100例脑前循环动脉瘤的早期显微手术治疗

目的评价破裂脑前循环动脉瘤早期显微外科手术治疗的疗效。方法2005年1月至2007年9月对100例脑前循环动脉瘤破裂的自发性蛛网膜下腔出血患者应用显微神经外科技术在破裂早期(3d之内)进行手术治疗,按照Hunt-Hess分级,Ⅰ级37例,Ⅱ级23例,Ⅲ级10例,Ⅳ级24例,Ⅴ级6例。以GOS评分对患者神经功能评分。结果107个动脉瘤中,显微手术夹闭101个,包裹6个。恢复良好70例;中度病残,生活自理12例;重度病残,生活不能自理9例;植物生存5例;死亡4例。HuntⅠ～Ⅲ级患者的预后明显优于Ⅳ、Ⅴ级患者的预后(P<0.01)。结论早期显微手术是治疗破裂的脑前循环动脉瘤的理想手段。

尿激酶基底池灌注防治脑血管痉挛的临床探讨

目的探讨尿激酶基底池灌注联合腰大池持续引流对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者术后症状性脑血管痉挛(sympotomatic vasospasm)发生的预防作用和对预后的影响。方法急性期手术的40例动脉瘤性SAH患者,术中基底池置引流管,术后灌注尿激酶,并行腰大池持续引流治疗;与25例仅行腰大池持续引流的对照组比较。结果治疗组症状性脑血管痉挛的发生率与对照组比较差异显著(P<0.05);随访6个月后总体预后亦明显好于对照组(P<0.05)。结论应用尿激酶基底池灌注联合腰大池持续引流可较好地预防SAH患者术后脑血管痉挛等并发症的发生并改善预后。

大型听神经瘤的显微手术入路探讨

目的探讨切除大型听神经瘤的手术入路、操作技巧及治疗效果。方法对55例大型听神经瘤患者采用显微手术治疗,其中经枕下-乙状窦后入路手术治疗45例,经岩骨乙状窦前入路手术治疗10例。结果肿瘤全切49例,次全切除6例。面神经解剖保留率为85.45%(47/55)。术后随访1年,面神经解剖保留者中有35例面神经功能获得满意恢复。经岩骨乙状窦前入路并发症多见。结论经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤,可获得满意的面神经解剖学保留与功能保护,能明显降低并发症的发生率。

脑白质病变104例危险因素分析

目的:研究脑白质病变(WML)的危险因素。方法:将入院病人104例依脑白质病变程度分为两组,中重度病变组46例,轻度或无病变组58例。观察两组间的危险因素。结果:发现高血压病史、血压稳定性、冠心病史在两组间有极显著性差异,而糖尿病史、吸烟、饮酒、体重指数在两组间无显著性差异。结论:中重度WML可能与高血压、血压的波动、冠心病有关,与糖尿病史、吸烟、饮酒、肥胖可能无关。

miR-124对C6胶质瘤细胞增殖和迁移能力的影响

目的:研究miR-124对C6胶质瘤细胞增殖和迁移能力的影响。方法:体外培养C6胶质瘤细胞,依据转染不同分为空白对照组、阴性对照组和miR-124拟似物组。实时荧光PCR检测转染效率,绘制生长曲线,MTT实验检测miR-124对C6细胞增殖能力影响,计算抑制率。划痕实验检测miR-1 2 4对C 6细胞迁移能力影响,计算迁移率。结果:生长曲线显示miR-124拟似物组C 6细胞生长能力受到明显抑制,转染后第3天,miR-124拟似物组C6细胞数目显著低于阴性对照组(5.410±0.463v s.6.917±0.385;P<0.01);miR-1 2 4拟似物组mRNA表达量显著高于阴性对照组和空白对照组(5.92±0.56 vs.0.93±0.13和1.00±0.12;P<0.01);MTT增殖实验显示miR-124抑制C6细胞增殖能力,miR-124拟似物组抑制率显著高于阴性对照物组(42.90±5.169 vs.10.24±3.351;P<0.01);划痕实验显示miR-124明显抑制C6细胞迁移能力,阴性对照组迁移率显著高于miR-124拟似物组(98.79±1.210vs.81.72±5.972;P<0.05)。结论:miR-124能够显著抑制C6胶质瘤细胞的增殖和迁移能力。

综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察

目的分析并研究综合护理在妊娠高压综合征患者产后护理中的临床效果。方法将我院2010年4月至2013年5月医治妊娠高压综合征患者120例作为研究对象,按其护理方法分成两组,每组60例,对照组患者实施基础护理,观察组患者在基础护理的基础上实施综合护理,如心理、生命体征等,观察、比较两组患者的临床护理结果。结果临床护理发现,观察组患者产后血压优于对照组,差异明显,具备统计学意义;且观察组患者护理满意度优于对照组,两组间差异明显,具备统计学意义。结论借助综合护理对妊娠高血压综合征患者进行临床护理,可减少产后并发症发生,改善患者预后,提高生活质量,临床效果显著,值得推广使用。

大剂量尿激酶脑室内注入治疗脑出血脑室铸型的疗效观察

脑出血脑室铸型是临床中的常见疾病,可引起急性梗阻性脑积水及急性颅内压显著增高,预后极差[1],保守治疗死亡率几乎为100%。因此,早期明确诊断,及时行血肿穿刺置管尿激酶灌洗辅以脑室外引流术,清除脑内血肿,保持脑脊液（CSF）循环通畅,减少继发性脑损害是本病救治成功的关键。

3M透明敷料用于腰大池穿刺置管术后固定的效果观察

目的探讨应用3M透明敷料用于腰大池穿刺置管术后固定的效果。方法 100例行腰大池引流术的患者分为观察组和对照组各50例。分别采取传统宽橡皮膏胶布和3M透明敷料固定腰大池体外引流管。观察两组置管后敷料脱落、局部皮肤过敏症状及颅内感染的发生率。结果对于行腰大池穿刺置管术的患者,穿刺术后使用3M透明敷料固定体外引流管的固定方法较采用传统宽橡皮膏胶布固定的效果更佳(P<0.01)。结论使用3M透明敷料固定腰大池引流术后体外引流管,增强引流管的固定性,并发症少有利于预防穿刺点感染同时医护人员可以直观引流管周围的皮肤状况,减少了医护人员的工作量,减轻患者痛苦。

大型听神经瘤的显微手术治疗:附45例分析

背景与目的:听神经瘤为常见颅内良性肿瘤之一,治疗以手术为主,本文探讨经枕下-乙状窦后(Suboccipital retrosigmoid approach,SO)入路显微手术治疗大型听神经瘤的操作技巧及治疗效果。方法:回顾性分析经枕下-乙状窦后入路显微手术治疗的45例大型听神经瘤。结果:本组肿瘤全切40例(88.9%),次全切除5例(11.1%)。面神经解剖学保留率为86.7%(39例)。对40例进行1年以上的随访评估,面神经功能获得满意恢复者为32例(71.1%)。结论:经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤,面神经可获得解剖学与功能的保护,能明显降低并发症与病死率。

中枢神经系统一站式检查中针对性护理的应用

目的分析观察针对性护理在多层螺旋CT中枢神经系统一站式检查对缺血性脑卒中诊断中的应用。方法选择2019年1月—2020年3月,收治的75例多层螺旋CT中枢神经系统一站式检查患者作为研究对象,并分为观察组(40例,接受针对性护理措施)和对照组(35例,接受常规护理干预)。结果对比两组患者舒适度、不良反应发生率、护理满意度,与对照组相对比,观察组舒适度更高,不良反应发生率更低,护理满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对多层螺旋CT中枢神经系统一站式检查患者进行针对性护理,能有效提升患者的检查效果,帮助患者保持较舒适的检查状态,减少其不良反应发生率,提升护理满意度。

大型听神经瘤的显微手术治疗

目的探讨经枕下-乙状窦后入路显微手术治疗大型听神经瘤的操作技巧及治疗效果。方法回顾性分析经枕下-乙状窦后入路显微手术治疗的45例大型听神经瘤临床资料。结果本组肿瘤全切40例(88.9%),次全切除5例(11.1%),面神经解剖学保留率为86.7%(39例)。对40例进行1年以上的随访评估,面神经功能获得满意恢复者为32例(71.1%)。结论经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤,对面神经可获得解剖学与功能的保护,能明显降低并发症与病死率。

咀嚼运动诱发眩晕病例报告及文献复习

目的初步探讨咀嚼诱发眩晕的临床特点及治疗效果。方法观察三例病人咀嚼运动时眩晕发作时间及眼震特点,同时行前庭功能、听力学检查。结果 3例患者均为男性,年龄平均为47.7岁,主要特征为患者在咀嚼时发作眩晕,持续数秒到数十秒,出现左向水平眼震及右向水平加逆时针旋转性眼震;一例患者听力学检查示双侧高频听力下降(4、8KHZ)。两例PT正常。三例均未见自发眼震,其中两例有摇头后水平眼震。视跟踪正常。双温试验存在固视抑制,UW值在正常范围。两例患者VEMP检查显单侧o VEPM低下或不能引出,c VEMP正常。三例患者MRI:双侧侧脑室旁及基底节区多发脑缺血灶。结论这三例患者均为前庭外周性眩晕,这三例病人临床特点类似前庭阵发症,应用卡马西平治疗效果好。

胎盘早剥52例临床治疗分析

目的从多方面探讨胎盘早期剥离的临床治疗、危害性以及重视胎盘早期剥离的预防。方法选择我院2010年期间52例妊娠晚期孕妇胎盘早期剥离的临床诊断资料进行细致的分析。结果本组52例孕妇中在妊娠期存在高血压等疾病20例,占总数的40%,是出现胎盘早期剥离的重要因素,在产前没有进行检查的患者发生外伤、脐带过短、催产素、胎膜早破、米索引产等胎盘早剥的现象的概率比较高。结论胎盘早期剥离严重威胁着母亲和婴儿安全,及时做好早期产前检查和及时处理能够有效的预防胎盘早期剥离的现象,降低围生儿和孕妇的危险。