胰岛素抵抗在非酒精性脂肪性肝病发病中的作用及荷丹片在非酒精性脂肪性肝病中的治疗效果

目的分析评价胰岛素抵抗在非酒精性脂肪性肝病发病中的作用及荷丹片在非酒精性脂肪性肝病中的治疗效果。方法将2016年1月至2019年1月于潍坊市寒亭区人民医院接受非酒精性脂肪性肝病治疗的60例患者作为研究对象,60例患者接受为期8周的治疗,进而比较60例研究对象治疗前后的血脂、血糖(空腹及餐后2h)、胰岛素(空腹及餐后2h)以及肝功能(ALT、AST)。结果治疗前后60例患者的TG(甘油三酯)和TC(总胆固醇)水平、LDL(低密度脂蛋白)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前后患者的血糖(空腹及餐后2h)、胰岛素(空腹及餐后2h)差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前后患者的肝功能(ALT、AST)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对非酒精性脂肪性肝病发病患者施以荷丹片,可以有效的改善患者的血脂异常和胰岛素抵抗,值得在临床治疗中广泛应用。

布氏杆菌病无热期误诊为单纯关节滑膜炎一例

1病例介绍 患者，男，49岁，因右侧髋膝关节及脊柱疼痛8d入院。患者入院前10d曾经从事重体力劳动，随后出现右侧髋关节、膝关节及脊柱疼痛，以髋关节疼为主，疼痛呈锥刺性，无游走。无发热及头痛，无晨僵及肢体活动障碍。在家曾自服“布洛芬”，止痛效果欠佳，并感渐进性加重，遂疑“关节炎”加服阿莫西林治疗，无明显缓解。为明确诊断来骨外科就诊。查体：体温36.9℃，脉搏75次／min，呼吸18次／min，血压120／70mmHg。神志清，精神可。右下肢跛行步态。右侧髋关节压痛，“4”字试验阳性，应力试验阳性。余未见异常。辅助检查：（1）影像学检查。髋关节核磁共振未见明显异常。（2）实验室检查。类风湿因子RF38.4（正常值0～20）U／ml，C反应蛋白22.13（正常值0～8）mg／L。

供受体白细胞介素-6 rsl800796位点单核苷酸多态性与肝移植术后患者他克莫司浓度/剂量比值的关系

目的 探讨白细胞介素-6（IL-6） rsl800796位点单核苷酸多态性（SNPs）对肝移植术后他克莫司（FK506）浓度/剂量（C/D）比值的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验试剂盒,检测79例肝移植患者术后FKS06的全血浓度,并记录术后4周内全血谷浓度和给药剂量.检测供受体rsl800796位点的SNPs,并比较该位点SNPs对FKS06 C/D值的影响.采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）和免疫组织化学染色检测供肝组织IL-6 mRNA和蛋白表达.结果 肝移植术后第2和3周,仅供体IL-6 rs1800796位点SNPs与FK506相关（P＜0.05）,而与受体无相关.快代谢组供肝组织IL-6表达（△Ct值6.6±1.2）高于慢代谢组（△Ct值7.7±1.1）,差异有统计学意义（P＜0.05）.免疫组织化学显示IL-6在快代谢组肝组织的中等表达率为80.0％（24/30）,高于慢代谢组[48.4％（15/31）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 供体IL-6 rs1800796位点SNPs与肝移植术后早期他克莫司C/D值密切相关.

地塞米松致全身弥漫性大疱疹的水痘患者1例

文章介绍地塞米松致全身弥漫性大疱疹的水痘患者1例。

固肠止泻丸致药物性肝损伤1例

文章报道乙肝患者服固肠止泻丸致药物性肝损伤1例。

念珠菌性肺炎1例

文章介绍念珠菌性肺炎1例。

发热伴血小板减少综合征短期内死亡1例

本文介绍1例病情急骤变化的发热伴血小板减少综合征病例的诊治经过，总结对于病原体检测阴性但症状典型的发热伴血小板减少综合征的经验教训，供同仁借鉴。