孕前空腹血糖水平与新生儿体重相关性及对妊娠期糖尿病发生预测作用研究

目的：通过分析孕前空腹血糖检测与新生儿体重、妊娠期糖尿病（GDM）的发生是否有关,探讨免费孕前查体对于防控GDM和巨大儿发生的意义。方法：回顾性分析2014年2月至2014年11月在潍坊市妇幼保健院、诸城市妇幼保健院进行免费孕前优生健康检查并在查体后6个月内怀孕并分娩的孕妇489例。根据2011年我国妊娠期糖尿病（GDM）诊断卫生行业标准,分为GDM组和正常组。结果：排除孕期有心、肝、肺、肾等重要器官疾病、良性肿瘤（包括卵巢囊肿、子宫肌瘤）及多胎等。分为GDM组和正常组,GDM组的年龄、孕前空腹血糖、体质指数、孕24~28周OGTT空腹血糖、1h血糖、2h血糖等各指标均较正常组的高,差异有统计学意义。新生儿体重GDM组较正常组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。孕前空腹血糖水平与新生儿体重相关（P〈0.05）。孕前6个月内空腹血糖受试者工作曲线（ROC）分析结果显示,孕前6个月内空腹血糖预测GDM发生的ROC曲线下面积是0.645（P〈0.05）。结论：孕前健康检查空腹血糖与GDM发生有关,与新生儿体重正相关,孕前健康检查空腹血糖检测对于预测GDM的发生具有一定价值。

产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病相关研究

目的探究盆底肌锻炼联合生活方式干预对产后妇女盆底肌肉功能及生活质量的影响。方法选取我院妇产科住院产妇100例,随机数字表法分为对照组和生活方式干预联合组,每组各50例,对照组患者仅进行盆底筛查,生活方式干预联合组进行盆底肌锻炼以及生活方式干预联合的治疗方案。对产妇产后42 d和3个月时的Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维、肌电位均值、疲劳状况、产妇尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)以及性生活质量情况进行对比研究。结果研究结果显示,与治疗前相比,两组患者盆底肌力和性生活质量均有提高(P<0.05);与对照组相比,生活方式干预联合组盆底肌力提高,盆底肌电位活动均值较大,疲劳度值均值较小,SUI发生率较低,盆底肌电位POPⅡ度升高,性生活质量提高(P<0.05)。结论盆底肌锻炼联合生活方式干预性指导治疗,进行盆底肌的自我锻炼,可以有效缓解产后孕妇盆底肌功能减弱,降低产妇的经济负担和过度治疗,有助于取得更好的康复效果。

阴道哑铃联合生物反馈电刺激对术后患者盆底功能的影响

目的观察阴道哑铃联合生物反馈电刺激对术后患者盆底功能恢复的影响。方法选取行子宫全切术的患者80例,将患者随机均分为对照组与观察组(n=40)。对照组给予生物反馈电刺激治疗,观察组给予阴道哑铃训练联合生物反馈电刺激治疗,观察治疗前与治疗后3个月时盆底肌肉肌力情况、盆底肌力静息压、盆底收缩压变化。结果对照组治疗前和治疗后分别有32.50%、65.00%的患者为≥3级肌力,观察组治疗前和治疗后分别有37.50%、85.00%的患者为≥3级肌力,2组盆底肌肉治疗后≥3级肌力所占比例均较治疗前显著增高(P<0.01),观察组治疗后≥3级肌力所占比例显著高于对照组(P<0.05);对照组治疗前盆底肌肉静息压、盆底收缩压分别为(33.21±6.44)cm H2O、(33.00±9.45)cm H2O,治疗后分别为(38.45±9.40)cm H2O、(44.35±10.11)cm H2O,观察组治疗前分别为(34.17±6.32)cm H2O、(33.31±9.56)cm H2O,治疗后分别为(44.50±10.11)cm H2O、(54.76±11.45)cm H2O,2组盆底肌肉静息压、盆底收缩压治疗后均较治疗前显著升高(P<0.01),治疗后肌力升高观察组较对照组更为显著(P<0.01)。结论阴道哑铃训练联合生物反馈电刺激可明显促进子宫全切术后患者盆底功能恢复。

盆底康复治疗对不同分娩方式再生育妇女盆底功能的影响研究

目的探究盆底康复治疗对不同分娩方式再生育妇女盆底功的影响,为促进产妇盆底康复提供相关临床依据。方法选择2016年1月至2019年12月在潍坊市妇幼保健院分娩的654例二胎产妇进行盆底功能检查,根据分娩方式及初产后是否行盆底康复治疗,分为顺产未治疗组330例,顺产治疗组70例,选择性剖宫产未治疗组204例,选择性剖宫产治疗组50例,比较各组盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)及四维超声检查情况。结果选择性剖宫产未治疗组及治疗组的Aa、Ba、Ap、Bp及C点测量值均明显高于顺产未治疗组及治疗组(P<0.05)。顺产未治疗组与治疗组比较,以及剖宫产未治疗组与治疗组比较,Aa、Ba、Ap、Bp及C点测量值明显降低(P<0.05)。选择性剖宫产未治疗组与治疗组比较、顺产未治疗组与治疗组比较,选择性剖宫产未治疗组与顺产未治疗组比较,选择性剖宫产治疗组与顺产治疗组比较,静息状态下膀胱颈最下缘距离(bladder neck symphyseal distance,BSD)、膀胱颈移动度及尿道膀胱后角差异均无统计学意义(P>0.05)。顺产未治疗组肛提肌裂孔面积与顺产治疗组及剖宫产未治疗组相比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余3组肛提肌裂孔面积之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Valsalva动作下BSD、膀胱颈移动度、尿道膀胱后角及肛提肌裂孔面积比较,选择性剖宫产未治疗组及治疗组的数值均明显好于顺产未治疗组及治疗组(P<0.05)。无论顺产还是剖宫产组的治疗组,Valsalva动作下BSD、膀胱颈移动度、尿道膀胱后角及肛提肌裂孔面积均优于未治疗组(P<0.05)。选择性剖宫产未治疗组及治疗组的子宫脱垂及直肠前壁膨出发生率均明显小于顺产未治疗组及治疗组(P<0.05)。顺产未治疗组与治疗组比较,以及剖宫产未治疗组与治疗组比较,子宫脱垂及直肠前壁膨出发生率明显升高(P<0.05)。选择性剖宫产未治疗组及治疗组的SUI发生率均明显低于顺产组(P<0.05)。顺产未治疗组与治疗组比较,以及剖宫产未治疗组与治疗组比较,SUI发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺产和剖宫产均会出现盆底功能障碍。初产后及时实施盆底康复治疗,可以改善产妇盆底功能,减轻二次分娩加重的尿失禁及POP。