潍坊市坊子区2009—2013年流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的了解潍坊市坊子区2009—2013年流行性腮腺炎流行病学特征,为预防控制流行性腮腺炎提供科学依据。方法对2009—2013年潍坊市坊子区传染病报告信息管理系统流行性腮腺炎报告病例个案资料,采用描述性流行病学方法分析流行性腮腺炎的流行病学特征。结果潍坊市坊子区2009—2013年累计报告流行性腮腺炎病例416例,年平均发病率为20.97/10万。2009—2013年发病率分别为10.03/10万、10.71/10万、10.74/10万、36.63/10万、24.50/10万;男性为28.92/10万,女性为12.93/10万;0～2岁为30.81/10万,3～9岁为125.74/10万,10～24岁为49.11/10万,25～55岁为1.43/10万。病例数最多的是峡山生态发展区98例,占总病例数的23.56%;凤凰、九龙街办均为92例,各占总病例数的22.12%。发病高峰期在每年的3—7月和12月至次年1月。其中,3—7月占63.70%,1月、12月占17.07%;学生占64.66%,幼托儿童占16.11%,散居儿童占12.26%,其他占6.92%;有临床合并症的病例占5.77%,合并脑膜炎者占5.29%;合并胰腺炎者占0.48%。结论潍坊市坊子区2009—2013年流行性腮腺炎发病率逐年上升,今后应针对重点人群和高发季节进一步加强流行性腮腺炎监测和预防控制工作。

坊子区村镇级学校食堂卫生现状调查

目的了解潍坊市坊子区村镇级学校学生集体用餐的卫生状况。方法按《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》及《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》的要求进行调查。结果此次共调查了32所乡镇级学校的学生集体用餐情况,发现大部分学校食堂能够按照国家相应的法律法规要求为学生提供合格的饭菜,另有部分学校食堂存在以下问题:无证经营、集体餐存在二次污染隐患、食品原料来路不明、加工方法不当、擅自加工凉菜。结论要改善学校的不安全现状,政府需加强学校食堂硬件建设,学校要加强各项管理。

医用耗材智能柜在医院皮肤科中的管理效果及对管理质量的影响研究

目的探讨医用耗材智能柜对医院皮肤科管理质量的影响。方法选择2020年2月—2022年3月潍坊市坊子区人民医院皮肤科管理人员18名为研究对象,根据时间点分为对照组(9名,2020年2月—2021年2月)和观察组(9名,2021年3月—2022年3月)。对照组采用常规方法管理,观察组联合医用耗材智能柜的管理,每组纳入皮肤科医用耗材783件,比较两组医疗耗材浪费率、满意度、医用耗材配制规范度及管理质量。结果观察组管理6个月材料过期、材料丢失及材料库存过多率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理方法、管理质量及管理效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理6个月规章制度、人员队伍、部门协作、采购流程、耗材检查医用耗材配制规范度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理6个月后医用耗材管理质量各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用耗材智能柜用于医院皮肤科中,能降低医疗耗材的浪费率,提高管理满意度,有助于提升医用耗材配制规范度及管理质量。

2006—2011年潍坊市坊子区儿童预防接种证查验及疫苗补种情况

目的了解潍坊市坊子区儿童预防接种证查验情况,探讨有效的管理方法。方法收集入托入学儿童预防接种证现场查验和疫苗补种资料,采用Excel和社会科学统计软件包14.0进行统计分析。结果 2006—2011年,该区托幼机构、学校预防接种证查验率、普及率均为100%,入托入学儿童预防接种持证率为95.30%。疫苗漏缺种程度从高到低依次为流行性脑脊髓膜炎(流脑)疫苗、流行性乙型脑炎疫苗、白喉破伤风疫苗、脊髓灰质炎疫苗、含麻疹成分疫苗、百日咳白喉破伤风疫苗、乙型肝炎疫苗、卡介苗。疫苗补种率91.15%～98.12%,入托、入学儿童持证率、疫苗补种率差异有统计学意义(χ2=21.35、21.04,均P<0.01)。结论坊子区入托入学预防接种证查验工作取得了明显成绩,教育,卫生部门应进一步加强协调与配合,促进入托入学接种证查验和疫苗补种工作。

潍坊市坊子区新生儿首针乙型肝炎疫苗接种分析

目的了解坊子区实施城乡卫生一体化改革后,医院产房新生儿首针乙肝疫苗接种和母亲HbsAg的筛检情况。方法采取回顾性调查方法对托管前2005年和托管后2010年新生儿乙肝疫苗首针接种和母亲HbsAg筛检情况进行分析。结果托管后新生儿首针乙肝疫苗的及时接种率为99.10%,高于托管前的95.29%,差异有统计学意义(2χ=39.14,P<0.01);母亲HBsAg阳性率分别为0.81%、1.35%,流动人口高于常住人口,差异有统计学意义(2χ=3 495.81,P=0.00)。结论坊子区实施城乡卫生一体化改革后,各镇街医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种工作开展较好。

复发IgG4相关性肺病1例报告

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease, IgG4-RD)是一种由免疫系统介导的炎性纤维化疾病,主要特点为血清IgG4升高,受累组织IgG4阳性浆细胞、淋巴细胞浸润,影像学表现多变,临床症状表现多样且无特异性,可多器官受累,激素治疗有效,但治疗后易复发。IgG4相关性疾病的肺部受累称为IgG4相关性肺疾病(IgG4-related lung disease, IgG4-RLD)^([1])。2020年10月潍坊市人民医院收治1例经病理证实且影像学以肺磨玻璃影及胸膜结节样增厚为特征,累及多处淋巴结,经激素治疗有效,但随访中复发的IgG4-RLD患者,报告如下。

2005-2013年潍坊市坊子区流行性腮腺炎流行病学分析

目的了解山东省潍坊市坊子区流行性腮腺炎的流行特征,为有效控制该病提供科学依据。方法采用描述流行病学分析方法,对坊子区2005-2013年流行性腮腺炎发病情况进行分析。结果 2005-2013年共发生流行性腮腺炎病例218例,年均发病率为8.43/10万,2007年发病率最低（0.41/10万）,2012年起发病率明显上升（22.7/10万）,2013年发病率达到最高（29.59/10万）;每月均有发病,1月和4~7月为发病高峰期。患者男女比例为1.87∶1,发病主要集中在5~14岁（167例）,占总病例数的76.61%。病例主要分布在学生、幼托儿童和散居儿童3个群体中（94.50%）。结论山东省潍坊市坊子区流行性腮腺炎2012年后发病率明显上升,应加强学龄前儿童和学生的流行性腮腺炎疫苗接种工作,提高疫苗接种率,加强中小学校发病高峰期的检测与防治工作,防止出现暴发疫情,防控流行性腮腺炎。

H-FABP与BNP在快速心房纤颤诊断与评估中的应用

目的旨在研究心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与前体B型钠尿肽(pro-BNP)在快速心房纤颤(简称房颤)中的诊断和评估价值。方法应用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)对2021年1月至2022年12月间,潍坊市坊子区人民医院急诊收治的79例快速房颤患者的血浆中H-FABP和pro-BNP进行检测。进一步结合患者的临床表现、心功能检测进行综合分析。结果在阵发性、持续性和永久性房颤患者中,血浆H-FABP的平均含量分别为(7.0±1.7)ng/mL、(8.3±2.2)ng/mL和(9.5±3.0)ng/mL,而pro-BNP的平均含量则分别为(819±125)pg/mL、(1630±215)pg/mL和(2189±165)pg/mL。阵发性房颤患者经过胺碘酮转复心律后,H-FABP和pro-BNP水平均显著下降至(6.2±1.1)ng/mL和(561±117)pg/mL。根据NYHA心功能分级,Ⅲ级和Ⅳ级患者的H-FABP和pro-BNP含量显著高于心功能较好的患者。结论H-FABP和pro-BNP的血浆水平与快速房颤患者的心功能状态显著关联,因此有潜力作为房颤诊断和心功能评估的生物标志物。

二甲双胍治疗老年糖尿病患者的临床价值

目的 分析二甲双胍治疗老年糖尿病的临床价值。方法 选取2019—2021年潍坊市坊子区人民医院内分泌科收治的41例老年糖尿病患者为研究对象,按照抽签法分为观察组(n=21)与对照组(n=20)。对照组实施胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,比较两组患者治疗效果、血脂指标、胰岛素分泌相关指标、血糖指标、不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为95.24%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血脂指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组患者胰岛素分泌相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组空腹胰岛素、胰岛素β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数均低于对照组,胰岛素分泌指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组患者血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血糖指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 二甲双胍治疗老年糖尿病,能够积极调整患者的身体指标,获得更加理想的血糖控制效果,且不会增加额外的治疗不良反应。

两种置管方式肠内营养治疗神经重症的临床疗效分析

目的评估两种置管方式肠内营养(EN)应用在神经重症患者中的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年12月行EN的86例神经重症患者为研究对象,采用随机数字表法划分对照组[纳入43例,采用鼻胃管肠内营养(NGEN)]、观察组[纳入43例,采用鼻空肠管肠内营养(NJEN)],评价组间营养指标、T细胞亚群、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、炎症因子、并发症。结果①置管前,组间营养指标、T细胞亚群、APACHEⅡ、GCS、炎症因子,对比差异无统计学意义(P>0.05);置管2周后,观察组营养指标、T细胞亚群、APACHEⅡ、GCS、炎症因子更佳,组间差异有统计学意义(P<0.05);②较之对照组,观察组返流、误吸、吸入性肺炎的发生率更低,组间差异有统计学意义(P<0.05),组间消化道出血、腹泻发生率无差异(P>0.05)。结论对神经重症患者实施NJEN,可以尽快改善营养及免疫状况,促进意识与病情恢复,控制炎症状态,减少返流、误吸等并发症,值得推广。

医院信息化建设对指导临床合理用药的作用探析

目的探讨医院信息化建设对临床合理用药的作用。方法从本院实行信息化建设前后各抽取1000人次门诊患者的用药处方和1000人次住院患者的用药医嘱进行对比观察,包括抗菌药物应用比例、药物的不合理联合应用、药物规格正确率、药物用法正确率、药物用量正确率、药物应用时间、每例患者应用药物的种类、大处方比例、处方合格率、字迹可辨认率等。结果本院门诊抗菌药物应用比例、药物的不合理联合应用、药物规格正确率、药物用法正确率、药物用量正确率、门诊大处方比例、处方合格率、字迹可辨认率在实行信息化建设前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);本院病房大处方比例、药物应用时间、每位患者应用药物的种类差异均无统计学意义(P>0.05)。结论信息化建设对指导和监管临床合理用药的作用明显。

论医院财务会计内部控制管理业务流程的优化

医院实施内部控制,在医院经营管理和监测控制范畴中,处于举足轻重的地位,拥有非常重要的意义。本文从医院财务会计内部控制管理实际工作出发,分析了建立管理业务流程控制的利弊,指导会计人员更好地遵守内控规定及流程,提升医院财务管理工作。

加强医院血库规范化管理确保临床输血安全

医院血库是医院的重要组成部门，其规范化管理非常重要。不仅能够提高相关人员的工作效率，而且能够确保血库及临床输血的安全性。在临床治疗中，输血是抢救伤病患者的一项重要工作。规范合理的输血不仅可以确保降低患者的生命危险，甚至可以使一个人起死回生。同样，如果输血出现问题，也可能危机到患者的生命安全。基于此，笔者结合自己的工作实际，对加强医院血库规范化管理的问题进行了系统的研究。

医院临床输血管理中输血科的作用分析

目的分析医院临床输血管理中输血科的作用,确保临床输血安全。方法抽取本院于2014年1月至2015年12月期间的临床用血成分比例、输血申请情况以及输血不良事件回报情况等资料,并对其进行一定的回顾性分析研究。结果输血科在加大医院临床输血安全质量管理与控制力度后,与2014年相比,不规范、不合格的血液标本与输血申请单明显减少,输血不良事件发生概率逐渐下降,且回报率高达100%。结论加强输血科的用血管理,不仅能够有效保证临床输血的安全性与合理性,在一定程度上还具有重要的推广价值与积极意义。

综合性ICU医院感染目标性监测结果的分析

目的了解综合ICU发病率及危险因素。方法采用目标性监测方法,对本院2012年1月至2012年12月ICU发病率、侵袭性操作相关发病率、感染病例病原菌进行监测。结果监测期间的感染率为7.08%,呼吸机相关肺炎感染发病率16.64‰,感染病例病原菌居首位的是鲍曼不动杆菌。结论 ICU医院感染率高,尤其是呼吸机相关肺炎感染发病率。应重视呼吸机相关肺炎预防与控制工作,加强呼吸机内部气路及其他特殊部件的清洁消毒;重视鲍曼不动杆菌耐药性。

实施精细化管理对于提高医院病案管理质量的效果分析

目的分析在医院实施精细化管理对提高医院病案管理质量的效果。方法选择该院2015年10月-2016年4月的70例病案资料为对照组,2017年4月-2018年10月的70例病案资料为观察组,对照组实施常规管理模式,观察组实施精细化管理模式,观察比较两组的病案管理情况,医患纠纷和医务人员及患者对病案管理的满意度。结果观察组病案缺页缺项率为1.43%(1/70),首页质量合格率为97.14%(68/70),医疗纠纷率为0.00%(0/70),明显优于对照组的25.71%(18/70),71.43%(50/70)和15.71%(11/70),差异有统计学意义(P<0.05),患者和医务人员的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论在医院实施精细化管理对提高医院病案管理质量的效果显著,值得推广使用。

PDCA循环在医院感染护理管理中的应用研究

目的探讨戴明环(PDCA循环)在医院感染护理管理中的应用效果。方法选择2016年5月—2018年5月该院住院患者984例,根据时间点分为对照组(n=492例,2016年5月—2017年5月)和观察组(n=492例,2017年6月—2018年5月)。对照组护理实践中给予常规护理,观察组护理实践中实施PDCA,两组均进行1年干预,比较两组感染率及无形成果。结果观察组PDCA循环实施后医院侵入性操作、呼吸道感染、针刺伤及其他部位感染率,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PDCA循环实施后后团队精神、沟通协调、责任荣誉、活动信心、解决问题的能力评分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将PDCA循环用于医院感染护理管理中有助于降低医院感染率,提高护士的专业技能,值得推广应用。

药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的作用研究

目的探讨药品合理分类和医院西药房管理中应用药品监管制度的重要作用。方法分析该院西药房2018年5月一2019年5月所收集3000份患者用药的管理状况;开展药品合理分类和监管制度后,分析2019年7月一2020年7月的西药房管理状况。结果药品监管与药品合理分类制度实施前,药品出错率占22.9%,而实施后的药品出错率为6.4%,实施前后对比,差异有统计学意义(P<0.05).药品监管与药品合理分类制度实施前,患者满意度为69.5%,而实施后的患者满意度为98.9%,药品监管与药品合理分类制度实施后的患者满意度显著提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论西药房管理工作中应科学分类药品,加强对药品的监督与管理,以降低药品出错率,提高患者对药房工作的满意度,进而提升医院经济效益与医疗水平。

建立医院感染风险评估机制预防控制医院感染分析

目的探讨建立医院感染风险评估机制预防控制医院感染。方法选择2017年12月—2019年11月该院发生医院感染的患者120例设为观察组,另选择同期医院内的未发生医院感染的患者120例,设为对照组。建立医院感染风险评估,针对患者医院感染的危险因素进行统计分析,比较两组患者的基本资料、多元Logistic回归模型结果分析。结果观察组的手术时间、呼吸机使用时间、住院时间均长于对照组(P<0.05),年龄小于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归模型结果表明:住院时间>15 d、使用三联抗菌药物、使用呼吸机、留置导尿管、全身麻醉、合并糖尿病、激素治疗、化疗、手术时间>3 h和侵入性操作是导致医院感染的危险因素(P<0.05)。结论通过建医院感染风险评估表,能够对医院感染进行分类预防,增加医务人员掌握医院感染风险的动态,实施针对性护理,减少医院感染的发生,同时增强医护人员对医院感染的防范意识,提高医疗安全性。

药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用效果

目的探析医院西药房管理中采取药品合理分类与监管制度的临床效果。方法研究区间2017年1月~2019年4月,探究对象为此区间本院西药房取药患者,统计130例,依据随机数字法分组,可将其划分为常规组(n=65,2017年1月~2018年2月)和研究组(n=65,2018年3月~2019年4月),常规组不予药品合理分类与监管制度,研究组开展药品合理分类与监管制度。比对两组效果,如满意度、药品差错率等。结果研究组满意度相比于常规组具明显提升优势(P<0.05);研究组药品差错率(多发、漏发、错发)较常规组显著下降(P<0.05);在工作质量指标上,研究组高于常规组(P<0.05)。结论医院西药房管理中采取药品合理分类与监管制度效果令人满意,可减少药品差错率,提高工作人员综合素养,患者满意度高,具良好应用价值。