管理模式等实现优势医疗资源高效运行的方法,以期在提高医疗技术水平的同时降低资产成本,保障医院的可持续发展。

医院电力节能降耗工作存在的问题及对策措施

医院作为社会医疗组织架构中的重要环节,科室众多,承担公共医疗服务重任,能源消耗占比较大。因此,如何围绕医院组织及运行特征科学有效开展节能降耗,不仅关系医院自身的经济效益,也事关医疗体制改革推进效果。本文阐述了医院电力节能环节的主要问题,据此总结梳理了相应的措施。

医院行政管理部门绩效考核体系构建研究

医院行政管理部门在落实内部管理工作的过程中主要职能包括监督、服务、协调、顾问等,在医院各项任务稳定运行的过程中始终处于中心地位,保证医院健康稳定发展。本文以行政管理基本理论为基础,首先从绩效考核的含义、主要流程两个方面概述了绩效考核,然后从行政管理部门和绩效考核的关系、行政管理部门绩效管理实践两个方面概述了行政管理部门绩效考核,之后从运行特点、存在的挑战两个方面对医院行政管理部门绩效考核体系运行现状进行了阐述,再之后从总体设计、权重设定、结果应用、完善4个方面分析了医院行政管理部门绩效考核体系构建,最后从优化资源配置、加强文化建设、完善体系建设、优化反馈4个方面提出医院行政管理部门绩效考核体系构建策略。

原钙黏蛋白7的结构和功能及与肿瘤的关系

钙黏附蛋白是一类钙依赖性的黏附分子,是一种细胞跨膜糖蛋白,介导正常组织、肿瘤组织中细胞-细胞间的黏附作用,原钙黏蛋白(protocadherin,PCDH)是其最大的亚家族。PCDH广泛分布于中枢神经系统,根据基因结构分为非成簇原钙黏蛋白和成簇原钙黏蛋白。PCDH7属于非成簇PCDHs家族,在人类基因组中定位于4p15,主要在人类的脑和心脏中表达,具有与经典钙黏附蛋白相似的作用,介导细胞之间的识别和黏附。在多种肿瘤中均检测到不同程度PCDH7的异常表达,PCDH7可能与肿瘤的增殖、侵袭、转移和预后相关。本文对PCDH7的基因结构和功能与肿瘤的关系作一综述。

接纳与承诺团体干预对维持性血液透析糖尿病肾病患者营养状况的影响

目的研究接纳与承诺团体干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响,为提高患者的生活质量、延长其生存时间提供心理干预方法。方法选取2022年7—10月在山东省某三级甲等综合医院行血液透析的糖尿病肾病63例患者为研究对象,按照组间资料具有可比性的原则分为观察组31例和对照组32例。对照组接受常规的健康教育和心理指导,观察组在对照组基础上实施接纳与承诺团体干预。比较两组患者糖尿病肾病维持性血液透析营养管理知信行评分、营养不良-炎症评分(MIS),检查两组患者血磷、血钙、白蛋白、C反应蛋白(CRP)指标。结果透析3个月后,观察组患者营养管理知信行评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。透析3个月后,观察组MIS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。透析3个月后,观察组患者血钙高于对照组,血磷低于对照组,白蛋白及CRP优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论接纳与承诺疗法通过接纳、认知解离、体验当下、以己为景、澄清价值观和承诺行动6个过程,利用正念、隐喻、知识传授及有氧运动等方法,可以提高糖尿病肾病维持性血液透析患者营养管理知信行水平和营养管理依从性,改善营养状况,维持钙磷代谢平衡。

21例自发性孤立性肠系膜上动脉夹层临床诊治分析

目的 总结自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)诊断和治疗方法。方法 收集2018年1月至2022年12月潍坊市益都中心医院收治的21例SISMAD患者的临床资料,观察患者腹痛、进食改善情况,分析肠系膜上动脉自我塑形及支架有无狭窄、通畅状况。结果 19例SISMAD患者经计算机断层扫描血管成像(CTA)检查明确诊断,1例行彩色多普勒超声检查明确诊断,1例行剖腹探查明确诊断。15例患者行保守治疗后腹痛缓解,2例患者经保守治疗效果不佳后行支架置入治疗后腹痛缓解,1例患者行单纯球囊扩张治疗腹痛缓解,1例患者术中无法分辨真假腔行单纯导丝疏通后腹痛缓解,1例患者出现空肠穿孔行修补治疗,1例患者出现小肠坏死行部分肠切除治疗,术后均腹痛缓解。20例患者随访6~12个月,1例患者出院后失访,随访20例患者腹痛症状均缓解,进食状况明显改善。结论 SISMAD的临床表现、影像学特征及转归多变,单一影像学检查及治疗措施无法覆盖所有患者,需以CTA检查及抗凝治疗为主,并结合其他诊疗措施进行个体化治疗,才能够对SISMAD提供更加优化的诊疗措施。

三位一体式延续性干预在糖尿病肾病患者中的效果及对依从性的影响研究

目的 探讨三位一体式延续性干预在糖尿病肾病患者中的效果及对依从性的影响。方法 选取2020年3月—2022年1月潍坊市益都中心医院收治的糖尿病肾病患者164例为研究对象,采用信封法分为两组,各82例。对照组给予常规护理与随访,观察组联合三位一体式延续性干预,比较两组自我效能量表(Exercise of Self-care Agency, ESCA)评分、自我管理水平及依从性。结果 干预后,观察组ESCA评分、自我管理水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,观察组治疗方案、按时复查、体位指导、液体摄入及对症治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 三位一体式延续性干预用于糖尿病肾病患者中,能提高患者自我效能水平及自我管理能力,有助于提高患者出院后依从性。

维持性血液透析在肾衰竭合并糖尿病患者中的应用效果及对营养状态和体液分布的影响研究

目的:调查研究肾衰竭合并糖尿病患者应用维持性血液透析的效果及对营养状态、体液分布的影响。方法:于本院档案室调取2022.08~2023.08区段内收治建档的肾衰竭合并糖尿病患者病历资料,总计抽选60例作为观察对象,为其给予维持性血液透析治疗 + 饮食指导,后依据调研目的、相关文献,设定肾功能指标、微炎症因子指标、营养状态、体液分布为观察指标,以此评估所有患者应用维持性血液透析的实际效果。结果:所有患者治疗后各肾功能指标、微炎症因子指标、营养状态评估指标及体液分布指标均显著优于治疗前(P < 0.05)。结论:肾衰竭合并糖尿病患者应用维持性血液透析配合饮食指导,能够有效改善其肾功能、营养状态,控制微炎症因子与体液分布指标水平,应用效果确切。

细银针针刺双经辅助治疗糖尿病周围神经疼痛的临床观察

目的:观察细银针针刺双经辅助治疗糖尿病周围神经疼痛的临床疗效。方法:收集于2023年1月~2023年9月在潍坊市益都中心医院内分泌科门诊或病房就诊的60例2型DN伴周围神经痛患者作为研究对象,随机分为对照组30例和治疗组30例。观察患者临床疗效、中医症状评分、神经传导速度、安全性等指标变化。结果:治疗后,治疗组的临床疗效、中医证候、神经传导速度改善优于对照组(P < 0.05)。两组均未见不良反应。结论:细银针针刺双经辅助治疗可改善糖尿病周围神经疼痛。

压力性损伤风险评估表对手术患者压力性损伤发生的护理效果分析

目的探究压力性损伤风险评估表对手术患者压力性损伤发生的护理效果影响。方法随机选取2020年1月-2021年12月潍坊市益都中心医院收治的200例外科手术患者为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用Braden压力性损伤评估量表护理干预,对照组采用常规护理干预,对比两组患者的相关指标。结果观察组压力性损伤发生率为6.00%,低于对照组的17.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.944,P<0.05)。观察组压力性损伤分期结果中,1期4例,2期1例,3期1例,4期0例,和对照组(1期3例,2期4例,3期10例,4期0例)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理满意度为97.00%,高于对照组87.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用压力性损伤风险评估表护理干预,能够对压力性损伤患者的压力性损伤风险进行评估,也能够对患者的恢复情况进行判别。