1990和2019年中国与全球结直肠癌疾病负担和危险因素比较分析

目的分析1990和2019年中国与全球结直肠癌(CRC)疾病负担和主要危险因素的变化趋势,为CRC防治提供参考依据。方法采用2019年全球疾病负担(GBD 2019)数据,依据死亡人数、死亡率、伤残损失健康寿命年(YLD)、早死损失寿命年(YLL)、伤残调整寿命年(DALY)和标化死亡率等指标,描述1990和2019年中国与全球CRC疾病负担和主要危险因素等情况。采用Joinpoint模型分析我国与全球1990和2019年不同性别CRC疾病负担和主要危险因素的变化趋势。结果2019年,中国CRC死亡总数为26.18万例,死亡率为18.40/10万,标化死亡率为13.86/10万。中国标化YLD率、标化YLL率和标化DALY率分别为15.37/10万、305.19/10万和320.57/10万;全球分别为13.03/10万、282.51/10万和295.54/10万。1990-2019年,中国CRC死亡率(AAPC=3.53%,P<0.001)、标化死亡率(AAPC=1.05%,P<0.001)、标化YLD率(AAPC=3.70%,P<0.001)、标化YLL率(AAPC=0.81%,P<0.001)和标化DALY率(AAPC=0.91%,P<0.001)整体均呈上升趋势;全球标化YLD率呈现较为平稳的上升趋势(AAPC=0.85%,P<0.001),标化YLL率(AAPC=-0.18%,P=0.001)、标化DALY率(AAPC=-0.14%,P=0.011)整体呈现较为平稳的下降趋势。1990和2019年中国CRC前5位危险因素分别为钙摄入不足、奶制品摄入不足、谷类摄入不足、吸烟和饮酒。中国奶制品摄入不足和高身体质量指数顺位分别由1990年的第2位和第10位上升至2019年的第1位和第8位,低膳食纤维由1990的第9位顺位下降至2019年的第11位。结论与1990年相比,2019年我国CRC导致的疾病负担越来越严重且高于全球平均水平,男性人群应为防控重点,应采取针对性的措施进行预防和管理。