近年来,食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma at the esophagogastric junction,AEG)的发病率居高不下,且呈上升趋势,严重威胁着人们的身体健康。目前,以手术为主的综合治疗是SiewertⅡ型AEG的主要治疗方式,但临床上对手术治疗方案的选择...近年来,食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma at the esophagogastric junction,AEG)的发病率居高不下,且呈上升趋势,严重威胁着人们的身体健康。目前,以手术为主的综合治疗是SiewertⅡ型AEG的主要治疗方式,但临床上对手术治疗方案的选择存在很大争议,这主要集中在手术路径选择、纵隔淋巴结清扫、远近端切除范围以及消化道重建等方面。此外,围手术期治疗作为SiewertⅡ型AEG治疗的重要方式,针对其放和/或化疗、靶向、免疫治疗的研究层出不穷,然而却始终未能达成统一共识。需积极寻求多学科、多中心协作,开展高级别的循证医学研究,探索个性化、精准化的治疗方案。展开更多
目的：探讨清醒麻醉＋平衡体位下手术治疗强直性脊柱炎（ AS ）合并脊柱骨折的疗效。方法回顾性分析自2006年1月～2011年1月，对33例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者采用清醒麻醉＋平衡体位下行手术治疗，其中AS合并颈椎损伤14例，合并...目的：探讨清醒麻醉＋平衡体位下手术治疗强直性脊柱炎（ AS ）合并脊柱骨折的疗效。方法回顾性分析自2006年1月～2011年1月，对33例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者采用清醒麻醉＋平衡体位下行手术治疗，其中AS合并颈椎损伤14例，合并胸腰椎骨折19例，AS合并颈椎骨折者，入院后即行Halo-vest固定于平衡体位，在Halo-vest保护下行颈椎前路或后路减压融合为手术，AS合并胸腰椎骨折患者维持患者平衡体位，在清醒麻醉下行后路长节段椎弓根螺钉固定融合手术，经过10～43个月（平均24个月）的随访，随访内容包括术后1周，3，6，12个月X线片、CT，局部疼痛缓解情况（VAS评分），植骨融合情况，内固定是否存在松动断裂现象，矫正角度有无丢失以及脊髓神经恢复情况（ Frankel分级）。结果所有患者均得到随访，16例脊髓损伤者，除1例无明显恢复外，神经功能均有恢复，33例患者骨折部位均骨性愈合，术后随访，无内固定松动断裂及矫正角度丢失，2例患者遗留胸背部疼痛（ VAS评分2分），给予消炎镇痛药物治疗后好转。结论清醒麻醉＋平衡体位下行手术治疗是治疗AS合并脊柱骨折的一种有效的方法。展开更多
文摘近年来,食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma at the esophagogastric junction,AEG)的发病率居高不下,且呈上升趋势,严重威胁着人们的身体健康。目前,以手术为主的综合治疗是SiewertⅡ型AEG的主要治疗方式,但临床上对手术治疗方案的选择存在很大争议,这主要集中在手术路径选择、纵隔淋巴结清扫、远近端切除范围以及消化道重建等方面。此外,围手术期治疗作为SiewertⅡ型AEG治疗的重要方式,针对其放和/或化疗、靶向、免疫治疗的研究层出不穷,然而却始终未能达成统一共识。需积极寻求多学科、多中心协作,开展高级别的循证医学研究,探索个性化、精准化的治疗方案。
文摘目的：探讨清醒麻醉＋平衡体位下手术治疗强直性脊柱炎（ AS ）合并脊柱骨折的疗效。方法回顾性分析自2006年1月～2011年1月，对33例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者采用清醒麻醉＋平衡体位下行手术治疗，其中AS合并颈椎损伤14例，合并胸腰椎骨折19例，AS合并颈椎骨折者，入院后即行Halo-vest固定于平衡体位，在Halo-vest保护下行颈椎前路或后路减压融合为手术，AS合并胸腰椎骨折患者维持患者平衡体位，在清醒麻醉下行后路长节段椎弓根螺钉固定融合手术，经过10～43个月（平均24个月）的随访，随访内容包括术后1周，3，6，12个月X线片、CT，局部疼痛缓解情况（VAS评分），植骨融合情况，内固定是否存在松动断裂现象，矫正角度有无丢失以及脊髓神经恢复情况（ Frankel分级）。结果所有患者均得到随访，16例脊髓损伤者，除1例无明显恢复外，神经功能均有恢复，33例患者骨折部位均骨性愈合，术后随访，无内固定松动断裂及矫正角度丢失，2例患者遗留胸背部疼痛（ VAS评分2分），给予消炎镇痛药物治疗后好转。结论清醒麻醉＋平衡体位下行手术治疗是治疗AS合并脊柱骨折的一种有效的方法。
