超声引导下麦默通旋切系统联合负压引流冲洗术治疗哺乳期乳腺脓肿134例

我科自2008年3月—2014年2月采用超声引导下麦默通旋切系统联合负压引流冲洗术治疗哺乳期乳腺脓肿共134例,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料病例选择标准：有明确的脓肿形成,脓肿直径≥3 cm,无手术禁忌证;病例排除标准：脓肿直径〈3cm或脓肿破溃致窦道形成者。共入组134例,其中左乳脓肿76例。

磷酯酰肌醇3激酶在乳腺癌中的表达及意义

目的研究乳腺癌组织中磷酯酰肌醇3激酶(PI3K)的表达,探讨PI3K在乳腺癌发生及发展中的作用。方法应用免疫组化SP法检测PI3K蛋白在不同组织学类型乳腺癌(56例)、良性乳腺瘤(16例)及正常乳腺组织(12例)中的表达情况。结果乳腺癌组织中PI3K蛋白阳性表达率与正常乳腺组织及乳腺良性肿瘤比较差异有显著性(P<0.01),在良性乳腺瘤与正常乳腺组织中阳性表达率间差异无统计学意义(P>0.05)。不同乳腺癌临床TNM分期、有无淋巴结转移PI3K蛋白表达阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论PI3K蛋白在乳腺癌组织中的异常表达,说明PI3K在乳腺癌的发生及发展中起重要作用。

长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效观察

目的观察长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效。方法选择64例既往经蒽环类和(或)紫杉类化疗后转移的乳腺癌患者,随机分为2组,分别应用吉西他滨联合顺铂(A组)和长春瑞滨联合顺铂(B组)进行化疗,至少2周期以后评价治疗效果并记录不良反应。结果 A组32例,CR6例(18.8%),PR 13例(40.6%),SD 8例(25.0%),PD 5例(15.6%),RR 59.4%;B组32例,CR 9例(28.1%),PR11例(34.4%),SD 9例(28.1%),PD 3例(9.4%),RR 62.5%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组毒副反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发。其他不良反应均较轻微,患者耐受性良好。结论长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效确切,不良反应轻,值得临床借鉴。

nm23、ki67在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的检测nm23、ki67在乳腺癌组织中的表达并探讨其临床意义。方法应用免疫组化法检测乳腺癌组织中nm23、ki67的表达,分析其与临床病理因素的关系。结果 nm23在乳腺癌组织中的阳性表达随组织学分级升高和淋巴结的转移而降低,差别具有显著意义(P<0.05)。ki67的表达水平与nm23呈正相关(P<0.01)。结论 nm23在乳腺癌组织中的表达与腋窝淋巴结转移,组织学分级呈负相关,ki67的表达水平与nm23呈正相关。联合检测可作为判断乳腺癌恶性程度及预后的重要参数。

乳腺癌术后化疗期间血清CA153检测与其预后关系的研究

目的探讨乳腺癌术后化疗3个疗程后血清乳腺癌相关抗原(CA153)不同界值对预后评估的意义。方法选取94例乳腺癌患者,在化疗3个疗程后进行血清CA153测定。分别取30、60和90U/mL为界值,以累计生存率和平均生存期为参数,绘制卡普兰-梅尔生存曲线,用时序检验法作预后分析。结果血清CA153≤30 U/mL组和>30 U/mL组患者累计生存率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);≤60 U/mL组和>60 U/mL组患者累计生存率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);≤90U/mL组和>90 U/mL组患者累计生存率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA153以90 U/mL为界值对预后评定有临床价值,对乳腺癌的预后有指导作用。

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的研究在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法将我院2003年9月至2009年9月行改良根治术的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者61例分为保留肋间臂神经组(实验组)37例及切除肋间臂神经组(对照组)24例,术后测试患者患侧上臂内后侧及腋部的皮肤感觉功能变化。结果实验组患者术后感觉障碍发生率约16.2%,对照组约75%,差异有统计学意义,而两组术后并发症及局部复发无明显差别。结论对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行改良根治术时术中保留肋间臂神经可显著减少术后患者患侧上臂内后侧及腋部皮肤感觉障碍,且手术并发症及术后局部复发无明显差别。

乳腺癌患者围手术期心理应激与免疫功能的关系

目的研究乳腺癌患者围手术期心理应激与免疫功能的关系。方法选择2014年1月-2017年1月在该院接受手术治疗的乳腺癌患者87例作为观察组,另选同期在该院接受健康体检的女性志愿者85例作为对照组,术前及术后7 d对观察组进行症状自评量表(SCL-90)评分及免疫功能检测。对照组仅在入组时进行SCL-90评分和免疫功能检测。对比两组SCL-90心理应激相关指标评分以及免疫功能相关指标,并采用Spearman相关性分析患者围手术期的心理应激与免疫功能指标的相关性。结果观察组术后7 d的SCL-90各项评分(躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性以及SCL-90总分)均分别显著低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术前及术后7 d的SCL-90各项评分均分别显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术前及术后7 d的CD3^+、CD4^+及CD8^+均分别显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d的CD3^+及CD4^+均分别显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据Spearman法分析相关性发现,患者围手术期的心理应激SCL-90评分与CD3^+和CD4^+呈负相关(P<0.05),而与CD8^+及CD4^+/CD8^+无明显的相关性(P>0.05)。结论乳腺癌患者在围手术期的心理应激状态较强,免疫功能较低,两者之间存在紧密联系,且患者的SCL-90评分与CD3^+和CD4^+呈负相关,临床可考虑进行相应的心理干预。

保乳手术治疗早期乳腺癌34例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗疗效。方法回顾性分析34例早期乳腺癌实施保乳手术患者的临床资料。结果全部病例手术过程顺利，近期乳房外形保持良好。随访2—5年，1例局部复发、1例远处转移和死亡，无放疗后并发症。结论保乳手术治疗早期乳腺癌近、远期疗效满意。严格掌握手术适应证，术后规范的综合治疗，是保乳手术获得良好疗效的保证。

浆细胞性乳腺炎98例诊治体会

目的探讨浆细胞性乳腺炎的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析98例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料。结果浆细胞性乳腺炎主要分肿块型、脓肿型和瘘管型，易误诊为乳腺良性肿瘤、乳腺癌、急性乳腺炎、乳房结核等。98例均手术治疗，经病理证实。有4例复发，再次手术后治愈。结论浆细胞性乳腺炎根据临床表现，结合多种辅助检查减少误诊率，及早手术切除病灶是治疗本病最彻底、最有效的方法。

乳腺癌组织中nm23的表达及其临床意义

目的研究乳腺癌组织中nm23的表达，探讨nm23在乳腺癌发生及其与临床病理、预后的关系。方法应用免疫组化SP法检测nm23在不同组织学类型乳腺癌56例、乳腺良性病变16例及正常乳腺组织12例中的表达。结果nm23在乳腺癌组织中阳性表达率与正常乳腺组织及乳腺良性肿瘤比较差异有显著性（P〈0．01），在乳腺良性肿瘤与正常乳腺组织中阳性表达率差异无显著性（P〉0．05）。nm23表达强度与临床分期、组织学分级、腋窝淋巴结转移密切相关（P〈0．01）。结论nm23在乳腺癌组织中的异常表达，说明nm23在乳腺癌的发生、发展及预后起重要作用。