颈动脉粥样硬化患者磁共振成像分析对颈动脉支架置入术的指导价值及与超声的对比

目的探讨颈动脉粥样硬化患者磁共振成像(MRI)分析对颈动脉支架置入术的指导价值及与超声的对比结果。方法回顾性分析72例(142支血管)因颈动脉粥样硬化而接受介入治疗患者术前超声、MRI及数字减影血管造影(DSA)检查结果,比较MRI和超声对颈动脉管腔狭窄的诊断能力。结果 72例颈动脉粥样硬化患者中,有142支颈动脉存在不同程度的狭窄。其中轻度狭窄的血管83支,中度狭窄的血管24支,重度狭窄35支。斑块内脂质成分图像显示:可见大范围的T1WI、T2WI等信号,PDWI等级稍高的信号区,在TOF和MP-RAGE尚未显示异常高信号,增强后无强化。纤维帽图像显示:完整的纤维帽在TOF上表现为光滑的暗带,在CE-T1WI上表现为光滑的弧形高信号。斑块内出血图像显示:T1WI、TOF及MP-RAGE上表现为高信号,其中MP-RAGE更明显。斑块溃疡图像显示:TOF和CE-T1WI上显示纤维帽不连续,明显纤维帽破溃并与管腔相通形成溃疡。斑块钙化:各扫描系列均表现为低信号。MRI与DSA检测结果相比较,MRI的灵敏度为93.33%,特异度为92.68%,kappa值为0.839;超声与DSA检测结果相比较,超声的灵敏度为90.00%,特异度为93.90%,kappa值为0.802;MRI检测颈动脉粥样硬化斑块数明显高于超声检测结果(P<0.05)。结论高分辨的MRI相对超声而言,准确识别和量化分析斑块内各种成分,准确评估斑块的稳定性,为支架置入术前判断斑块稳定性及确定手术时机提供参考。

体外磁共振观察胎鼠神经干细胞的标记

背景:神经干细胞移植后的细胞存活、识别和迁移需动态监控。目的:通过体外磁共振技术对胎鼠神经干细胞体外标记,为神经干细胞在神经系统修复中的应用提供依据。方法:采用胎鼠神经干细胞的分离与培养标记、染色剂鉴定及神经干细胞的活性检测,构建大鼠脑缺血再灌注模型,采用超顺磁性氧化铁颗粒体外标记胎鼠的神经干细胞并移植至模型大鼠左侧脑内,未标记的胎鼠神经干细胞移植至右侧脑中,对标记的细胞进行普鲁士蓝染色,观察其定植和迁移情况,并通过磁共振示踪动态的监测神经干细胞在活体移植之后的信号改变情况。结果与结论:超顺磁性氧化铁颗粒体外标记胎鼠神经干细胞的方法效率达95%以上,电镜结果显示超顺磁性氧化铁颗粒体外标记胎鼠的神经干细胞内含铁颗粒,且集中在溶酶体和内涵体当中,磁共振结果显示胎鼠标记的神经干细胞呈现低信号改变,细胞活性的影响与未标记组差异无显著性意义,但标记的胎鼠神经干细胞T2WI与T2*WI信号降低。证实超顺磁性氧化铁颗粒体外标记胎鼠的神经干细胞可高效表达,磁共振的监控可以用于神经干细胞的活体示踪。

缺血性卒中患者餐后高血糖与下肢静脉血流动力学相关性的研究

目的探讨缺血性卒中患者餐后高血糖与下肢静脉血流动力学的相关性。方法筛选前循环轻度缺血性卒中住院患者,根据口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)中2 h血糖水平(2-h plasma glucose,2hPG)将餐后高血糖患者设为实验组(90例),血糖正常患者设为对照组(72例)。采用彩色多普勒超声检查两组患者下肢深静脉的形态、结构,测量下肢静脉管径及峰值流速,采用全自动生化分析仪测定两组生化指标。结果两组患者性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、体质指数(body mass index,BMI)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平比较,差异无统计学意义;实验组2hPG水平高于对照组,实验组髂总静脉、髂内静脉、股总静脉、腘静脉的内径大于对照组,实验组髂总静脉、髂内静脉、股总静脉、腘静脉的峰值流速低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性卒中伴餐后高血糖患者下肢静脉血流速度变慢,内径也相应变大,会增加下肢静脉血栓发生风险,不利于患者预后。

B超与多层螺旋CT在髓质海绵肾诊断中的价值对比

目的:分析髓质海绵肾(MSK)的B超和多层螺旋CT(MSCT)影像学表现特点,以提高其临床诊断水平。方法:回顾性分析40例经病理或临床证实的MSK患者,按检查方法的不同,将其分为A组和B组,每组20例。A组采用B超检查,B组采用MSCT检查,比较两种检查方法的影像表现及诊断准确率。结果:B超检查提示,肾髓质内强回声团或强回声斑块,沿着肾锥体呈放射状排列,强回声团边缘毛糙,大小较为一致,内见小无回声区;MSCT检查提示,锥体内多发小斑点状结石,增强扫描扩张的集合管内结石周围有对比剂充盈,无结石的扩张集合管呈条纹状或小囊状对比剂积聚。MSCT的准确率略高于B超,但两者的比较差异无统计学意义(x2=2.057,P>0.05)。结论:MSK具有典型的B超、MSCT表现,两者结合检查更有利于临床诊断。