潍坊地区无偿献血者HLA抗体和HNA抗体检测情况分析

目的:通过随机抽样检测潍坊地区无偿献血者血清HLA抗体及HNA抗体阳性率,评估在潍坊献血人群中开展HLA及HNA抗体筛查的必要性。方法:随机选取有输血、妊娠、移植等免疫史的无偿献血者208例作为实验组,选取无上述免疫史的无偿献血者168例作为对照组,运用流式荧光微珠法对两组标本进行HLA抗体和HNA抗体检测,运用统计分析方法比较两组献血者HLA抗体和HNA抗体的阳性率。结果:实验组208例献血者中HLA抗体阳性47例(22.60%),HNA抗体阳性4例(1.92%)。对照组168例献血者中HLA抗体阳性1例(0.60%),HNA抗体阳性2例(1.19%)。两组比较HLA抗体阳性率实验组明显高于对照组(P<0.05);HNA抗体阳性率无显著性差异(P>0.05)。结论:有输血、妊娠、移植等免疫史的献血者HLA抗体阳性率高于无相关免疫史的献血者,其所捐献的血液成分有诱导免疫性TRALI发生的高风险。对此类献血者开展HLA抗体筛查,对筛查阳性的相关血液产品进行必要的处理,有利于提高临床输血安全。应增加检测例数进一步了解潍坊地区无偿献血人群HNA抗体携带情况。

尿中铁蛋白测定诊断肿瘤的实用价值

近年有文献报道血清铁蛋白分布十分广泛，几乎所有的有核细胞内都含有SF。许多恶性肿瘤患者体液中的SF明显升高，升高的原因可能是癌细胞本身合成大量的SF。本室对肝硬化、慢活肝、重症肝炎、原发性肝癌、肺癌、胃癌患者尿液利用化学发光法进行了铁蛋白的检测，同时用健康者的尿液进行了比较，试验结果报道如下。

肝硬化患者凝血指标检测的临床意义

肝脏是人体重要的蛋白质合成场所,可合成几乎所有凝血因子、抗凝因子及纤溶系统有关的蛋白酶类。

颅脑损伤继发肝功能损害159例临床分析

颅脑损伤常引起多器官损害,肝功能损害是颅脑损伤后常见并发症之一,也是颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）的重要组成部分,笔者针对1045例颅脑损伤患者进行检测,发现肝功能酶类指标超出正常参考范围[1]者182例,其中23例有肝脏外伤或肝炎病史。现仅对剩余的159例患者进行分析,发现其肝功能损害程度与颅脑损伤程度有密切关系,现报告如下。

乙型肝炎病毒前-S1抗原及其血清标志物与HBV DNA联合检测的相关性分析

乙型肝炎在我国发病率较高,是当前危害人类健康较为严重的传染病之一,其流行不仅影响整个中华民族的健康素质,也给社会带来沉重的经济负担,已成为我国目前最为突出的公共卫生问题之一。

细菌室间质量控制的体会

在医学科学飞速发展的今天，细菌检验在试验检验中所占地位越来越重要，在疾病治疗中起着举足轻重的作用。为使临床医生得到准确可靠的试验诊断依据，搞好细菌室间质量控制至关重要。近年来，本室细菌质量控制工作取得了较好成绩，现就细菌质量控制浅谈几点体会。

ELISA法与胶体金法检测血清HBsAg的比较

乙型肝炎病毒是目前严重危害我国人民健康的病原体之一,它与肝癌的发生密切相关,因而乙肝病毒表面抗原(HBsAg)成为健康人群体检项目和判定健康与否的重要指标。

毛细式液基细胞学薄层染色技术对宫颈癌筛查应用价值的探讨

为了探讨毛细式液基细胞学检测技术(TCT)在宫颈癌筛查中的应用价值,对960例患者行TCT检查,采取TBS报告方式,将意义不明确的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上病变列为阳性病例,且在阴道镜下行活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。毛细式TCT检测标本满意率99.00%,960例涂片中阳性病例204例,阳性率21.25%(204/960);对63例异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断,总符合率90.48%(57/63)。初步研究结果提示,毛细式TCT技术应用宫颈细胞涂片筛查,提高了异常细胞的检出率,TCT检查异常病例配合阴道镜多点活检检查,是诊断宫颈病变的可靠方法,联合应用可提高宫颈病变的诊断率。

重症监护病房肺部感染病原菌的鉴定及耐药性分析

目的对2005年1月至2009年8月期间在我院ICU及神经外科ICU住院420例确诊为肺部感染者由人工吸取痰液进行培养鉴定并做耐药性分析,为临床诊断和治疗提供指导。方法用常规方法将临床送检的标本进行分离培养,采用K-B法进行体外药敏试验。结果在送检的420例标本中,共分离出380株病原菌,阳性率为90%,其中革兰阴性杆菌290株,阳性率为76.3%;革兰阳性球菌80株,阳性率为21%;真菌10株。药敏结果显示:革兰阴性杆菌对头孢唑啉、头孢塞肟、头孢曲松和头孢呋辛耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、美洛培能和亚胺培南敏感性较好。革兰阳性球菌首选万古霉素和替考拉宁。结论临床分离到的病原菌对常用药物有不同程度耐药,临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗生素。

共刺激分子B7-H3和Ki-67在人脑胶质瘤中的表达及相关性

目的研究共刺激分子B7-H3和Ki-67在脑胶质瘤中的表达及二者的相关性。方法选取聊城市人民医院神经外科自2008年3月至2010年1月间手术切除并经病理证实的人脑胶质瘤液氮冻存标本46例，其中低级别21例、高级别级25例，另取同期10例脑外伤或脑出血患者在手术非功能区入路过程中必须切除的正常脑组织作为对照。应用免疫组织化学染色检测各标本中B7-H3和Ki-67的表达。结果正常脑组织中B7-H3、Ki-67不表达，胶质瘤组织中B7-H3、Ki-67表达阳性率分别为65．22％、89．13％，与正常脑组织比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。低、高级别脑胶质瘤之间B7-H3、Ki-67表达阳性率比较差异均无统计学意义（P〉O．05）。脑胶质瘤中B7-H3与Ki-67的表达呈正相关关系（F0．417，P=-0．014）。结论B7-H3和Ki-67是参与脑胶质瘤恶性发展的重要分子生物学因素，且两者可能存在协调作用。

恶性血液病患者肺部感染病原学及药敏分析

目的研究恶性血液病患者肺部感染时病原学分布及药敏情况。方法对135例血液恶性肿瘤住院患者的痰细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果 135例恶性血液病患者痰标本分布为:革兰氏阴性菌66.2%,其中铜绿假单胞菌16.9%,嗜麦芽假单胞菌7.7%,肺炎克雷伯杆菌13.8%,鲍曼不动杆菌9.2%;革兰氏阳性菌18.5%,以金黄色葡萄球菌为主,占12.3%;真菌15.4%。药敏试验显示革兰氏阴性菌对广谱抗菌素产生耐药,中性粒细胞的下降与感染密切相关。结论临床上一方面应加强支持治疗,改善机体免疫力,缓解粒细胞缺乏,另一方面,应积极开展痰细菌培养和药敏试验,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生,可联合抗霉菌治疗。

重症监护室肺部真菌感染病原菌的分离鉴定与耐药性分析

目的了解我院重症监护室(ICU)肺部真菌感染和药敏测试情况,指导临床用药。方法收集我院ICU及神经外科ICU住院患者确诊为肺部感染的呼吸道标本1200份,对其检出280株真菌进行6种常用抗真菌药的体外敏感性检测。结果在检出的280株真菌中菌种分布以白色念珠菌为主,196株,占70.0%,其次为热带假丝念珠菌48株,占17.1%;对6种常用药物进行耐药性分析,除克柔念珠菌对氟康唑耐药外,其他真菌对5-氟胞嘧啶、制霉菌素和两性霉素B比较敏感。结论临床上念珠菌的感染和耐药菌株在不断上升,应加强念珠菌的临床检测和耐药性分析。

血液恶性肿瘤患者化疗后肺部感染病原学及耐药性分析

目的:分析血液恶性肿瘤患者化疗后肺部感染的病原学分布及耐药情况。方法:回顾性分析135例血液恶性肿瘤患者化疗后并肺部感染的临床资料。结果:135例患者共行痰培养378次,共分离出菌株195株,阳性率51.6%;2种菌混合感染18例次;检出革兰阴性菌129株(66.2%),其中铜绿假单胞菌33株(16.9%),嗜麦芽假单胞菌15株(7.7%),肺炎克雷伯杆菌27株(13.8%),鲍曼不动杆菌18株(9.2%),大肠杆菌24株(12.3%),洛菲不动杆菌6株(3.1%),弗劳氏枸橼酸杆菌3株(1.5%),结核杆菌3株(1.5%);革兰阳性菌36株(18.5%),其中金黄色葡萄球菌24株(12.3%),表皮葡萄球菌3株(1.5%),粪肠球菌9株(4.6%);真菌30株(15.4%)。药物敏感试验显示革兰阴性菌对广谱抗生素耐药。结论:对血液恶性肿瘤患者化疗后肺部感染者,应加强支持治疗,改善机体免疫力,缓解粒细胞缺乏,并积极开展痰细菌培养和药物敏感试验,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生,可联合抗真菌治疗。

泌尿生殖道患者支原体感染情况分析

解脲支原体（Ureaplasma urealyticum，Uu）和人型支原体（Mycoplasma hominis，Mh）是泌尿生殖道感染的致病原体，将2007年8月—2009年8月我院泌尿生殖道感染患者分析报道如下。

磁共振在膝关节损伤诊断中的应用

目的探讨磁共振在膝关节损伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析收治的120例膝关节损伤患者的MRI检查结果,分析MRI在膝关节损伤中的诊断价值。结果 MRI诊断韧带损伤220条,骨质改变49例,半月板损伤178个,关节腔积液94例,均经关节镜及手术、临床检查证实。结论膝关节MRI检查可有效显示膝关节组织及病理变化,可准确判断病变程度,广泛应用于膝关节半月板、韧带、关节软骨等损伤及X射线片、CT不易观察的骨挫伤、骨髓水肿、隐匿性骨折等。诊断结果与手术符合率高,值得临床推广应用。