妊娠期双侧输尿管结石梗阻性无尿1例

患者郑某，女，25岁，妊娠16周，左侧腰腹痛伴无尿7小时急诊入院，人院查体：痛苦病容，左侧中下腹部压痛，双侧肾区叩击痛，彩超检查示：左侧输尿管末段0．4xO．5cm结石，右侧输尿管第二狭窄处O．5×0．8cm结石.

术前介入化疗栓塞治疗对中晚期肾癌手术的影响

目的探讨术前动脉化疗栓塞对中晚期肾癌手术情况的影响，评价其在临床治疗中的意义。方法选择中晚期肾癌术前介入化疗栓塞患者20例为术前介入组，同期类似大小肿瘤单纯手术切除患者20例为单纯手术组，分别对2组患者的手术情况进行对比研究。结果术前介入组所有患者均未发生严重并发症。术前介入组术中平均出血量（183．4-24）rnl，平均输血量（176±38）ml，平均手术时间（92±7）min，均明显少于单纯手术组[平均出血量：（479±70）ml，平均输血量（413±66）m1，平均手术时间（122±10）min]（P〈0．05或P〈0．01）；术前介入组术中见肿瘤体积缩小，瘤体表面静脉萎陷，肾周形成明显水肿带，易于分离；瘤体标本切面见大面积肿瘤组织坏死及纤维组织增生。单纯手术组瘤体表面血管怒张，与周围粘连，分离容易出血。结论中晚期肾癌患者术前介入治疗可以缩短手术时间，减少术中出血量，提高手术成功率。

梅克尔憩室并异位胰腺引发肠套叠一例

患儿男，10岁。因腹痛伴恶心、呕吐1d入院。患儿无畏寒发热，无腹胀腹泻。既往体健，无外伤史。体格检查：腹部平软，压痛明显，以脐周为著。腹部彩色超声提示肠套叠。实施手术探查见梅克尔憩室内翻，套入回肠腔内，牵连肠壁。复位肠管，见梅克尔憩室位于距回盲部约20cm的末端系膜缘对侧的回肠壁上，呈指状，顶端呈黄白色，触摸似有硬韧性。术后病理证实为梅克尔憩室并异位胰腺组织。

膀胱平滑肌瘤一例

患者女,42岁,因尿频、排尿困难1个月于2009年6月入院.体格检查未见明显阳性体征.B型超声和CT检查均提示膀胱内实质性占位,大小约3.5 cm×2.5 cm.膀胱镜检查见膀胱颈部右侧1个肿块,突向膀胱腔内,距右侧输尿管口约2.5 cm,肿块表面黏膜光滑未见坏死、溃烂.因取活组织检查困难,改行经膀胱肿块切除术.术中快速冰冻病理报告为膀胱平滑肌瘤,术后切除标本病理报告亦为膀胱平滑肌瘤.术后患者痊愈出院,随访3个月肿瘤无复发,排尿正常.

肾炎性假瘤误诊1例

患者男性，47岁，因左侧腰部隐痛伴镜下血尿1月就诊，往有高血压病史2年，口服复方降压片维持血压在130／85mmHg，查体未见明显阳性体征，彩超检查示左肾下极直径6era低回声占位，CT平扫加增强检查提示左肾下极6．5＊6cm囊实性占位，边缘清楚，考虑肾癌可能性大。

青年睾丸扭转误诊为睾丸炎1例

1病历资料 患者男性20岁，因左侧阴囊肿痛3天入院。患者3天前夜间突然出现左侧阴囊肿痛，于外院诊断为睾丸炎而行抗感染治疗无效，今来我院门诊行彩超检查显示左侧睾丸、

膀胱移行细胞癌睾丸转移1例

1病例介绍患者,男,79岁,因无痛性肉眼血尿于2010-11入院,既往体健。入院后,行彩超检查显示膀胱前壁有1.2 cm×1.6 cm×1.5 cm肿物突入膀胱。膀胱镜检查：膀胱颈底部见一约1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm肿物,乳头状。完善检查后,

阴囊Paget病一例

患者男，75岁，因“阴囊红斑瘙痒6年余，反复破溃糜烂伴恶臭半年”人院。入院体格检查：阴囊部见5cmX4cm皮肤破溃糜烂，局部见脓性渗出物，恶臭，少许干痂、脱屑，周围皮肤发红、粗糙，腹股沟区淋巴结无肿大，余正常。初步诊断阴囊Paget病，抗感染治疗后行根治性病灶切除术，送快速冰冻病理检查示阴囊Paget病，且皮肤切缘阴性。给予单纯阴囊皮肤缝合，术后给予加压包扎、抗炎换药等对症处理，I期愈合出院。随访1年，未出现复发及远处转移。

巨大输尿管肿瘤误诊为膀胱肿瘤1例

1病历摘要 男,85岁。平素体健,因肉眼血尿7d入院,血尿呈鲜红色,带血丝血块。行彩色多普勒超声检查示：膀胱右侧壁肿物,大小约6cm×5cm,边界清,变换体位,肿物位置无明显变化,右肾重度积水,右侧输尿管全程扩张,约2.4cm,考虑膀胱肿瘤压迫右侧输尿管口,引起右侧输尿管及右肾积水。

前列腺穿刺活检致菌血症1例

1病历摘要男,79岁。身体状况良好,因急性尿潴留入院。血TPSA：15.65ng/ml,FPSA：1.85ng/ml。彩超示：前列腺增生,质地欠均质,未见结节及肿块。尿常规及血生化检查均正常。诊断为：前列腺增生（前列腺癌待排）。完善检查后,行前列腺穿刺活检术,采18G穿刺针,用TRUS引导的系统性10针穿刺活检活检术，采18G穿刺针，用TRUS引导的系统性10针穿刺活检术，手术顺利，术后静脉滴注抗生素抗炎治疗。术后7h后，患者出现发热，高达38．5℃，继而出现寒战，体温升至41℃，

巨大肾上腺嗜铬细胞瘤完整切除1例报告

1临床资料患者女，49岁，高血压病史3年。高血压发作时伴头晕、头痛，无四肢麻痹，血压高达220／120mmHg（1mmHg=0．133kPa），口服硝苯地平，平卧休息后，症状缓解，平时血压较难控制，服用二联降压药效果不佳，维持在160／80mmHg左右。于3个月前来我院就诊，查体发现左上腹部巨大肿块，质硬，不易推动，肿块右侧边界超过前正中线2cm。

膀胱嗜铬细胞瘤1例报道

1临床资料 患者男，78岁，既往健康。2年前出现小便后头晕、心慌、心悸，手指麻木等感觉，同时血压升高，高达180／110mmHg，口服降压药后上述症状缓解。3月前来入住本院，行肾脏及肾上腺CT检查，未见异常。怀疑肾上腺外嗜铬细胞瘤，化验尿儿茶酚胺含量较正常值升高12倍，24h尿香草扁桃酸（＋），膀胱彩超检查示膀胱左侧壁内可探及一低回声结节，大小约2．7cm×2．2cm，边界尚清，内回声欠均匀，凸向膀胱，表面粘膜光滑，CDFI：结节内可探及丰富血流信号。