甲状腺癌和结节性甲状腺肿的超声特征对比分析

目的对比分析甲状腺癌和结节性甲状腺肿的超声临床特征。方法回顾性分析我院收治的甲状腺癌及结节性甲状腺肿患者的临床资料,将其彩色多普勒声像图进行比较分析,总结各自的特征。结果甲状腺癌患者误诊率为8.0%,特征有:甲状腺增大,形态不规则;边界不清,处浸润状态;回声呈实性不均匀低回声,边缘呈角状和毛刺状;肿瘤内部血流信号丰富。结节性甲状腺肿患者误诊率为6.4%,特征有:甲状腺非对称性肿大;结节大小不等,边界较清,无明显包膜;结节内部中等回声较均匀;腺体内见稀疏血流信号,液性暗区内无血流信号。结论甲状腺癌和结节性甲状腺肿患者具有不同的超声特征,超声可提高二者的诊断水平,具有重要的临床意义。

三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的超声特征对比分析

目的对比分析三阴性乳腺癌(TNBC)和非三阴性乳腺癌(NTNBC)的超声和病理学特征差异。方法将135例经病理证实的乳腺癌患者根据术后免疫组织化学结果分为TNBC组和NTNBC组,对比分析两组患者病灶的超声表现及临床病理特征。结果 135例乳腺癌病例中,TNBC患者占26.67%,NTNBC患者占73.33%;TNBC组和NTNBC组腋窝淋巴结转移率分别为58.33%和40.40%,差异有统计学意义(P<0.05);两组浸润性导管癌和非浸润性导管癌的比例相似,两组间病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TNBC组患者肿块边缘毛刺征、肿块内部微钙化及血流分级为Ⅱ～Ⅲ级者所占比例均明显低于NTNBC组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿块直径>2cm者比例及肿块后方无回声衰减者比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TNBC患者的淋巴结转移率高于NTNBC患者,且TNBC患者缺少毛刺征、微钙化、丰富的血流等典型的乳腺癌超声表现,诊断检测时应注意与良性肿块间的区别,以免漏诊。

肘管综合征的神经传导检测分析

目的 探讨神经传导检测对肘管综合征的诊断价值。方法 45例肘管综合征患者,根据患病肢体分为患侧组(51条)和健侧组(同一患者对侧正常肢体,39条)。采用肌电诱发电位仪测定双侧尺神经运动及感觉神经传导。比较两组运动神经传导分段检测结果[起始潜伏期、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅及运动神经传导速度(MCV)]、感觉神经传导检测结果[潜伏期、感觉传导波幅及感觉传导速度(SCV)]及同侧肘-上臂与腕-肘运动神经传导速度。结果 患侧组起始潜伏期长于健侧组,腕部、肘部、上臂复合肌肉动作电位波幅均小于健侧组,腕-肘、肘-上臂运动神经传导速度均慢于健侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。患侧组与健侧组潜伏期、感觉传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);患侧组感觉传导波幅(11.62±5.46)μV小于健侧组的(14.14±4.38)μV,差异有统计学意义(P<0.05)。其中5例尺神经感觉神经波形未引出,7条出现感觉传导速度减慢,19条出现感觉传导波幅降低。健侧组肘-上臂与腕-肘运动神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);患侧组肘-上臂神经传导速度(40.35±6.90)m/s慢于腕-肘的(53.41±10.30)m/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经传导检测对于肘管综合征的诊断有着重要的临床定性及定位价值。

慢性肾功能衰竭患者周围神经电生理特点

目的:分析慢性肾功能衰竭患者周围神经中运动神经及感觉神经的电生理特点。方法:选择2020年11月至2021年5月在潍坊市坊子区人民医院血液透析中心诊治的尿毒症患者32例作为尿毒症组,健康志愿者17例作为对照组,检测尿毒症患者和对照组上下肢神经的运动神经传导速度、末端潜伏期及波幅,感觉神经传导速度、峰潜伏期及波幅。结果:尿毒症组1例胫后神经、腓总神经运动神经未引出;与对照组比较,尿毒症组患者各运动神经末端潜伏期明显延长(P<0.05),运动神经传导速度降低(P<0.01),除腓总神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低外[(6.2±2.9)mV比(8.8±3.0)mV,t=4.129,P<0.001],其余运动神经CMAP波幅差异无统计学意义(P>0.05)。感觉神经中1例腓浅神经未引出,4例胫后神经、足底内侧神经、足底外侧神经未引出;与对照组比较,尿毒症组患者感觉神经峰潜伏期延长,感觉神经传导速度及动作电位波幅降低(P<0.05)。结论:慢性肾功能衰竭患者易并发周围神经病变,电生理改变中感觉神经变化较运动神经敏感。

358例腮腺炎合并脑炎患者的脑电图与临床分析(来稿综合)

本刊于 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 1月先后收到有关腮腺炎合并脑炎的脑电图与临床分析来稿 5篇 ,共报告 35 8例。由于篇幅有限 ,而各篇均无病毒学检查 ,未能直接刊出 ,现由本刊整理后综合刊出 ,以作一小结。来稿编号以收稿先后为序 ,正文中简为稿①、稿②……依此类推。各篇稿件如在他刊刊出 ,不作一稿两投论 ,特予说明。此五篇来稿是①山东潍坊仇杰等的 2 9例 ,②山西朔州韩桂珍等的 10 0例 ,③重庆永川王荣凤等的 4 9例 ,④山东鄄城王凤云的 10 2例 ,⑤浙江宁海泮娇芬的 78例。

四维彩超在胎儿畸形诊断中的临床应用

目的探讨实时四维彩超在产前诊断胎儿畸形中的应用价值。方法对2010年7月～2012年7月在本院进行产前检查的5520例孕妇进行二维彩色多普勒超声和四维彩色容积超声检查,比较分析两者在诊断胎儿畸形部位和形态改变等方面的准确性。结果本组共筛查出各类畸形胎儿34例,其中,二维超声诊断与产后诊断相符的有28例(准确率为82%),漏诊6例;四维超声诊断31例(准确率为91%),漏诊3例,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时四维超声可以全面、细致地观察胎儿发育异常,提高产前诊断胎儿畸形的准确率,值得临床借鉴和应用。

超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前诊断价值

目的探讨超声心动图对胎儿先天性心脏病产前筛查与诊断临床价值。方法选取本院2010年2月～2013年2月行常规超声检查的孕妇2568例,通过超声心动图进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、上下腔静脉长轴切面、三血管气管断面观察、主动脉弓及动脉道弓切面,并对检查结果进行追踪和随访,以便进行验证。结果产前超声心动图诊断为先天性心脏病的14例患者均确诊,完全性心内膜垫缺损3例、室间隔缺损5例、房间隔缺损1例、复杂先天性心脏病部分合并心外畸形2例、单心室1例、左右心发育不良2例。漏诊病例为室间隔缺损1例。结论应用超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前筛查是准确可行的,对围生期临床正确处理有重要的指导作用,值得临床应用和推广。

彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生患者43例分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的临床意义。方法我院共收治小乳腺癌与乳腺增生患者各43例,将患者的临床资料进行回顾性分析,总结两种疾病的彩超影像学特点,通过声像图病灶形态特征、血流分级及血流动力学特征等指标综合评价。结果小乳腺癌与乳腺增生患者的彩超声像图特征在肿块外形、边界、内部回声及衰减程度、周围组织浸润等方面可见明显差别;在血流分级及血流动力学特征方面,两组患者在SPV、RI值,血流分级等方面均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论彩色多普勒超声对诊断小乳腺癌与乳腺增生具有良好的鉴别意义,在临床实际应用中具有较高的临床价值。

动态心电图诊断无症状心肌缺血的价值分析

目的分析临床上动态心电图诊断无症状心肌缺血的价值。方法选取医院2019年2月—2020年2月收取的60例无症状心肌缺血患者作为研究对象,按照抽签的方法,均分为观察组与对照组,各30例,其中对照组采用常规心电图的方法,观察组利用动态心电图的诊断方法。比较两组检出率、心率与ST段压低幅度。结果观察组检出率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的心率以及ST段压低幅度显著低于对照组(P<0.05)。结论临床上诊断无症状心肌缺血患者,采用动态心电图的方法能够大大提高检出率,降低患者心率与ST段压低幅度,进一步提高诊断准确率,具有非常高的应用价值。

阴道超声引导下甲氨蝶呤注射治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的探讨经阴道超声引导局部注射甲氨蝶吟(MTX)治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法 50例输卵管妊娠患者分别经阴道超声引导下应用MTX终止妊娠。结果治疗成功率为98%。结论 MTX经阴道超声引导下注入操作简便,治疗时间短,疗效可靠,不良反应小,是一项值得推广的输卵管妊娠治疗手段。

胎儿盆腔囊性包块的超声诊断价值

目的探讨超声在胎儿盆腔囊性包块中的超声诊断价值。方法对31例超声诊断为胎儿盆腔病理性囊性包块图像进行动态观察,并与产后检查或引产后病理诊断对照分析。结果 31例包块中有巨大膀胱10例,卵巢囊肿6例,肛门闭锁3例,肠管扩张5例,肠系膜囊肿2例。后尿道瓣膜1例,脐尿管囊肿1例,膀胱憩室1例,一腔肛1例,肠重复畸形1例。超声诊断符合率为80.6%(25/31)。结论超声检查对胎儿盆腔囊性包块具有明显的诊断价值。

动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析

目的探讨态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果。方法选择该院2014年3月—2017年3月收治的共60例冠心病患者作为研究对象,将其随机分为观察组30例和对照组30例。对照组患者采用常规心电图进行诊断,观察组患者采用动态心电图进行诊断,比较两组患者诊断冠心病的临床效果。结果观察组的心肌缺血阳性检出率为93.4%,对照组的心肌缺血阳性检出率为73.3%,观察组的心肌缺血阳性检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组短阵室上速、室性心律失常、房室传导阻滞和房性心律失常症状的检出率分别为83.3%、86.6%、30.0%、23.3%,均显著高于对照组的20.0%、23.3%、13.3%、13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规心电图相比,动态心电图在冠心病的临床诊断中效果更显著,对于心肌缺血和心律失常的诊断敏感性较高,值得应用于临床推广。

超声心动图与心电图对乳腺癌患者综合治疗后心脏损伤的评估

目的探讨超声心动图与心电图对乳腺癌患者综合治疗后心脏损伤的评估价值。方法回顾性分析该院2014年6月—2016年6月收治的共60例乳腺癌患者的临床资料,按照不同的治疗方式分为治疗组、放疗组和靶向治疗组,每组20例。比较3组患者的心电图和超声心动图的检测结果,比较3种治疗方式对心脏产生的不同影响。结果经过综合治疗后,放疗组患者治疗后心率为(77.4±11.5)次/min,显著低于靶向治疗组和化疗组患者的心率数值:(85.3±14.2)次/min和(84.4±13.7)次/min(P<0.05);且治疗前后化疗组的心率水平和矫正后的心室复极时间,靶向治疗组的心率水平和矫正后的心室复极时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组在LVEF、FS、E峰指标上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图与心电图结合诊断乳腺癌患者综合治疗后的心脏损伤,临床价值较高。

F波、H反射及瞬目反射对尿毒症患者近端神经损害的评估价值

目的探讨F波、H反射及瞬目反射对尿毒症患者近端神经损害的评估价值。方法选择2020年11月至2021年5月在山东省潍坊市坊子区人民医院血液透析中心治疗的尿毒症患者32例,健康对照组17例。检查瞬目反射的潜伏期,上肢正中神经、尺神经和下肢胫后神经F波的出现率和潜伏期,H反射的潜伏期及波幅,并对两组检测结果进行分析。结果瞬目反射检测尿毒症组R1、R2波和R2′波潜伏期均较正常对照组延长,两组比较差异有显著意义(P<0.01)。尿毒症组患者正中神经、胫后神经F波出现率与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),尿毒症组尺神经F波出现率降低(P<0.05)。尿毒症组正中神经、尺神经和胫后神经F波潜伏期较正常对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。H反射潜伏期尿毒症组较正常对照组延长、波幅降低,差异有显著意义(P<0.01)。结论H反射、瞬目反射及尺神经F波等近端周围神经的电生理检查有助于尿毒症周围神经病的诊断。

经颅多普勒对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值

目的探讨经颅多普勒(TCD)对锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的临床诊断价值。方法回顾分析84例经TCD诊断为锁骨下动脉窃血的血流动力学变化及频谱形态特征,可分为三期,窃血Ⅰ期为椎动脉收缩期有切迹;窃血Ⅱ期为椎动脉双向血流,即收缩期血流反向舒张期正向;窃血Ⅲ期为完全窃血,椎动脉血流完全反向。并于数字减影血管造影(DSA)及彩色多普勒检查对照分析。结果Ⅰ期窃血41例,Ⅱ期窃血28例,Ⅲ期窃血15例。其中DSA检查Ⅱ期窃血13例,Ⅲ期窃血5例结果显示与TCD结果相符。结论经颅多普勒检查对锁骨下动脉窃血综合征的诊断敏感而可靠,为临床诊断SSS的首选方法。

B超诊断肝癌并肝静脉及右房癌栓1例

患者,男,50岁.因进行性消瘦及上腹痛月余来诊,查体:剑突下可触及坚硬包块并压痛.化验检查乙肝大三阳.B超检查:肝脏大小、形态失常,表面凹凸状,实质回声增强致密,分布不均匀,肝左叶可见约10.7cm×9.0cm中强回声包块,边界清晰,内回声不均.肝静脉及门静脉内均可见大小不等团块状中等回声随血流而飘动(图1).右房内可见中等回声包块充填,舒张期部分脱入右房,收缩期回缩(图2).脾厚5.1cm,肋缘下可达2cm.B超诊断:原发性肝癌(巨块型)合并门静脉、肝静脉及右房内癌栓形成,肝硬化,脾大.CT,MRI均证实.患者于十二天后死于肺动脉梗塞.

超声在玻璃体病变诊断中的应用

临床上晶状体混浊或眼外伤患者常因屈光间质病变导致裂隙灯无法窥入眼底而影响对玻璃体等疾病的诊断,超声检查不受影响,能对有屈光间质病变的眼病患者提供较清晰的声像图[1]。本研究对81例玻璃体病变患者临床表现及超声图像特征进行总结分析,探讨超声检查在玻璃体病变诊断中的应用价值。