中医外治中风失语简况

中医外治中风失语,治法多样、综合性强,针灸疗效确切可靠,分为体针、舌针、头针及联合选穴;中药穴位贴敷以物理刺激作用于腧穴,激发经气;针药并用,优势互补;电针通过刺激特定的功能组穴与相应皮层兴奋区,对有语言的改善作用,等等。

针刺配合中药治疗急性脑梗死的临床对比研究

目的探讨针刺与中药联合治疗急性脑梗死的疗效。方法将78例患者随机分为两组,治疗组43例,对照组35例。治疗组应用针灸加中药神特口服液治疗,针刺1次/d,10次为1个疗程,神特口服液100ml/次,1次/d,10d为1个疗程;对照组采用针刺法加血栓通治疗,针刺法同治疗组,血栓通注射液175mg,用0.9%生理盐水注射液500ml稀释,静脉滴注,1次/d,10d为1个疗程。两组均观察治疗前后血沉、血球压积、全血比粘度的改善及血浆VEGF和NPY含量。结果治疗组治疗后临床症状、血液流变学明显改善,两组比较差异有显著性(P<0.05);血浆VEGF一直保持相对较高水平,与对照组比较治疗前后差异有显著性(P<0.01);治疗组血浆NPY含量在治疗前后明显低于对照组(P<0.01),治疗组总有效率为93.02%,对照组总有效率为80%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论针刺配合中药早期治疗急性脑梗死具有明显疗效,并能够明显增加血浆VEGF含量,使其维持在一个较高的水平,同时可以减少血浆NPY含量,对改善患者脑组织的血流量及患者的功能恢复有较好的效果。

中药“消栓通脉饮”治疗缺血性脑血管病的疗效观察

用中药“消栓通脉饮”采取主方加减,水煎定量给药治疗缺血性脑血管病54例,治愈率为81.48％,总有效率为98.15％;随机对照法、对照组用低分子右旋糖酐加维脑路通治疗36例,治愈率为50.00％,总有效率为83.33％,两组疗效有显著差异(P<0.01)。同时微循环障碍包括轮廓、排列、血流速度、血流态、渗出和乳头异常的改善率亦显著高于对照组(P<0.01)。

中医辨证分型治疗慢性肾炎94例临床分析

对94例慢性肾炎患者用中医辨证分型治疗,同时测定治疗前、后尿蛋白、血胆固醇、血尿素氮等,结果表明中药有较好消肿、降压、消除尿蛋白,改善肾功能等作用,对慢性肾炎治愈率为41.5％,总有效率为85.1％。各型间疗效经统计学处理,差异无显著性(P>0.05)。

隔药灸脐法联合健脾止泻方治疗慢性腹泻30例临床观察

观察隔药灸脐法联合健脾止泻方,治疗慢性腹泻(脾胃虚弱证)患者的临床疗效。方法 以就诊于潍坊市第二人民医院中医科的60名慢性腹泻患者为研究对象,时间段为2021年6月-2022年6月期间,采用随机数字表法,将受试者分为两组,分别为观察组和对照组,每组参试者各30人,治疗时间均为1个月。对照组给予中药健脾止泻方汤剂内服,观察组在对照组的基础上加用隔药灸脐法,统计比较两组患者在综合临床疗效、中医证候积分及复发率等方面的差异。结果 经过1个月的治疗,观察组在综合临床疗效、中医证候积分、复发率等方面均好于对照组,存在统计学意义上的差异(P<0.05)。结论 隔药灸脐法联合健脾止泻方能够更有效减轻慢性腹泻患者的临床症状,减少复发,作用持久,临床应用价值较高。

艾灸辅助治疗并发不宁腿综合征的血液透析患者的临床效果

目的观察艾灸辅助治疗并发不宁腿综合征(RLS)的血液透析患者的临床效果。方法将60例并发RLS的血液透析患者随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者均给予常规血液透析治疗联合加巴喷丁治疗,观察组患者同时给予艾灸治疗。观察两组患者的RLS疗效,并比较两组治疗前后血红蛋白、血钙、磷、肌酐、甲状旁腺激素(PTH)、白细胞介素1β(IL-1β)水平及国际不宁腿量表(IRLS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果治疗后,观察组总有效率为86.67%,对照组为63.33%,观察组疗效及总有效率均优于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组患者血磷、血清肌酐、PTH和IL-1β水平及IRLS评分、PSQI均低于治疗前和对照组,血红蛋白和血钙水平高于治疗前和对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾灸联合加巴喷丁治疗血液透析并发RLS具有较好效果,可有效改善患者血生化指标、临床症状和睡眠质量,且不良反应较少,可在临床治疗中推广应用。

何首乌、肉苁蓉复方制剂干预肾虚血瘀证老年患者的免疫功能变化

目的:观察从肾虚血瘀病机立论,以补肾活血为治疗原则拟定的何首乌、肉苁蓉复方制剂对老年肾虚血瘀证患者免疫功能和临床症状的影响。方法:①选择2000-01/12潍坊市人民医院中医科的住院患者肾虚血瘀证老年患者34例,男22例,女12例,平均年龄(63±3)岁。均对治疗方案和检测项目知情同意。②采用何首乌、肉苁蓉复方制剂治疗肾虚血瘀证,该方为自拟方,其组成:何首乌30g,肉苁蓉20g,炙黄芪60g,川芎15g,当归30g,丹参15g,浸泡30min,用BZE150A5型自动煎药包装机煎药,每付药加水500mL,武火开锅后转文火煎30min至200mL,分2袋包装。患者口服100mL/次,2次/d,6个月为1个疗程。③参照《中药新药治疗老年病临床研究指导原则》对临床症状(腰膝酸软、健忘耳聋、夜尿频多、肢体麻木、头晕眼花、失眠多梦、性功能减退、舌质紫暗或有瘀斑)进行计分:用统一的语句提问,按5级(0～4分)计分,能主动说出症状的4分,无症状者0分。计分之和为该观察病例临床症状积分值。④于治疗前后用美国Elite流式细胞计数仪测定淋巴细胞亚群CD3+,CD4+,CD8+所占百分比,计算CD4+与CD8+比值;采用酶联免疫吸附法测定血白细胞介素1、白细胞介素2水平;采用SF-3000Sysmex血细胞计数仪(Roth公司产品)测定淋巴细胞绝对值;采用Array360蛋白反应仪(Beckman产品)测定免疫球蛋白IgG,IgA,IgM含量及总补体活性。⑤两样本均数比较采用t检验。结果:肾虚血瘀证老年患者34例均进入结果分析。①症状积分值:治疗后患者的临床症状夜尿频多、腰膝酸软、肢体麻木、头晕眼花、健忘耳鸣、性功能减退、舌质紫暗积分(除失眠多梦外)均较治疗前明显降低(1.07±0.18,1.95±0.58,1.58±0.06,0.85±0.07,2.47±0.42,0.78±0.16,0.29±0.05;2.85±0.44,2.45±0.22,2.23±0.25,2.77±0.34,2.88±0.65,2.67±0.56,0.43±0.11,P<0.05～0.01)。②免疫功能:治疗后患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+所占百分比及CD4+与CD8+比值、血清白细胞介素1、白细胞介素2水平、淋巴细胞绝对值较治疗前明显升高[(65.10±5.16)%,1.59±0.26,(57.39±10.77)ng/L,(77.62±16.34)ng/L,(2.91±0.47)个/L;(63.27±10.11)%,1.44±0.84,(39.25±10.38)ng/L,(65.12±15.12)ng/L,(2.07±0.47)个/L,P<0.05～0.01],IgM水平明显降低[(1.83±0.44),(2.03±0.65)g/L,P<0.01]。结论:何首乌、肉苁蓉复方制剂可增强肾虚血瘀证老年患者免疫调节功能,改善临床症状。

脉络舒通丸联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床效果

目的探讨脉络舒通丸联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的临床效果。方法回顾性分析2019年6月至2020年9月潍坊市人民医院血管外科收治的60例下肢深静脉血栓形成后综合征患者的临床资料。根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予利伐沙班片、弹力袜等基础治疗措施,观察组患者在对照组治疗方法的基础上,给予口服脉络舒通丸。记录患者Villalta评分和血液中纤维蛋白原含量(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标及不良反应发生情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验进行组间比较。结果治疗后观察组Villalta评分(包括患肢肿胀、疼痛、色素沉着等)明显优于对照组[(6.17±2.20)和(7.43±1.50)分];炎症指标(IL-6、hs-CRP)与FIB水平明显低于对照组[(32.35±4.68)和(48.75±5.21)pg/ml,(13.51±3.89)和(18.87±4.28)mg/L,(2.43±0.41)和(2.79±0.47)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者APTT及不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脉络舒通丸联用利伐沙班可显著提升PTS的治疗效果,改善患者凝血功能和炎症反应情况,且安全性较好。

桂枝茯苓丸加味辅助治疗急性脑梗死临床观察及作用机制研究

目的观察桂枝茯苓丸加味辅助治疗急性脑梗死的临床疗效并探讨其作用机制。方法将91例急性脑梗死患者采用抽签法随机分为2组,对照组45例予西医常规治疗,治疗组46例在对照组基础上联合桂枝茯苓丸加味治疗。2组均治疗2周后统计疗效,比较2组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、临床神经功能缺损程度量表(NFD)评分变化情况,比较2组治疗前后内皮素1(ET-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NTF)及凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平变化情况,观察2组治疗期间不良反应情况。结果治疗组总有效率91.30%(42/46),不良反应发生率6.52%(3/46),对照组分别为68.89%(31/45)、11.11%(5/45),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后NIHSS评分、NFD评分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后ET-1、NSE、FIB水平均降低(P<0.05),NTF、PT、TT水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后各指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸加味辅助治疗急性脑梗死疗效确切,可明显保护患者神经功能,改善神经缺损症状,提高临床疗效,且无明显不良反应,其作用机制可能与降低ET-1、NSE水平,升高NTF水平,改善凝血功能有关。

督灸治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的疗效观察

目的观察督灸治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的临床疗效。方法将54例脾肾阳虚型慢性疲劳综合征患者随机分为2组。治疗组28例予督灸治疗,对照组26例予普通针刺法治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疲劳量表-14(FS-14)评分、症状评分情况。结果治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率65.38%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后FS-14评分及症状评分均改善(P<0.05),且治疗组改善FS-14评分及腰腿痠软、气短懒言、畏寒肢冷、倦怠乏力症状评分优于对照组(P<0.05)。结论督灸治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征疗效确切。

北五味子多糖单一组分制备与分子量测定

目的提取中药北五味子中的多糖成分,制备多糖单一组分,并测定其表现分子量。方法采用沸水浸提法提取北五味子多糖,利用DEAE-cellulose52离子交换层析,Sephacryl S-200 HR凝胶层析技术对粗多糖进行纯化,得到单一组分。对所得单一组分多糖采用紫外光谱扫描和凝胶层析法进行纯度鉴定,并采用凝胶层析法测定多糖表观分子量。结果 100g北五味子提取得到粗多糖SCP5.71g,SCP经离子交换层析进一步分离后得到3个组分SCP-Ⅰ(提取率17.60%),SCP-Ⅱ(29.51%)和SCP-Ⅲ(6.(?)0%),对主要组分SCP-Ⅰ和SCP-Ⅱ利用凝胶层析进一步纯化得到多糖单一组分SCP-Ⅰa和SCP-Ⅱa,凝胶层析法测定表观分子量分别为4.05kD和7.96kD。结论中药北五味子中主要还有两种多糖组分,SCP-Ⅰa,SCP-Ⅱa,它们的表观分子量分别为4.05kD和7.96kD。

用人髓外周血淋巴细胞姊妹染色单体交换试验评价氯胺酮的遗传毒性

目的：探讨氯胺酮在临床使用条件下对人体细胞遗传的损伤效应。方法：选择30名早期妊娠凝行人工流产术的孕妇，分别在使用氯胺酮前和使用后72h采集外周血，采用人体外周血淋巴细胞姊妹染色单体交换(SCE)试验，检测使用氯胺酮前与后的SCE发生频率。结果：用药前、后的SCE发生率分别为3．07±0.83／细胞与3．29±0．77／细胞，P=0．163。结论：在临床使用条件下，氯胺酮用于孕妇人工流产术未见明显的细胞遗传毒性。

酒精对大鼠生殖细胞损伤的研究

目的 探讨酒精对哺乳类动物生殖细胞的损伤及优生学意义。方法 用不同剂量的白酒作用于大鼠 1～ 2个生精周期 ,检测其血清激素水平的变化及生殖细胞的损伤程度。结果 随着饮酒量的加大和饮酒时间的延长 ,精子活力显著低于正常对照 ( P<0 .0 1) ,精子活率较正常对照明显降低 ( P<0 .0 5) ,精子畸形率明显高于对照组 ( P<0 .0 1) ,血清 LH,FSH及睾酮均较正常水平低。结论 酒精对哺乳类生殖细胞有明显损伤作用 ,减少饮酒对优生有重要意义。

软肝汤对慢性肝炎肝纤维化治疗作用的临床观察

软肝汤对慢性肝炎肝纤维化治疗作用的临床观察赵洪军，阎振武，诸瑞海（山东省潍坊市人民医院中医科、山东省潍坊市人民医院传染科２６１０４１）关键词软肝汤，临床应用，慢性肝炎，肝纤维化，ＰＣⅡ肝纤维化是肝功障碍的重要原因之一，慢性肝炎发展为肝硬化主要取决于肝...